首都医科大学附属北京胸科医院
结核科
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肺结核瘤又称肺结核球，跟肿瘤不是同一概念，结核球的表现主要是影像上的表现，比如X线胸片或CT检查时看到球形或类圆形的阴影，是病变被纤维组织包围后形成的状态。影像上结核球大小在2-4cm，病灶边缘较光滑，少有毛刺或土豆块样的表现。一般周围会有卫星灶，表现为病变周围的小结节、纤维灶或者斑片，CT检查时看到典型的卫星灶，是结核球的典型影像学表现。
患者发病跟细菌毒力和机体免疫状况有直接关系，比如细菌量较少且毒力较弱，患者本身抵抗力较强，免疫反应不是特别强烈的情况下，病灶结核的炎症很快就被纤维组织包围形成球状改变，临床症状较轻微，部分患者有轻度咳嗽咳痰，部分人没有症状，体检时发现。
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肺结核瘤又称肺结核球，并非肿瘤，是肺结核的特殊表现形式，通常不会癌变。其为继发性肺结核的一类，... 陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/10播放(54210)
肺结核瘤又称肺结核球，并非肿瘤，是肺结核的特殊表现形式，通常不会癌变。其为继发性肺结核的一类，...
陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/10播放(54210)
"肺结核瘤也称为肺结核球，是肺结核之后形成的一个比较稳定的病灶。这个病灶主要看病人有没有症状，如果病灶比较小，病人没什么症状，可以暂时不予处理。如果除了结核球以外，还有其它的散在病灶，需要接着服用结核药物，除了拍胸片以外，还需要抽血，包括血沉，C反应蛋白等。很多病人比较担心，结核球有一定的癌变的几率，如果病灶比较大，大于2cm，甚至3cm，建议还是手术切除比较好。形成结核球之后，想通过内科治疗，吊水、吃药都很难治愈，吃药、吊水都很难进入结核球里面去，还是建议结核球比较大一点的还是手术切除。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/20收听(77024)
肺结核瘤患者首先需确定其是否有肺结核病史，然后明确病理性质，与恶性肿瘤合并钙化鉴别。该病根据肿... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(70117)
肺结核瘤患者首先需确定其是否有肺结核病史，然后明确病理性质，与恶性肿瘤合并钙化鉴别。该病根据肿...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(70117)
肺结核瘤是肺结核纤维化包裹，通常无传染性，而且并不是一种肿瘤，只是浸润性肺结核的一种形态。结核... 周亮│湖南省胸科医院 2019/10/25播放(96834)
肺结核瘤是肺结核纤维化包裹，通常无传染性，而且并不是一种肿瘤，只是浸润性肺结核的一种形态。结核...
周亮│湖南省胸科医院
2019/10/25播放(96834)
"肺结核瘤患者一般属于浸润性肺结核病人。如果初次发现，应该像浸润性肺结核病人一样，接受正规的抗结核药物治疗。临床经验证实，结核瘤的内科治疗效果多数比较差。经过全程治疗以后，病灶缩小往往不是很明显，完全吸收的可能性更小，所以这类病人虽然已经完成了治疗，还应该定期复查。肺结核瘤与普通的肺结核一样，经过正规全程治疗之后，一般结果有两种，一个就是结核菌被杀灭，肺内病灶向好的方面转化。肝坏死、脱水、浓缩、钙化体积逐渐缩小，成为稳定性的病灶。再就是病灶变化不大，结核瘤为凝固的干酪样坏死物，其外周包有一层纤维的包膜，其结核瘤内仍然存活有结核菌。当结核瘤遗留内的结核菌在人体肺内共存的时候，从某种意义上讲，它是存在体内的一颗定时的炸弹，一旦人的免疫力减弱或者是变态反应增强的时候，结核瘤内的结核菌可以重新的活跃、繁殖。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(87735)
"肺结核瘤不是肿瘤所以不要过于担心肺结核瘤，只要跟一般的肺结核患者一样接受正规抗结核治疗，如果药物吸收较好一般是可以达到临床治愈的。在经过正规抗结核治疗后会出现两种情况：1、结核菌消失，病灶浓缩、钙化、体积变小成为稳定病灶，这种情况定期复查防止病情复发。2、病灶不再发展，人体与结核瘤和平相处，但人体免疫功能降低时结核瘤就会复发甚至引起新的病灶，如果身体允许出现结核瘤可以考虑手术切除。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/11收听(64203)
"肺结核瘤和肺癌的区别如下，从症状上肺结核瘤可无明显的症状，或者原来有既往的结核病史，现在做体检或者看其他疾病的时候行胸部检查发现。肺癌的病人可出现咳嗽、咯血等症状，以及消瘦明显。从影像学，肺结核瘤的病人多半会有卫星灶，钙化比较明显，病灶本身比较规则，边缘比较光整，比较少有分叶、毛刺等现象，如果空洞以向心空洞为多见，而肺癌的病人一般是病灶边缘不太光整，分叶和毛刺现象比较明显、比较孤立。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(28189)
"在临床上针对于肺结核瘤和肺癌，是有一定区别的。肺结核的瘤一般是结核菌使肺部出现了受损而导致的炎性假瘤，这个时候通过CT显示有表面相对比较完整、光滑，没有结构特别异常的形态，而且患者会出现有明显的消瘦、乏力，有持续的低热状态，并且有明显的咳嗽、咳痰，而且使用抗结核药物治疗是有效的，PPD试验为阳性。而肺癌患者除了有癌性的恶病质以外，还出现有持续性的咳嗽、咳血，而且通过CT片可以看到癌肿形态极不规则，而且边缘极不光滑，有明显的浸润、粘连，而且甚至有远处的癌肿转移，比如脑部转移可出现有恶心、呕吐、头痛的症状。另外，临床上通过取占位性病变活组织做病理检查，可以发现活组织为恶性，能检查到癌细胞，而肺结核是看不到癌细胞的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(60480)
从本质分析，肺结核瘤和肺癌是两种截然不同的疾病。肺结核瘤为肺结核经过治疗后形成的局限性、良性病... 金明华│山东省公共卫生临床中心 2021/02/10播放(96695)
从本质分析，肺结核瘤和肺癌是两种截然不同的疾病。肺结核瘤为肺结核经过治疗后形成的局限性、良性病...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2021/02/10播放(96695)
"肺结核瘤是肺结核表现的病理形态之一，肺结核瘤是由于结核分枝杆菌感染之后使肺部黏膜受损而出现的炎症反应。这时受到侵袭的肺组织会出现充血、水肿、炎性分泌物渗出、增生、粘连而形成不同程度的病灶，可出现纤维化、钙化的结节阴影以及炎性包块形成大小和数量不等的肺结核的瘤，属于肺结核的病理性表现。肺结核还包括其它表现，比如弥漫性肺的斑片状高密度阴影，以及原发综合征哑铃状阴影，还包括结核性胸膜炎、肺部积液以及各种纤维空洞的形成，两者是包含的关系。"
2020/01/09收听(84590)
"肺结核瘤能够彻底治好，肺结核瘤的存在主要是因为肺内的结核杆菌感染，没有得到有效的控制，而被包裹形成结核瘤，里面含有大量的结核杆菌药物很难到达，而且还存在结核病复发的风险。可以通过手术将结核瘤进行切除，可以减少复发，属于积极的治疗处理，可以彻底的治愈。对于肺结核瘤应该在医生的指导下规范的用药，将结核瘤外面的结核杆菌彻底的消灭，用药时间的在1年左右。配合相关的提高免疫力的治疗方法，像胸腺五肽、金水宝合理的应用都可以。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(58139)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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