山东省耳鼻喉医院
神经外科
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重型颅脑损伤病人往往病情比较严重，生命体征不稳定，对于此类病人，应该争分夺秒的救治。救治原则是在急救现场，首先要保证病人呼吸道通畅，因为病人往往是昏迷、意识不清，伴有呕吐，甚至口鼻出血，这时要及时清理口腔、呼吸道异物，必要时还需要做气管插管等。在病人搬运时，体位尽量侧卧位或头略微偏向一侧，以避免误吸或窒息。要及时止血和抢救休克，把开放性伤口包扎好，建立静脉通道抢救休克治疗。通过转运以后，到医院有条件的给患者做检查明确诊断，需要手术者就按照病人情况积极进行手术治疗。
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重型颅脑损伤治疗的原则是救治患者的生命，纠正或保存神经系统功能，降低死亡率和伤残率。颅脑损伤手... 史建军│河南省省立医院 2019/11/28播放(75834)
重型颅脑损伤治疗的原则是救治患者的生命，纠正或保存神经系统功能，降低死亡率和伤残率。颅脑损伤手...
史建军│河南省省立医院
2019/11/28播放(75834)
特重型颅脑损伤应该是颅脑损伤中最重的类型，特点就是病情严重、起病急、治疗比较棘手。作为患者或者... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(70723)
特重型颅脑损伤应该是颅脑损伤中最重的类型，特点就是病情严重、起病急、治疗比较棘手。作为患者或者...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(70723)
重型颅脑损伤，在急救现场，首先应保持患者呼吸道通畅，防止误吸。如果伤口有流血时，应使用洁净物品... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(70747)
重型颅脑损伤，在急救现场，首先应保持患者呼吸道通畅，防止误吸。如果伤口有流血时，应使用洁净物品...
赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(70747)
重型颅脑损伤的后遗症如下：1、重型颅脑损伤病人处于昏迷状态，醒不过来，超过3个月... 王忠平│重庆三博长安医院 2019/03/26播放(64772)
重型颅脑损伤的后遗症如下：
1、重型颅脑损伤病人处于昏迷状态，醒不过来，超过3个月...
王忠平│重庆三博长安医院
2019/03/26播放(64772)
"重型颅脑损伤是所以颅脑损伤里面预后较差，也是并发症和后遗症较多的一种颅脑损伤类型。它的后遗症主要包括长期昏迷，也就是植物人状态，四肢肢体痉挛、肌肉萎缩或者静脉血栓，还有肺部感染，因为这种病人的长期昏迷，肺部感染，所以气管切开的概率也是相对较高的。还有是泌尿系感染，还有一部分人长期遗留癫痫，也有遗留颅骨缺损等等。"
胡永珍│惠州市第三人民医院
2017/11/22收听(18890)
"急性重型颅脑损伤主要是根据病人的症状表现以及影像学检查来决定如何处理。首先要进行颅脑CT检查，颅脑损伤可以是脑挫裂伤，也可以是弥散性轴索损伤、脑干损伤以及颅内出血等，通过CT能够基本判断。在检查明确以后，根据具体的状况选择治疗方案。如果是存在脑挫裂伤，主要是应用消肿脱水和营养神经药物治疗来减轻水肿和降低颅内压力。如果水肿特别严重，导致出现中线移位形成脑疝，可以进行大骨瓣减压手术处理。而如果检查示存在颅内出血，出血量超过30ml的需要通过手术将血肿清除，少量的出血可以用止血药物治疗，密切观察病情。而如果是脑干损伤，主要是进行对症支持，出现呼吸不好，可以用呼吸机辅助呼吸，出现血压下降，需要用升压药物。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(96394)
"重型颅脑损伤因为损伤较重，所以后遗症相对较多，比较常见的有：1、脑积水，该类患者通过头部CT扫描可以见脑室扩大，额角周围有低密度区，治疗一般采用脑室-腹腔分流术。2、颅骨缺损，早期为了挽救患者的生命，通常需要去骨瓣减压手术，所以在后期会遗留有颅骨缺损，治疗上主要采用颅骨缺损修补术。3、迁延性昏迷，因为重型颅脑损伤对神经细胞伤害较大，而且这类患者苏醒较为困难，通常昏迷会超过3个月。4、外伤性癫痫，治疗主要是采用药物治疗为主。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(36485)
"重型颅脑损伤的并发症相对较多，由于头部损伤较重，其并发症主要包括两大类，第一类为头部方面的并发症，主要包括：1、颅骨缺损，颅骨缺损主要是早期为挽救患者生命而进行的去骨瓣减压手术，如果颅骨缺损大于3cm，后期需要考虑进行修补术；2、脑积水，脑积水的发生主要是颅脑损伤重影响脑脊液循环通路引起；3、癫痫发生也与脑损伤有关系；4、植物生存状态，如果颅脑损伤发生较重，神经细胞损伤就越大，患者发生昏迷的可能性也就越大。第二类为头部外的并发症主要有：肺部感染、尿路感染、消化不良、下肢深静脉血栓等。"
2019/07/03收听(63632)
"重型颅脑损伤的预后差别很大，没有具体治愈率的说法，与损伤的具体状况有关系。损伤严重的可以危及生命，也有可能长期昏迷不醒，或者留下严重的后遗症，比如肢体偏瘫，以及出现智力低下、反应迟钝等情况。而有一些经过治疗以后能够逐渐恢复正常，而也有一些会留下终生的后遗症。所以具体到个人，最终能够恢复到什么程度和是否能够恢复，只能继续积极的治疗观察看看才知道了。重型颅脑损伤要根据影像的检查情况来决定如何处理，对于存在脑挫裂伤严重的需要进行脱水消肿治疗，脑肿胀严重的需要进行去骨瓣减压，颅内出血量大的需要手术清除血肿。只有积极的治疗才有恢复的希望，并且早期积极的治疗能够增加治愈率。"
2019/07/21收听(36750)
重型颅脑损伤与患者能活多久没有必然的联系，重型颅脑损伤分为很多类型，患者的预后与术后并发症的控... 蒋泳│武汉脑科医院 2017/12/15播放(95706)
重型颅脑损伤与患者能活多久没有必然的联系，重型颅脑损伤分为很多类型，患者的预后与术后并发症的控...
