三亚市人民医院
肾内科
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紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏治疗：食物过敏的时候，可能会出现一些皮疹，需用抗过敏的药进行治疗；3、对症支持疗法：假如病人有腹痛、腹泻、关节痛，我们要用一些解痉止痛药进行治疗；4、药物治疗：使用激素或、免疫抑制剂治疗，或者激素联合免疫抑制剂的治疗。对一些过敏性紫癜比较严重的，出现急性肾衰或者肌酐很高，即有严重的病理表现的时候，用血浆置换等治疗。
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"紫癜性肾炎有一定的自限性，特别是儿童病例，对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗，但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素，防治感染，消除局部的感染灶，如扁桃体炎等，驱除肠道寄生虫，避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物，如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏，静脉给予注射钙剂等，并可以给予改善血管通透性的药物，如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗，糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者，以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者，病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成，单纯用激素效果不好的患者，可以联合使用其他免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗，可以给予患者降压治疗，选用ACEI或ARB等降压药物，此种药物除了降压以外，还可以减少蛋白尿，减轻肾脏炎症和纤维化的作用；抗凝治疗，当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时，可以给予抗凝等治疗；防治感染；腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植，有透析指征的患者应给予透析治疗，在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(43153)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面：1、消除过敏原：引起人体发生过敏反应的各种物... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(66301)
紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几方面：
1、消除过敏原：引起人体发生过敏反应的各种物...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/11播放(66301)
"过敏性紫癜导致的肾炎称为紫癜性肾炎，紫癜性肾炎通常多见于儿童，临床表现有皮疹、关节疼痛、血尿、蛋白尿，严重的还会出现水肿、肾功能减退。紫癜性肾炎的治疗包括一般治疗和特殊治疗，一般治疗阶段，患者如果在急性期，要注意卧床休息，如果水肿明显，应当要限制水和盐的摄入。同时要积极寻找引起紫癜性肾炎的过敏原，进行病因的治疗，也就是要对于可疑的食物或药物要禁止摄入与接触。另外，还可以采取抗过敏的药物，如抗组织胺的药物有扑尔敏、息斯敏等。如果紫癜性肾炎患者病情出现严重的蛋白尿、水肿，甚至出现肾功能不全的情况下，应该积极使用激素治疗。对于严重病变同时伴有大量新月体形成的患者，还可以考虑使用大剂量激素冲击治疗，如果疗效不明显的情况下，也可以配合使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，从中医角度来讲，也可以使用活血化瘀的中药进行相应的治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/07/25收听(76245)
"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的，比如青霉素类药物或者鱼虾类食物。首先，脱离过敏原。其次，需要给予激素治疗，比较常用的有强的松和甲强龙。根据病理类型，决定是冲击还是足量应用，必要的时候联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺。再次，需要给予抗过敏的药物，比如氯雷他定或者西替利嗪以及葡萄糖酸钙。维生素C也有一定的抗过敏作用。曲克芦丁具有改善毛细血管通透性的作用，在紫癜性肾炎的治疗中有一定的作用。双嘧达莫也是治疗紫癜性肾炎的常用药物，主要是为了抗血小板聚集。诸多的治疗中，最主要的是明确过敏原，并脱离过敏原。如果过敏原不明确，建议行过敏原试验检查。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10368)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎，累及到肾脏的时候，就会发生紫癜性肾炎，紫癜性肾炎是所有的肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(62848)
