怀孕耻骨疼是怎么回事

2019-06-12 15:13播放 :

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在怀孕期间尤其是中后期，有些孕妇会感觉耻骨部位疼痛，伴随着大腿根部和小腹交界处疼痛，严重会影响行走而导致非常痛苦，是怎么回事呢？一般在妊娠中后期子宫增大，子宫压迫盆底的耻骨联合部位，导致耻骨联合的分离、神经受压，会导致牵扯性的疼痛。尤其在变化姿势的时候，疼痛会更加明显，一般在多胎既往生过这个体重比较大的婴儿，孕前关节就有一些问题或者是有背痛或者耻骨疼痛的情况，外伤导致有过骨盆骨折史，前次妊娠之后的耻骨疼痛没有恢复好，再一个就是缺钙比较严重的情况下，也可能会出现。这种情况多借用孕妇托腹带来进行缓解，减少站立的时间，减轻骨盆压力，也减轻耻骨部位压力。在产后有些孕妇还可能会表现耻骨继续的疼痛，在起床以及行走都明显疼痛，严重的可能会导致行走困难，这个时候要让产妇多进行休息，做一做产后康复操。有必要的情况下可以用骨盆的束缚带，保持骨盆的稳定性，促进耻骨联合的分离修复，来减轻疼痛。

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怀孕耻骨疼怎么回事

"在怀孕之后，胎盘可以分泌松弛素，可以仍引起骨盆韧带以及椎骨间的关节韧带等的松弛。在怀孕之后，会出现重心后移为保持身体平衡，孕妇的头部与肩部会向后仰，形成这种典型的孕妇的姿势。因为耻骨联合处韧带的松弛，同时也在妊娠晚期胎儿逐渐增大，胎儿对耻骨联合会有扩张的压力，导致耻骨联合处的分离增加，会引起耻骨联合处明显的疼痛。出现这个情况，妈妈也不要过分紧张，大多数在产后耻骨联合的疼痛都会消失，所以在怀孕出现耻骨疼是正常的现象。"

语音时长01:12''

胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/09收听(97979)

怀孕耻骨疼是怎么回事

"女性怀孕和生产时骨盆都会被撑大、撑宽或耻骨分离，恢复不良，不仅可以导致胯部增宽、大屁股、O型腿等体型变化，还会导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁等诸多妇科疾患。耻骨痛一般大多是由于耻骨分离引起，有的疼得下不了床，走不了路，甚至翻身都很难。传统虽然有静养、止痛药物、按摩等方法，但针对性不强，很难从根本上起到效果。现在最直接最有效的方法是使用菱形骨盆矫正带，进行物理矫正骨盆。对于缓解耻骨疼很有帮助，而且使用起来很方便。"

语音时长01:22''

马成海│青县人民医院

2018/06/08收听(27448)

怀孕耻骨疼是怎么回事

"怀孕耻骨疼是怎么回事？在怀孕的时候弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，使骨盆的伸缩性变大，给予胎儿更多的成长空间，有利于分娩的进行。因此耻骨联合分离有时候会发生在妊娠的妇女身上，但有些孕妇可能是由于弛缓素和黄体素敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，或者骨盆的排列有一定的问题，这个关节承受了较多的压力，导致了耻骨联合过度分离的发生，引起严重的疼痛。一般而言，耻骨联合痛的预后非常良好，但是少数人耻骨联合分离的原因是因为骨盆排列有问题，而并非单纯的对激素敏感，这种疼痛可能会持续挺长时间。所以孕期有的妇女会有严重的耻骨联合疼痛，要及时就医，在大夫的指导下进行治疗。"

语音时长01:42''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(66811)

