宫颈癌筛查项目_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫颈癌筛查项目

2019-06-10 09:52播放 :

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视频内容

宫颈癌的筛查通常采用TCT和HPV检查。我国妇女保健要求每2-3年进行一次宫颈癌筛查，最基本的项目是TCT和HPV。当TCT和HPV出现异常时，要进行进一步的检查，如阴道镜活检以及B超、核磁、CT等。当TCT出现上皮细胞异常时，如果HPV高危阳性，特别是HPV16、HPV18阳性时，一定要进行阴道镜下活检，以确诊宫颈病变到底是癌前病变还是宫颈癌，从而指导临床治疗。如果TCT正常HPV阴性，可以2-3年进行一次复查。现在由于生活水平提高和人们对健康意识的提高，要求患者检查的密度增加，可以1-2年检查一次。

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宫颈癌筛查的项目有哪些

"做宫颈癌筛查，现在主要就是TCT检查和HPV检查。TCT检查就是宫颈脱落细胞学的检查，它的结果有可能是非典型鳞状细胞，也有可能是宫颈鳞状上皮低度病变，也有可能是宫颈鳞状上皮高度病变。如果TCT检查是宫颈鳞状上皮低度病变，同时HPV病毒阳性，需要做阴道镜检查。阴道镜检查做宫颈活检，活检的病理结果有可能是宫颈癌前病变Ⅰ级，也有可能是宫颈癌前病变Ⅱ级或者Ⅲ级，这些可能性都存在。TCT检查提示宫颈鳞状上皮低度病变做宫颈活检，最坏的结果应该是宫颈鳞状上皮内病变，即宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级，也就是宫颈原位癌。很少有TCT检查提示低度病变，最后病理结果出现宫颈癌的可能，所以TCT检查提示LSIL，做宫颈活检最坏的结果也就是宫颈原位癌，还属于宫颈癌前病变，不是宫颈癌。"

语音时长01:49''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27收听(93288)

宫颈癌的筛查项目

"宫颈癌的筛查项目有HPV病毒检测以及宫颈液基薄层细胞学的检查，一般进行宫颈癌的筛查，需要这两个项目联合的进行，有效率比较高。如果存在宫颈液基细胞薄层检查异常，或者存在HPV感染，后续还需要进行阴道镜的检查。阴道镜检查包括醋酸试验和碘试验，根据实验来看有无可疑病变的部位。如果有可疑的部位，还需要进行宫颈活组织的检查，取下的组织要送病理检查，根据病理检查的结果来指导后续的治疗。如果病理检查存在着HSIL，需要进一步的做宫颈的锥切，如果说是LSIL，根据具体的情况进行HPV的抗病毒治疗，但是治疗一定要在医生的指导下进行。对于女性来说，要定期进行宫颈癌的筛查，每年都应该做一次宫颈癌的筛查，非常有必要。"

语音时长01:38''

葛静│北部战区总医院

2023/03/22收听(90893)

宫颈癌筛查什么项目

宫颈筛查的项目包括TCT以及HPV，具体如下：

1、TCT：即细胞学筛查，用较柔和...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/06/24播放(78630)

宫颈癌筛查要做什么项目

"做宫颈癌筛查，体检的时候常常会查TCT和HPV。如果TCT、HPV有异常，就会做阴道镜检查，如果阴道镜检查过程中发现有宫颈病变的可能，可能就要做宫颈的活检，送病理学检查。病理学检查回报就有可能有宫颈癌前病变，会这样报，宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级，也就是CINⅠ级，或者说宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级，宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级，分别为CINⅡ级、CINⅢ级。有的时候CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级在病理学上区分比较困难，这个时候病理科医师会寻求免疫组化染色的帮助，就会做P16位点和KI67位点的免疫学染色。随着宫颈癌前病变的加重，P16位点和KI67位点的表达就会增加，所以P16阳性表示有宫颈的癌前病变，P16阳性的比例如果小于1\/3，就是CINⅠ级，如果是1\/3-2\/3，就是CINⅡ级，如果超过了2\/3或者累及整个宫颈表皮全层，就是癌前病变的Ⅲ级。"

语音时长02:02''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/29收听(86419)