过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎，累及到肾脏的时候，就会发生紫癜性肾炎，紫癜性肾炎是所有的肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(62848)
紫癜性肾炎的治疗包括四个方面：1、一般治疗：注意休息、清淡饮食，避免摄入容易过敏... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(53455)
紫癜性肾炎的治疗包括四个方面：
1、一般治疗：注意休息、清淡饮食，避免摄入容易过敏...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(53455)
过敏性紫癜是一种皮肤疾病，可以分为关节型紫癜、腹型紫癜以及混合型紫癜，过敏性紫癫往往累及肾脏称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的治疗要看蛋白尿的多少来决定，如果尿蛋白<1g/24h，主要采用对症支持治疗，例如抗过敏的药物、改善血管通透性的药物以及ACEI、ARB。如果尿蛋白>3.5g/24h需要做肾穿刺活检，明确病理类型以便更加针对性的治疗。一般需要采用免疫抑制剂治疗，例如醋酸泼尼松。同时加用抗过敏的药物，改善血管通透性的药物以及某些中成类药物，同时可以用ACEI或者ARB来进行协同治疗。
2020/04/21收听(25453)
儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗，病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(58766)
儿童紫癜性肾炎治疗要根据病情轻重程度治疗，病情轻重主要依据蛋白尿多少、血尿轻重、有无合并高血压...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(58766)
"儿童紫癜性肾炎需要给予药物抗过敏治疗，同时要避免再接触过敏原。儿童紫癜性肾炎是由于对青霉素这一类的药物，或者鱼虾这一类的食物以及别的东西过敏引起的，因此在治疗这种疾病之前，首先应该明确对哪种东西过敏，然后在以后的生活中要避免再接触这类东西。最主要的治疗是应用激素，而比较常用的激素就是强的松。激素应用疗程不是很长，一般在一个月左右。同时还需要给予抗过敏的药物应用，比较常见的是氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸钙等药物。饮食上要注意避免吃太咸的和含有蛋白比较多的食物，太咸的食物主要是咸菜，而含有蛋白比较多的食物，主要是各种肉类、奶类、蛋类等，因为吃太多这些食物容易引起血压升高、水肿加重以及肾功能的进一步恶化。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(47266)
过敏性紫癜性肾炎的治疗分为三个方面，第一是病因治疗，第二是对症治疗，第三是激素或者是免疫抑制剂... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/30播放(62641)
过敏性紫癜性肾炎的治疗分为三个方面，第一是病因治疗，第二是对症治疗，第三是激素或者是免疫抑制剂...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/30播放(62641)
"对于过敏性紫癜肾炎，应根据24小时尿蛋白定量测定的结果进行治疗。如果是少量蛋白尿，一般给予低盐、限水和避免摄入过量高蛋白饮食等对症治疗措施。同时，应给予患者激素治疗或者给予中药治疗。中药具有健脾、祛湿、化浊等作用，可以改善蛋白尿等症状。如果临床表现为急进性肾炎、肾病综合征，肾活检显示有大量新月体形成的情况，患者多伴有大量蛋白尿或肾功能减退等情况，可以使用甲泼尼龙行冲击治疗。同时，加用环磷酰胺联合治疗，可以改善症状，延缓肾功能恶化。如果紫癜肾炎持续恶化，患者还可以采取血浆置换的治疗，除了减轻肾损害，还可以延缓肾衰竭进展的速度。患紫癜性肾炎的患者如果肾功能损害达到尿毒症标准，可以考虑进行血液透析治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(92613)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见，针对患儿过敏或感染... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(77878)
儿童紫癜性肾炎的治疗分为一般治疗和药物治疗。儿童紫癜性肾炎在临床中并不少见，针对患儿过敏或感染...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(77878)