怀孕耻骨疼怎么回事

"耻骨疼痛的多半都由于耻骨联合分离引起来，怀孕以后因为会分泌松弛素，造成的耻骨联合有轻度的分离，对于胎儿入盆的分娩都有一定的好处，但如果分离的过大会造成孕妇在活动的时候有牵扯性的疼痛，尤其在上下楼、翻身的时候比较明显。如果出现这种情况，可以用骨盆的束缚带固定骨盆，会减轻疼痛。临床并不是每一个人都会出现耻骨联合分离现象，出现耻骨联合分离，没有固定的时间，骨盆周围有很多的肌肉，比如臀部肌肉、腿部肌肉、腰部还有腹部，肌肉对骨盆有一定保护性。如果肌肉力量比较强，可能不会出现耻骨联合分离。另外胎儿过大也有可能耻骨联合分离的情况发生的几率会多，所以在孕期要控制饮食，达到控制体重，不要过度的增长，再有要适当的锻炼，让身体的肌肉更加健壮，会减少耻骨联合分离而引起的耻骨疼痛。"

语音时长01:52''

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/14收听(31713)

怀孕耻骨疼怎么回事

"怀孕了以后耻骨疼痛，一般是由于耻骨联合分离所导致的。妊娠中晚期，由于子宫逐渐增大，并且胎头位于耻骨联合的下方，有的时候会导致耻骨联合的分离，如果耻骨联合两侧的骨质部分间隔＞2cm，就称为耻骨联合分离。有的人耻骨联合分离会有很严重的疼痛，甚至不能自行活动，需要坐轮椅，所以这种情况在孕期是很痛苦的，而且到目前为止，没有什么太好的办法去处理，往往需要分娩以后做盆底功能的恢复和治疗，才能使耻骨联合分离逐渐缓解。孕期如果是轻微的耻骨疼痛，耻骨联合分离大多数没有太大的关系，如果不影响正常活动则不需要特殊的处理。如果疼痛较为严重要进行骨盆的检查，看看有没有自然分娩的条件，有的人甚至连自然分娩的体位都不能做出，这种情况是不能自然分娩的。所以，我们要根据耻骨联合分离的情况来进一步的判断、决定分娩的方式。"

语音时长01:35''

毛滢│北京医院

2020/09/17收听(25247)

怀孕为什么耻骨会疼

"怀孕之后会出现耻骨疼痛，这种情况分为两种情况：一种是在怀孕中后期，由于胎儿增长，子宫增大会压迫到骨盆，导致耻骨联合部位疼痛，或者是胎儿过大的时候，导致耻骨联合分离，也会导致耻骨比较明显的疼痛。这种情况就需要用物理治疗的方法，可以用腹带加压包扎，避免耻骨联合分离过于严重，对于孕妇的身体健康有一定的影响。另一种是在怀孕期间由于缺钙，会导致骨质疏松，会引起耻骨部位的疼痛。这种情况就需要及时的补充钙，才能够避免缺钙导致的耻骨疼痛，平时还应该尽量注意休息，不要长时间的坐着，才有利于促进血液循环，减轻疼痛的感觉。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2020/05/15收听(76493)

怀孕耻骨疼是哪里疼

"耻骨位于骨盆的前部，下腹部和会阴部的结合部位。怀孕期间，特别是妊娠的中晚期，随着胎儿的增大，子宫的增大，超过了耻骨所承受的范围，容易出现耻骨痛。疼痛的部位一般是在下腹部靠近会阴的部位，也就是耻骨联合的位置。而耻骨联合是双侧耻骨的前半部分的连接而形成的半关节，是体表标志之一，通常用手指可以摸到。对于女性来说，位于阴蒂的上前方骨骼。所以怀孕时耻骨痛的主要疼痛部位，位于阴蒂的前上方，腹部最下面的部位，疼痛也可以牵扯到双侧大腿根部。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/09收听(45798)