蒋泳│武汉脑科医院
2017/12/15播放(95706)
重型颅脑损伤的后遗症根据评分表，可分为死亡、植物人、重残及中度残疾。重型、特重型脑外伤容易导致... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(95316)
重型颅脑损伤的后遗症根据评分表，可分为死亡、植物人、重残及中度残疾。重型、特重型脑外伤容易导致...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(95316)
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部，引起颅脑组织的一种损伤。重型颅脑损伤一般是指广泛的颅骨骨... 史建军│河南省省立医院 2019/11/28播放(85115)
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部，引起颅脑组织的一种损伤。重型颅脑损伤一般是指广泛的颅骨骨...
2019/11/28播放(85115)
"重型颅脑损伤的患者，可以出现伤后持续性的植物生存状态、伤后迁延性昏迷、颅骨缺损、外伤性大面积脑梗死、外伤性颈内动脉血栓形成、外伤性颅内积气、脑积水、低颅压综合征、外伤性癫痫，以及外伤后的颈动脉海绵窦瘘、颅神经损伤、脑脊液漏、脑膨出、脑突出、脑脓肿、脑膜炎、脑室炎、颅骨感染、头皮感染等一系列的并发症和后遗症。除此之外，患者还可能会出现全身的心脏、肺、泌尿系等感染，或者其它类型的合并症。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(94359)
重型颅脑损伤后遗症如下：1、脑外伤后失语：患者无法正常的言语表达，对语言的理解能... 曾珉│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(92820)
重型颅脑损伤后遗症如下：
1、脑外伤后失语：患者无法正常的言语表达，对语言的理解能...
曾珉│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(92820)
重型颅脑损伤后遗症与受伤程度、受伤部位等有关，表现为颅骨骨折、颅内出血、脑组织损害等，遗留不同... 刘朝晖│海南省人民医院 2021/01/08播放(97432)
重型颅脑损伤后遗症与受伤程度、受伤部位等有关，表现为颅骨骨折、颅内出血、脑组织损害等，遗留不同...
刘朝晖│海南省人民医院
2021/01/08播放(97432)
重型颅脑损伤首先行颅脑CT检查确定脑组织损伤情况，并结合患者的症状、体征确定是否需要立即手术。... 何永通│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(78670)
重型颅脑损伤首先行颅脑CT检查确定脑组织损伤情况，并结合患者的症状、体征确定是否需要立即手术。...
何永通│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(78670)
"进入冬季之后，急性一氧化碳中毒的患者急剧增加。中毒患者分为轻度、中度和重度的患者，对于轻度的重度患者来说，只要进行通风，症状很快就可以缓解。如果患者出现昏迷，而且年龄超过60岁，需要积极的到医院治疗，查血气分析，看一下碳氧血红蛋白分数的值，必要的时候需要积极的进行高压氧治疗以及脱水降颅压等药物对症治疗。"
董增胜│日照市中医医院
2018/11/27收听(19486)
特重型颅脑损伤是一个很严重、容易危及生命的损伤，发病非常急，症状表现也是多种多样，常见的症状如... 黄国兵│宜春市人民医院 2020/02/28播放(64636)
特重型颅脑损伤是一个很严重、容易危及生命的损伤，发病非常急，症状表现也是多种多样，常见的症状如...
黄国兵│宜春市人民医院
2020/02/28播放(64636)
重型颅脑损伤患者往往会有一个高热的过程，时间不一，有些是入院后很短时间就发生，有些是入院后3-... 黄国兵│宜春市人民医院 2020/02/28播放(88028)
重型颅脑损伤患者往往会有一个高热的过程，时间不一，有些是入院后很短时间就发生，有些是入院后3-...
2020/02/28播放(88028)
"重型颅脑损伤主要是指GCS评分8-12分的患者。患者能活多久和患者伤情的严重程度以及救治时间有直接关系。如果是因为急性硬膜外血肿造成的重型颅脑损伤，患者虽然GCS评分在8-12分，如果能够得到及时的治疗，患者甚至可以恢复到完全正常的功能状态。如果重型颅脑损伤是脑干、下丘脑等部位造成的损伤，患者的恢复较为困难，可能会长期的迁延性昏迷，甚至是植物生存状态，恢复起来非常困难。在治疗过程中，可能会出现肺部感染、应激性溃疡、泌尿系感染等各种一系列的并发症，甚至因为并发症而危及生命。对于严重脑挫裂伤造成的重度颅脑损伤，特别是双侧额颞叶脑挫裂伤的患者，如果治疗不及时，极易发生中心型脑疝，患者可能在短时间内就会危及生命。所以，重型颅脑损伤患者具体能活多久，需要根据伤情和后续的治疗措施等一系列因素进行综合分析。"
2018/02/27收听(64282)
北大人民医院 范存刚
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