"过敏性紫癜属于系统性小血管炎，它主要侵犯肾脏、皮肤等。紫癜侵犯肾脏称之为紫癜性肾炎，紫癜性肾炎的特点是临床表现及病理表现，具有多样性。临床表现以镜下血尿、蛋白尿为主，肉眼血尿比较少见，病理表现以IgA沉积在肾脏为主的系膜增生性肾小球肾炎为主。治疗原则，对于多数患者而言，本病属自限性疾病，因此对于临床表现轻微、一过性尿检异常者，无需特殊治疗，可短期内给予抗过敏药物如葡萄糖酸钙、维生素C、扑尔敏等，病人可自行好转。对于有明显肾脏损害的患者一般给予肾脏穿刺，进行病理分型，以明确病理诊断。治疗一般是给予糖皮质激素及细胞毒性药物或免疫抑制剂联合应用。一般老年人紫癜性肾炎预后较成年人及少儿差。肾脏病理改变的程度往往是决定预后的关键因素。到后期，患者若出现肌酐升高，升至707umol\/L以上，可行血液透析治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(66097)
"紫癜性肾炎的初期可以应用激素联合抗过敏的药物一起治疗，最重要的是要明确过敏原并脱离过敏原。紫癜性肾炎在儿童中比较常见，主要是由于对某些东西过敏引起，在治疗之前一定要明确过敏原并脱离过敏原。因为不脱离过敏原，过敏原对肾脏的损伤持续存在，会导致紫癜性肾炎迁延不愈或者反复发作，转化成为慢性肾炎，直至发展成为慢性肾衰，甚至尿毒症。在疾病的初期，可以应用激素联合抗过敏的药物一起治疗，而比较常用的激素就是强的松，比较常用的用于抗过敏药物主要有西替利嗪、葡萄糖酸钙、氯雷他定、维生素C等药物。有些辅助性的药物对治疗紫癜性肾炎效果也比较好，比如双嘧达莫能够改善肾脏的循环，而曲克芦丁具有改善血管通透性的作用。"
2019/04/09收听(29018)
"过敏性紫癜性肾炎是小血管的炎症反应，对于这种疾病的患者，如果24h尿蛋白定量超过1g以上，建议患者做肾穿刺活检，明确肾脏里的病变程度和类型，决定治疗方案。大多数患者需要使用糖皮质激素，激素具有强大的抗过敏、抗炎症反应的作用，能够抑制过敏的症状，能够抑制肾小球内炎症反应，甚至能够逆转肾小球，已经形成的细胞性的新月体，减少尿蛋白，尽最大程度保护肾功能。在使用激素的同时，患者还需要使用抗过敏的药物，需要使用维生素C、曲克芦丁等，改善血管通透性的药物。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/28收听(78806)
"儿童紫癜性肾炎的治疗，需要根据临床具体的病情，来制定不同的治疗方案。单纯表现为镜下血尿、没有其他症状的紫癜性肾炎，可以不需要特殊治疗，定期复查尿常规、预防感冒、避免接触过敏原就可以。尿中有蛋白的紫癜性肾炎，24小时尿蛋白定量＜1g，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，或者是配合中药治疗，来控制尿蛋白。对于24小时尿蛋白定量＞1g的患者，临床需要应用糖皮质激素，抗炎、抗免疫控制尿蛋白，同时需要配合降脂、抗凝等相关治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/07/12收听(34644)
过敏性紫癜是一种皮肤科疾病，从本质上讲是一种小血管炎，累及到机体的很多器官，当累及到肾脏的时候... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(58349)
过敏性紫癜是一种皮肤科疾病，从本质上讲是一种小血管炎，累及到机体的很多器官，当累及到肾脏的时候...
2023/06/06播放(58349)
"过敏性紫癜性肾炎，顾名思义就是过敏性紫癜引起的肾脏受累。患者多表现为血尿、蛋白尿，有一部分患者可能会表现为肾病综合征。对于一过性尿检异常的紫癜性肾炎的患者，并不需要特殊的治疗，多半能够短期内自行好转。但是，如果对蛋白尿较多的患者，可能就需要进行治疗。一般，首选可以使用普利类或者沙坦类的降压药物，达到降尿蛋白的作用。如果经普利类或者沙坦类的药物治疗尿蛋白，持续超过1g\/d的患者，建议加用激素治疗6-8个月，起始泼尼松40mg\/d，并在两个月内减量至20mg\/d，半年内可以停药。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/31收听(35209)
"紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜而导致的肾脏损伤，紫癜性肾炎治疗分两个方面，如下：第一、治疗过敏性紫癜，要根据病人的临床表现和严重程度，决定是否应用激素。如果患者存在消化道出血或者肾脏受累严重的时候，可以考虑糖皮质激素的应用。第二、紫癜肾的治疗，如果病人仅仅表现为单纯性血尿，肾功能正常或者蛋白尿量很少，在0.3g\/d以下，主要治疗肾脏以外的紫癜疾病就可以。如果患者肾功能正常，尿蛋白在0.3-1g\/d，建议应用ACER、ARB这一类的降压药，也就是沙坦类、普利类这一类的降压药，可以降低尿蛋白，保护肾脏。如果尿蛋白大于1g，或者肾功能有急进性损伤，这种情况建议病人做肾脏活检，根据病理类型决定治疗。紫癜性肾炎的轻重程度不一样，对药物的反应也不一样，到底治疗多久能好，要根据病人的具体情况，不能一概而论。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/15收听(47898)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/13播放(52308)
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