没怀孕耻骨疼是怎么回事

未孕的女性出现耻骨疼痛常见的原因有以下几方面：第一、急性损伤，包括撞击伤、骑跨伤导致耻骨出现损伤，严重的会造成耻骨骨折，从而出现疼痛。第二、见于慢性劳损，比如长时间坐着工作、板凳比较硬、坐姿不正确、前倾的坐、耻骨负重过多等情况，可以导致耻骨出现慢性磨损、劳损，从而导致疼痛。第三、可见于盆腔炎、尿路感染，由于炎症刺激导致耻骨区周围也会有反射性的出现疼痛。建议患者如果症状比较明显或者持续时间比较长，需要及时去医院进行检查，明确诊断后要积极进行治疗。

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/14收听(96469)

怀孕四个月耻骨疼怎么回事

"怀孕四个月出现耻骨疼痛，首先考虑是胎儿增长的速度比较快，孕妇补充钙量不足，缺钙引起来的这种现象。因为在这期间属于是怀孕的中期，如果孕妇补充营养不足，胎儿增长的速度又比较快，就会吸收母体的钙，导致孕妇出现缺钙的现象，会出现骨头疼痛的感觉，这就需要及时的补充钙来缓解缺钙引起来的骨头疼痛。但是有一部分孕妇在怀孕期间，胎儿增长的速度比较快，会压迫到耻骨联合导致耻骨联合部位的神经出现疼痛，怀孕四个月，胎儿不是特别的大，不至于导致耻骨联合分离。这种情况应该是神经性的疼痛，注意休息，注意观察。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/20收听(76107)

怀孕7个月耻骨疼怎么回事

怀孕7个多月，出现耻骨疼痛的原因，在不同的个体之间不完全相同。1、在怀孕期间，走路或者站立的时间过久，子宫对耻骨联合部位造成持久的压迫作用，使局部的血管和神经等，受压后引起疼痛症状。2、在怀孕期间，孕妇的饮食和生活习惯不能适应妊娠过程，没有及时的补充钙剂，饮食中钙的摄入量不足，从而使骨质疏松的症状明显，引起耻骨部位疼痛。3、怀孕期间不注意控制饮食，暴饮暴食，或者大量摄入油炸、油煎的食物、各种糕点等高热量饮食，使孕妇的体重过度增加，腹部增大过快，也是引起和加重孕晚期耻骨部位疼痛症状的主要原因之一。

语音时长01:13''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/07收听(47448)

怀孕后期耻骨疼怎么回事

"怀孕后期耻骨疼痛是比较常见的一种临床症状，导致这种症状出现的原因是耻骨联合部位承受过大的压力。部分孕妇在怀孕期间饮食习惯不良，经常进食方便面、火腿肠、汉堡包、奶茶等食物，这些食物中含有比较高的热量，同时钙质含量不足会使孕妇体重在妊娠期过度增加、腹部显著增大，导致孕妇体内的钙质缺乏。过度增大的腹部对耻骨联合部位造成持久的压力，再加上孕妇本身就存在不同程度的骨质疏松，从而引起了耻骨疼痛的症状。孕妇站立和行走的时间越长，这种疼痛症状就会越发明显，卧床休息一段时间以后一般会得到缓解。"

语音时长01:17''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/07收听(47575)

怀孕三个月耻骨疼是怎么回事

"绝大部分女性在怀孕晚期的时候才会出现耻骨局部的疼痛，主要是因为耻骨分离所造成的。如果怀孕3个月的时候出现耻骨疼痛，在临床上有可能是因为缺钙所引起的，所以建议最好是补充钙质，并且也建议多晒太阳，促进钙的吸收，在日常饮食上多喝一些骨头汤，也有利于补充钙质。如果经过上述处理，仍然是没有缓解耻骨疼痛，建议可以去骨科做进一步的检查，排除器质性病变的可能性。建议在孕期的时候，除了饮食上加强营养，也要补充钙质，并且建议多喝牛奶，适当的晒太阳，都有助于钙质的吸收。因为在怀孕以后，钙的需求量会相对的有所增加。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/22收听(11248)