宫颈癌筛查做什么项目

"现在宫颈癌筛查推广工作做得比较好，所以现在宫颈癌绝大多数都发现在癌前病变阶段或者早期宫颈癌阶段。宫颈癌筛查经常用到的是TCT和HPV检查，当TCT或者HPV有异常的时候会做阴道镜检查。阴道镜如果发现可能存在病变，会在病变的部位做活检，活检组织送病理，病理报告有的时候会这样写，宫颈灶片状鳞状上皮病变。宫颈鳞状上皮内病变可以分为低度病变和高度病变两种，低度病变是最轻的宫颈鳞状上皮内病变，高度病变接近于宫颈原位癌，如果继续发展就可能到宫颈癌。如果报出来是灶片状的鳞状上皮病变，多数都是低级别的宫颈鳞状上皮内病变，到高级别宫颈鳞状上皮内病变差不多要经历五年时间，如果再继续发展到癌的时间，可能又要再经历五年时间。所以宫颈灶片状鳞状上皮病变到癌变，差不多需要10年的时间。"

语音时长01:48''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/29收听(49141)

宫颈癌筛查是怎么筛查的

"进行宫颈癌筛查时主要是做好相关方面的检查工作：1、要做好宫颈细胞学检查，通过宫颈液基薄层的检查判断是否出现宫颈癌疾病，以前进行的是宫颈刮片或巴氏涂片等检查，但是现在采取的是TCT检查，相对来说检查技术比较先进，而且检查准确率比较高，基本上可以达到100%的准确率。2、需要进行宫颈HPV检查，就是检查自己有无出现人乳头瘤病毒感染情况，女性若感染高危HPV可能会导致出现宫颈癌疾病，对身体可能会产生一定影响。因此若想检查有无出现宫颈癌问题可以进行相关筛查，从而判断是否有疾病反应，每年定期进一次宫颈癌筛查是比较有必要的。"

语音时长01:18''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/02/26收听(61020)

查宫颈癌查什么项目

排除宫颈癌的项目很多，比如一般的妇科检查，严重的宫颈癌肉眼也可排查，还有妇科B超、宫颈刮片、H...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/16播放(86390)

宫颈癌筛查的结果如何看

"宫颈癌筛查在临床上包括TCT的化验和HPV的检查。HPV的检查分为低危型HPV感染和高危型HPV感染，只有高危型HPV感染持续存在，才会导致宫颈癌的发生，所以检查结果要看是否有高危型HPV感染。一旦有高危型HPV感染，就需要做阴道镜进一步检查。TCT的结果可以分为：1、未见上皮病变，属于正常现象。2、低级别病变，需要给予处理。3、高级别病变，需要做宫颈的锥形切除手术。4、宫颈癌。所以这就是宫颈癌筛查的结果，根据不同的结果，给予不同的治疗。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/21收听(62923)

宫颈癌怎么筛查

随着生活水平的提高以及科技的进步，很多患者会选择做宫颈癌的筛查，而早期的宫颈癌的筛查常见有TC...

王雁│首都医科大学北京妇产医院

2016/05/29播放(91826)

宫颈癌怎么筛查的

目前宫颈癌的筛查主要是通过TCT细胞学检查(液基薄层细胞检测)和HPV高危型病毒的筛查，两种筛...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2021/08/16播放(70197)

什么是宫颈癌筛查

宫颈癌筛查分为三步。第一步为宫颈细胞检查，常用液基薄层细胞涂片简称为TCT及高危HPV病毒检测...

姚慧兰│江门市五邑中医院

2018/07/31播放(84557)

宫颈癌如何筛查

宫颈癌一般是患者到医院，每年定期做宫颈的TCT和HPV病毒检测。TCT就是宫颈的薄层液基细胞学，HPV就是人乳头状瘤病毒，一般通过这两项检查可以早期筛查是否有宫颈癌及宫颈的癌前病变。如果这两项检查结果发现异常，提示有宫颈癌变这些倾向，一般是进一步检查就是在阴道镜下取活检，取宫颈局部组织去做病理，然后化验，看看宫颈有没有宫颈癌变，这是诊断的金标准。一般如果活检显示有宫颈癌，那基本就是确诊了。所以，宫颈癌一般筛查流程是首先到医院去做宫颈的TCT和HPV，如果这两项结果有异常，进一步检测就是在阴道镜下取活检，这是宫颈癌的筛查流程。

