山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
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肛周脓肿术后的换药方法较复杂，主要包括中药坐浴、肛周痔疮膏和栓的治疗。肛周脓肿是一种感染性疾病，引起肛周创面炎症的存在，而且现在提倡术后要正常地吃饭、正常地排便。术后的熏洗、痔疮膏、栓的应用都是对创面的保护作用，减少创面的感染再发生的几率。另外每天排便后及时清洗创面，进行创面的换药，睡前清洗也都有助于术后创面的恢复。
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赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/08/12播放(95393)
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/08/12播放(95393)
"肛周脓肿手术之后要进行定期的更换切口敷料，尤其是在患者排便后应该注意换药，有利于减轻感染减少炎症的渗出。换药的过程一定要到正规的肛肠科医生处进行操作，应该严格遵循换药原则和无菌原则。每次换药前可以应用温水进行局部的冲洗，将纱布条取出之后，碘伏和双氧水进行反复的消毒，清理脓肿或坏死组织以后，将新的纱布条塞入肛周脓肿的深部，进行充分引流，能够保证引流充分的同时，有利于肉芽组织尽快生长，最终达到愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/23收听(38920)
"肛周脓肿手术后需要按时换药，换药的目的是清洁创面、观察伤口生长情况、促使创面愈合、避免过度增生、避免假性愈合。换药由专科医生进行操作，听从医生的安排。创面刚开始愈合时一般是每日换药一次，创面生长的过程中根据切口愈合的情况，可以延长换药间隔时间。换药一般在排便后，先坐浴清洗肛门，保持创面和肛周的清洁。如果做完手术时间较短，创腔比较深，换药时医生会根据情况用生理盐水、甲硝唑注射液等，必要时用双氧水冲洗创腔。如果创面比较干净，给予碘伏消毒，然后留置油纱条或者药物纱条促进伤口愈合，保持引流通畅，防止假性愈合。主管医生在换药时会查看伤口愈合的情况，如果肉芽增生过多或有假性愈合的迹象，会相应处理。换药也不能太勤，不要过于频繁，若是过于频繁，反复的擦拭创面，愈合的时间就会受到影响，会导致伤口不能够尽快愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(91895)
"肛周脓肿手术分为根治术和切开排脓术。如果是切开排脓术，手术的方法相对比较简单，把脓肿切开，脓液放出来，然后填塞凡士林纱布，换药就可以。具体手术以后的换药，每次就是用碘伏在伤口里面消毒以及伤口周围的消毒，消完毒以后填塞凡士林纱条或者填塞碘伏纱条，根据伤口愈合的情况，如果伤口比较深，伤口比较大，以后的换药每次都要填塞纱条；如果伤口比较浅，填塞几次以后慢慢的换药就可以。如果是行肛周脓肿根治性手术，要求一直切开到内口的位置，有时是需要挂线的，有时是不需要挂线的。手术以后的换药也是碘伏消毒，填塞凡士林纱条，换药的次数相对要比较多。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/20收听(95926)
肛周脓肿手术当天是不会换药的，手术后第二天早晨起来，建议患者将肛门包扎的纱布拆除，排便、排气，... 王丽丽│石家庄市中医院 2018/11/26播放(54658)
肛周脓肿手术当天是不会换药的，手术后第二天早晨起来，建议患者将肛门包扎的纱布拆除，排便、排气，...
