儿童窦性心动过速病因_有来医生

闫辉
副主任医师

北京大学第一医院

小儿心内科

儿童窦性心动过速病因

2019-06-03 13:38播放 :

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视频内容

儿童窦性心动过速可有很多病因，最常见的原因就是发热。当人体温升高的时候，人的心率也会增快，这个心率又是正常来源的，就把它叫做窦性心动过速，这是最常见的原因。一般来讲当体温恢复正常，窦性心动过速也就随之消失，变成正常的窦性心律。除了发热这一类诱因以外，还有其他许多原因，所以当发生窦性心动过速时还是要积极的寻找它的原因，比如甲亢。甲状腺功能亢进也可以对心脏心率造成影响。还有心肌炎也有可能影响心率，单纯的让心脏跳得过快造成窦性心动过速。所以当碰到窦性心动过速的时候不要过于紧张，但是还是应该找医生去积极的寻找病因。

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窦性心动过速有哪些病因

"窦性心动过速的原因很多，在临床上心跳＞100次\/分钟以上可以诊断为心动过速，心电图提示如果是窦性心律就诊断为窦性心动过速，发生的原因可以分为两大类：一大类是生理性；另一大类是病理性的。生理性的也可以见于正常人当中交感神经的兴奋性比较高，静息状态不活动，心跳＞100次\/分钟以上。还见于因为某些诱因导致的短时心动过速，比如运动后或运动当中，喝浓茶、咖啡后，还有部分就是所谓的病理性原因，在临床上任何疾病的急性期都有可能会引起心动过速。因为心跳本身就是生命的重要体征，身体的变化都会带来心跳的变化，最常见的比如感染、发热，在心脏病中很多心脏病的急性期也会伴有心动过速，比如急性心肌炎、急性心梗、主动脉夹层、高血压急症，包括低血压的时候也会有继发的心动过速，所以出现心动过速还是要因人而异，根据情况来判断具体原因。"

语音时长01:43''

张妮│北京医院

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窦性心动过速的常见病因

窦性心动过速是指心跳起源点起源于正常的窦房结，而心跳频率>100次/分的情况。窦性心动过速可以见于特殊情况，比如发热、感染、运动、紧张等，导致交感神经兴奋性增高，都可以导致心跳的明显增快，如果诱因去除后心跳会恢复正常。有些疾病也可以导致窦性心动过速的持续存在，比如甲状腺的功能亢进，不良的窦速，表现为窦房结的功能异常，以及心衰、呼吸衰竭等，会出现心跳的代偿性增快，导致窦性心动过速的出现。需要积极的纠正这些病因，从而减慢心率，必要的情况下需要使用减慢心率的药物或手术进行治疗。

语音时长01:16''

徐新娜│北京积水潭医院

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窦性心动过速的常见病因是

窦性心动过速的发生常与交感神经兴奋、迷走神经张力降低有密切的相关性，还可能由生理性因素或病理性因素引发。病理性因素包括发热、低血压、休克、脓毒血症、贫血、缺氧、疼痛等因素，还有可能是部分疾病，包括嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、肺动脉栓塞、慢性阻塞性肺疾病、急性心肌梗死等导致。还有可能是药物的影响，包括兴奋类的物质，如咖啡因、苯丙胺类、尼古丁或者抗胆碱能药，或者停用β受体阻滞剂，都可能会诱发窦性心动过速的发生。正常的生理性因素包括剧烈活动、情绪紧张、激动、吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡等。

语音时长01:18''

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"引起窦性心动过速的因素有很多，包括生理性的因素，也包括病理性的因素。在生理情况下，正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、喝浓茶、浓咖啡、吸烟、饮酒等等都可以使心率增快，由于一些可以造成交感神经兴奋的因素都是可以造成心动过速。病理性的因素通常有以下几点，首先是心力衰竭，尤其是在心力衰竭的早期，心室率通常会增快。甲状腺功能亢进，大部分甲亢的病人，心室率一般都会在100到120次/分，严重的时候可以达到120到140次/分。急性心肌梗死的病程当中窦性心动过速的发生率可以达到30%到40%，有一些休克的病人会引起窦性心动过速。轻度的休克心率可能是在100次/分以上，重度的休克心室率会更快，可以达到120次/分。还有一些急性的心肌炎，患者会出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。另外像贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术以后都可以出现心动过速。"

语音时长01:40''

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什么是窦性心动过速

"窦性心动过速是在成年人当由窦房结所控制的心率频率超过100次/min时，称为窦性心动过速，是最常见的一种心律失常。发生多与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关系。它不是一种原发性的心律失常，生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动等引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物治疗之后。发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾病，也都容易出现窦性心动过速的情况。该病在控制原发病或者诱发因素后便可治愈，但容易复发。"

语音时长01:14''

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窦性心动过速特点

"窦性的心动过速是一种比较常见的心律失常，心电图表现为窦性节律的明显加快，大于100次\/分的心跳，并且QRS波的波形正常，PR间期可以有缩短，可以出现继发的STT改变。窦性心动过速可以见于交感神经兴奋的状态，比如情绪激动、运动、发热、甲亢、感染等病因或者诱因，都可以造成窦性心动过速的出现。心功能衰竭、呼吸困难等情况下也可以出现心跳的明显加快，表现为窦性的心动过速。窦性心动过速的治疗，首先应该积极的去寻找和纠正病因，这是窦性心动过速的治疗基础和原则。"

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