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/16收听(62362)

什么是宫颈癌筛查

"宫颈癌的筛查是指通过宫颈的薄层液基细胞学检测，也就是TCT和阴道高危型的HPV检测，通过这些检测在大规模的人群当中进行宫颈癌的排查，减少早期宫颈癌的发生率和死亡率。按照国内外的宫颈癌筛查的指南，所有21岁的女性，或者有3年以上性生活的妇女，无论有没有高危因素，无论性生活开始的年龄，都应该被纳入到宫颈癌筛查的范围。筛查的年龄从21岁开始一直要持续到65岁。但是对于既往曾经有过HPV感染、有过宫颈上皮内肿瘤的病人，即使到了65岁，也建议继续筛查。"

语音时长01:11''

闻强│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2018/06/27收听(48053)

怎么筛查宫颈癌

目前国家实行宫颈癌三阶梯筛查制度，具体如下：

1、宫颈表面细胞学检查，即TCT液基...

陈茜│西安交通大学第二附属医院

2020/02/29播放(93063)

宫颈癌如何进行筛查

"宫颈癌的早期病例的诊断，可采取三阶梯程序。是子宫颈细胞学检查和高危型的HPV-DNA的检测、阴道镜的检查，或者子宫颈活细胞检查。确诊依据就是组织学的诊断，子宫颈如果有明显病灶者可以直接进行癌灶的取材。宫颈锥切术适用于子宫颈细胞学检查多次阳性，而子宫颈活检阴性者，或者子宫颈活检为CINⅡ-Ⅲ者需要确诊的，或者微小浸润癌需要了解病灶的浸润深度和宽度的情况。也可以采取冷刀切除、环形电切除，就是利普刀，切除的组织做连续性的病理切片检查。确诊后还要进行胸部的拍片、静脉的肾盂造影、膀胱镜的检查、直肠镜检查、B型超声检查及CT、磁共振、PET-CT等影像学的检查。"

语音时长01:31''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/05收听(39457)

查宫颈癌查什么项目

"宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，病因与宫颈上皮内瘤变一样，其发病与高危型HPV感染密切相关。近年来，通过宫颈细胞学筛查和HPV检测，使得宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已经明显下降。早期宫颈癌的诊断采用三阶梯程序，即做TCT即宫颈细胞学检查和或高危型HPV检测来筛查，对于ASCUS合并高危型HPV感染者，或细胞学LSIL以上者做阴道镜检查，在阴道镜下可疑病变处取宫颈活体组织送病理学检查。对于病理学检查诊断宫颈上皮内瘤变二级及以上者，行宫颈锥切术，切除的组织做连续病理切片检查。锥切术的目的是切除病变部位，同时对可疑微小浸润癌，能了解病灶的浸润深度和宽度等情况。对于宫颈病灶明显者，可直接在癌灶取组织送病理学检查。"

语音时长01:58''

高凤霞│北京市平谷区医院

2019/07/15收听(50013)

什么是宫颈癌筛查

临床宫颈癌的筛查多采用三阶梯筛查法，具体情况如下：

1、TCT+HPV联合检测：可...

余立群│中国医科大学航空总医院

2018/03/09播放(52314)

宫颈癌如何筛查

宫颈癌属于可防、可治、可控的癌症，目前全世界推崇宫颈癌三阶梯筛查，具体方法如下：

李丹彦│中山市人民医院

2018/03/23播放(69525)

如何进行宫颈癌筛查

宫颈癌筛查的时间是从初次性生活以后，21岁开始到65岁，如果在60岁以前，以及62岁、65岁、...

张海燕│重庆市肿瘤医院

2018/11/28播放(93336)

什么是宫颈癌的筛查

宫颈癌筛查方法包括TCT和高危型HPV病毒检查，TCT指宫颈液基细胞学检查，通过毛刷刷取宫颈鳞...

李丰玲│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/05播放(78571)

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