耳大神经痛的症状主要表现是耳大神经分布区疼痛，呈持续性或者呈阵发性，也可以呈现持续性疼痛阵发性加重的症状。一般是一侧耳部或者下颌区剧烈疼痛，呈现阵发性跳痛、刀割痛、电击痛，也可以向同侧颞部或者枕部放射。

患者通常会出现耳廓触摸痛，严重时会伴有耳内疼痛，有时会出现听力下降或者耳鸣症状。耳大神经疼痛发生时伴有颈部僵硬、不适，转头时疼痛症状改变，有的会加重、有的会减轻，体格检查可以发现颈2-3神经出口处有明显压痛，即按压后耳大神经痛会有缓解。