耻骨疼没怀孕怎么回事

"如果患者没怀孕但出现了耻骨疼的症状，可能是由于患者的耻骨处出现了肌腱炎，进而引起了疼痛。首先患者需要多休息，避免劳累，不要运动及口服消炎止痛的药物，可以有效缓解该症状；其次患者该处可能受到了撞击，或者走路过多，过度劳累，以及不正确的的动作，或者不注意保暖进而导致着凉，也会引起疼痛，此时需要注意休息并进行保暖，然后到医院进行详细的检查，根据病因选择治疗方法；最后患者该处可能出现了感染，或者由于不注意卫生，进而引发了妇科炎症，也会出现疼痛的现象，患者需要定期清洗阴部，保持局部卫生，可以进行局部热敷，以此来改善该症状。总之，患者要在专业医师的指导下进行相应治疗。"

语音时长01:19''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(17014)

没怀孕耻骨疼怎么回事

"女性未怀孕耻骨疼可能是以下情况造成的：第一、骨质增生是最常见的原因，因为当骨质增生之后，增生的骨头会对周围的神经血管产生一定的压迫作用，除此之外受到压迫的血管往往会发生肿胀，甚至血管通透性增加引起血液外渗等等，可以引起耻骨疼；第二、可能是因为有骨刺生长，当有骨刺生长时，增生的骨刺会对神经产生强大的刺激作用，也会对血管产生一定的损伤，血管或者神经受损之后均可引起耻骨疼；第三、对于年龄较大的女性，要考虑是否有癌症转移，比如膀胱癌、肾癌、肺癌等等，当癌症转移的时候，癌症会对耻骨产生一定的破坏损伤作用，同样会产生疼痛。"

语音时长01:17''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(33061)

耻骨疼是怎么回事

"耻骨疼痛在临床上是一类比较常见的症状，一般来说疼痛部位多见于耻骨联合，耻骨是骨盆一种重要的结构，在人体中两侧的耻骨通过耻骨联合共同构成完整的骨盆环。耻骨联合处的损伤多见于孕妇或者产妇在分娩过程中，由于胎儿对于骨盆的撑开，导致耻骨联合分离而引起耻骨联合中间韧带等组织的损伤，在产后孕产妇可以有明显的耻骨联合区域的疼痛，这里的疼痛通过休息、热敷、理疗，大多数可以获得缓解。随着孕产妇激素水平逐渐恢复正常，骨盆的韧带松弛也可以得到较好的改善。还有就是多见于骨盆的外伤，如骨盆骨折或者是骨盆的挤压伤等等。在外伤情况下有时会引起耻骨联合之间韧带，甚至耻骨本身的骨折等，从而导致耻骨区域的疼痛。需要注意的是骨盆的骨折，尤其是耻骨的外伤，包括耻骨的骨折容易损伤到周围的脏器，如膀胱、尿道等等，造成相应器官的损伤。"

语音时长01:39''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/24收听(16380)

耻骨疼是怎么回事

"耻骨疼痛在临床上也是常见的一类症状，耻骨痛的区域就是人的脐下一掌左右的距离，骨盆上耻骨是左右耻骨支汇合形成耻骨联合，而耻骨联合也就在小腹区的位置，引起耻骨疼痛的原因：1、局部的无菌性的炎症，如耻骨联合处的骨关节炎、筋膜炎等，典型的表现是局部的疼痛、胀痛，用手按压可以诱发疼痛，或者挤压骨盆时也会形成疼痛，在走长路或者久坐的时候会导致局部的疼痛；2、外伤，如运动过程中骨盆的损伤或者挤压伤，导致耻骨联合的韧带损伤，也会引起耻骨联合区域的疼痛，除了疼痛以外，还可引起局部明显的肿胀；3、耻骨联合周围的脏器疾病，由于耻骨联合在骨盆的正中部位，此部位的脏器主要有膀胱、女性的生殖器官、子宫附件等，上述疾病也会牵扯到耻骨区的疼痛，从而引起耻骨联合的疼痛。出现上述的疾病往往会伴有膀胱、女性生殖道等其他症状，需要专科的医生进行相应的检查才能明确，所以耻骨区的疼痛并不少见。但是出现以后，如果疼痛持续时间长或者程度重，应尽快到医院就诊，明确原因才能够获得早期的治疗，更好的恢复。"