王丽丽│石家庄市中医院
2018/11/26播放(54658)
"得了肛周脓肿的患者不能够自己进行换药，必须要在专业医生和护士的指导下进行换药。因为肛周脓肿疾病的残腔以及脓性渗出物特别多，自己无法操作，也不能够有效彻底的清除肛周坏死的渗出物和脓汁，很容易造成残腔或假愈合的情况，容易造成肛周脓肿的复发。肛周脓肿的患者应该定期到门诊或住院，进行详细规范的换药，能够彻底的清创引流，使脓腔和脓液充分的引流，使肉芽组织从基底部逐渐生长，最终达到治愈的程度。要保持大便通畅，保持局部的干燥、清洁，每次排便之后都应该做定期的清洗和药物的洗浴、熏蒸，都有利于肛周脓肿病情的恢复。"
2020/01/23收听(97801)
"肛周脓肿自行破溃或手术后，需要定期的更换敷料，进行换药。肛周脓肿换药时应该将污染的纱条或纱布取出，通过碘伏或双氧水进行反复的脓腔冲洗消毒，消毒彻底后可以在局部的脓腔内放入康复新液或去腐生肌膏，填塞新的无菌纱布、纱条，有利于保持创面清洁，预防感染。要配合患者适当的采取温水坐浴或药物熏蒸等方法，这些方法联合应用，都能够使肛周脓肿达到最快的愈合程度。也应该进行静脉注射3-5天抗生素，最好选用青霉素类或头孢类抗生素进行静点，效果更为理想。"
2020/01/23收听(11666)
肛周脓肿手术后具体的换药时间，主要取决于肛周脓肿病情的严重程度以及患者恢复的情况。对于单纯比较轻微的肛周脓肿，换药的时间在1-2周之后，脓肿逐渐能够引流后达到肉芽组织增生、愈合的程度。这样的肛周脓肿换药时间相对较短，恢复较快。但是重症的，比如并发肛瘘或较大肛周脓肿的脓腔，换药的时间可能需要2周，甚到3周左右，严重的可达1个月以上。肛周脓肿手术之后，一定要到正规的肛肠科医院进行具体的换药治疗，在医生指导下充分将肛周脓肿坏死物质以及引流液充分引出，有利于肛周脓肿术后的恢复。
2020/01/22收听(46888)
"肛周脓肿手术后7天要进行切口敷料更换，最好到正规的肛肠科外科门诊就诊。需要把肛门内污染的纱布或引流条取出，通过局部的碘伏和双氧水彻底消毒之后，可以局部加用康复新液或去腐生肌膏等药物，填塞新的无菌纱布，预防局部的感染。换药后也需要静脉输入抗生素治疗，治疗3-5天后如果疼痛或肿胀明显消失，可以适当的停药。平时在饮食上一定要注意，避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、限酒。排便之后要定期的进行温水或生理盐水冲洗，配合药物熏蒸或温水注意的方式，都有利于肛周脓肿迅速的恢复。"
2020/01/22收听(49501)
除掉睡眠，人的一辈子只有一万多天。人与人的不同在于：你是真的活了一万多天，还是仅仅生活了一天，却重复了一万多次。肛周脓肿是由细菌感染肛腺而引起的肛周软组织...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/08/16阅读(19614)
肛周脓肿术后换药存在一定程度的疼痛，当然由于每个人对疼痛的敏感程度不同，因此反应也不同，但由于... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/25播放(76385)
肛周脓肿术后换药存在一定程度的疼痛，当然由于每个人对疼痛的敏感程度不同，因此反应也不同，但由于...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/25播放(76385)
肛周脓肿手术之后换药的具体时间，主要取决于患者病情的变化以及严重程度。对于轻微的早期肛周脓肿，换药在1-2周左右，能够使脓肿残余的腔基本愈合，达到彻底治愈。对于比较严重的肛周脓肿，尤其是并发肛瘘等情况时，换药的时间可能会相对延长，严重病例可能换药达3周，甚到1个月以上。换药应该到正规的肛肠科医院进行换药，能够彻底有效的清除肛周脓肿残余的脓腔以及坏死物质，有利于保证肛周脓肿术后正常的愈合，能够减少并发症的发生。也要注意饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，保持大便通畅，减少便秘对肛周脓肿局部的刺激和污染。
2020/01/22收听(80854)
"肛周脓肿的患者手术之后，对于创口换药一般需要换的天数，主要取决于患者肛周脓肿的病情严重程度。对于脓肿腔比较大的患者天数有可能在半个月，甚至20天左右。对于较小的脓肿可能术后换药在一周左右就能够完全的愈合，肛周脓肿手术后在换药的同时，还可以通过微波理疗或者温水坐浴的方式来进行组织吸收，促进伤口的愈合。也可以在脓肿腔内涂抹药物，比如临床上常用的消炎软膏以及康复新液的，这些药物的应用配合换药，可能会使肛周脓肿的愈合程度加速，使患者能够早期达到完全治愈的标准。肛周脓肿患者术后一定要避免吃辛辣刺激性食物规律的排便，防止便秘。"