语音时长02:19''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/18收听(67134)

耻骨疼是怎么回事

"耻骨出现疼痛，常见原因有外伤、耻骨恶性肿瘤等，具体如下：第一、外伤：受到直接撞击可导致局部肿胀、疼痛，若发生了尺骨骨折，则疼痛症状将更为明显，拍摄X光片或CT扫描可以发现耻骨骨折，甚至出现错位。第二、耻骨恶性肿瘤：通常为转移性恶性肿瘤，患者会有局部骨质破坏，引起局部疼痛、肿胀等症状。原发病灶也会有明显临床症状，如肝癌、乳腺癌引起的转移，会有原发病变的疼痛、肿块。因此，耻骨出现疼痛后要明确病因，根据病因选择相应的治疗方法，才可以使临床症状得到缓解。尤其是恶性转移性肿瘤，应通过积极的手术、放化疗等综合治疗，才可以使临床症状得到控制。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/07收听(13631)

耻骨疼是怎么回事

"耻骨很少会发生主动的疼痛，常见于外伤导致，也就是骑跨伤或者直接暴力撞击伤。最常见的是女性怀孕后才会出现耻骨的疼痛，尤其是在怀孕期间耻骨的疼痛在走路多以及睡觉时换姿势就会出现。并且在抬腿或者两腿分离时会有明显的疼痛感，其疼痛的程度非常剧烈，往往难以忍受。在怀孕之前就有腰椎间盘突出或者背部疼痛的患者，比较容易出现怀孕后的耻骨疼痛。由于孕妇现在正在怀孕，所以没有办法通过口服药物缓解症状，可以选择使用推拿的方法缓解疼痛。对于疼痛的部位可以进行轻的按揉，同时可以使用托腹带进行腹部减压。必要时进行适当的体育锻炼拉伸肌肉，症状可以得到缓解。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/21收听(17703)

耻骨疼怎么回事

"耻骨疼在临床上的常见原因有以下几种：第一种，是否受过外伤，比如不小心摔倒或者在车祸中经常会伤及骨盆以下的部位，经常会导致耻骨骨折，骨折之后耻骨就会出现疼痛、肿胀。第二种，常见于围绝经期或者绝经后妇女，耻骨退行性变化导致耻骨的骨质疏松而引起内部炎症，用手按压耻骨部位就会发现耻骨明显疼痛加重。第三种，对于女性而言，耻骨痛还有可能是由于分娩而造成的耻骨联合的分离导致，往往是由于胎儿体积过大或者急产、产钳等导致，耻骨联合分离的现象可以通过腹部彩超进一步明确诊断。"

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/09收听(90497)

怀孕几个月耻骨开始疼

"孕妇耻骨疼一般发生在孕后期，也就是怀孕的第7个月，28周以后。耻骨是指大腿根部和小腹交界的骨位，不少女性在怀孕期间都会感觉到耻骨有牵拉疼痛的感觉，尤其是在站立、走动、上下楼梯时，疼痛的感觉就会特别明显。这种现象主要发生在孕晚期，大多是由于胎儿发育，孕妇的子宫也会随之变大，耻骨超出承重负荷而出现疼痛症状。如果怀孕之前就有耻骨疼，会导致怀孕期间出现同样的问题。外伤的因素也会导致骨盆耻骨疼痛的现象，或者是多胞胎、双胞胎，都会让耻骨承受过大，造成耻骨痛。"

语音时长01:29''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/10/06收听(41443)

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