2019/11/15收听(19558)
"肛周脓肿手术后多长时间不用换药，主要取决于肛周脓肿病情的恢复情况具体决定。对于肛周脓肿术后比较轻微的小脓肿，3周左右就基本不用换药。肛周脓肿比较大或手术切开引流后恢复比较慢，肛周脓肿术后3-4周还需要进行换药，有时严重的需要一个月以上才能完全愈合。肛周脓肿手术之后，一定要到正规的肛肠科医生处进行定期换药，应该每次换药时将脓腔或渗出物坏死彻底的清理，能够有效刺激肛门周围肉芽肿继续生长，有利于肛周脓肿快速愈合，减少换药的时间。肛周脓肿手术之后，一定要规律到正规的医生处进行常规换药，切不可盲目在家中自行换药，以免延误病情。"
2020/01/23收听(31340)
"肛周脓肿手术多以切开引流为主，脓腔术后要按时换药，并纱布填充、引流。换药时手术创口有疼痛症状，因肛门周围感觉神经丰富，疼痛敏感，所以术后创面疼痛明显，尤其是在换药时碘伏或纱布会刺激创面，导致患者产生剧烈疼痛，难以忍受。建议患者在创口换药前口服止痛药物，或肛门塞入吲哚美辛栓，缓解疼痛症状，可使换药操作能够充分彻底，利于伤口愈合。待肛门区坏死组织清除，肉芽生长后换药疼痛会逐渐缓解，大概需两周左右时间，换药疼痛可逐渐减轻。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/03/10收听(48211)
肛周脓肿换药比较疼痛主要的原因有以下几个：第一，肛周脓肿本身为急性感染性疾病，局部组织也会有炎症性水肿，所以导致疼痛相对比较明显。第二，肛周脓肿由于需要在换药时进行脓腔内坏死物质清除，所以换药时局部组织刺激可能相对偏大，疼痛感也会比较明显。第三，肛周脓肿病变发生于肛周，而肛周局部组织神经末梢分布非常丰富，这样也会导致局部组织对刺激比较敏感，而导致在换药时疼痛相对比较明显。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/03收听(90127)
"肛周脓肿患者出院后，可以到正规的门诊定期更换切口敷料。在门诊更换切口敷料前，可以在家中自行对肛门周围脓肿进行局部清洗，清洗之后可以到正规的医院，将原有的纱条或吸引流条取出，应用碘伏或双氧水进行肛周脓肿腔隙的冲洗、消毒，有利于使渗出物充分引出，使新鲜的肉芽组织进一步的增生，促进肛周脓肿切口愈合。术后要定期的进行温水坐浴或药物熏蒸，这些方法都有助于患者肛周脓肿病情的恢复。在换药期间避免吃辛辣、刺激性的食物，要保持大便通畅，避免便秘，造成肛周脓肿的刺激。"
2020/01/22收听(46975)
"肛周脓肿具体间隔多久换药，没有一个固定的时间，要根据脓肿的大小、分泌物的多少等进一步决定。如果分泌物比较多，而且比较恶臭，建议每天1-2次换药。如果脓肿渗出的较少，脓肿也相对较小，隔一天换药也是可以的。总之，肛周脓肿换药的目的是将脓腔彻底清理干净，保持脓腔内的清洁、卫生，同时可以观察伤口的愈合情况。如果发现肛周脓肿，建议还是到正规专科医院系统的检查，及时的切开引流，切开引流后换药建议还是找专业的医师进行治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(12157)
"肛周脓肿最少要坚持换药7天。换药7天每天在排完大便后进行换药。7天后可以间隔1-2天去换一次药，通常需要换药3-4四周就可以康复，病情严重者换药的时间要延长。换药时要注意换药的力度，避免损伤新生的组织。换药的次数是每天1-2次，如果过多换药会破坏掉新生的肉芽组织，导致伤口愈合速度缓慢。平时的生活中应注意保持伤口周围的干净、卫生，每天大便后要用温水坐浴，清洗干净伤口里面残存的大便，才能够减少伤口细菌感染的几率，同时患者要多休息，使伤口能够顺利愈合。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(73536)
肛周脓肿是肛门周围软组织间隙的一种化脓性感染，可与肛瘘互为因果。肛周脓肿只要有脓液形成，就应该尽早采取手术的方法切开引流治疗。一般肛周脓肿手术后2周内要每天进行换药，尤其是在大便后要及时更换纱布。两周后脓腔大多明显缩小，并且脓性分泌物会减少，就可以1-2天换一次药。肛周脓肿的换药要求比较严格，每次必须用碘伏棉签反复擦拭脓腔，清理干净分泌物，然后重新放入油纱条进行引流，外用无菌的纱布包扎治疗。肛周脓肿的换药必须有专业的医务人员进行操作，并且患者平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，有助于疾病的恢复。
2019/07/30收听(88317)
北京东直门医院 孙松朋
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