山西省中医院
肾病科
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血管造瘘术后并发症：
1、窃血综合征：血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。因为把静脉切断了，动脉有一部分回流到静脉，这样远端动脉供血不足，会导致远端指头供血不足疼痛，缺氧会疼痛，同时由于静脉截断之后远端静脉的血回流不畅，远端手指会出现肿胀。动脉不够会疼痛发白，静脉不通畅会导致水肿，这种叫窃血综合征；
2、心衰加重：动脉血直接进入静脉之后就会导致心脏负担增加，导致心功能衰竭加重；
3、感染，做完瘘之后如果要反复穿刺，会导致出现血栓，挤入到静脉内会导致细菌顺着窦道进入静脉内，容易引起感染。
所以相对来说，血管造瘘术的并发症就是心衰、感染或窃血综合征。
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胃造瘘术后并发症，具体如下：1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(77613)
胃造瘘术后并发症，具体如下：
1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(77613)
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者，主要用于解决食道梗阻患者进食问题，其次用于药物的治疗及腹部手术后的胃肠减压处理。临床上如果护理不当首先可以出现造瘘口皮肤感染、红肿、化脓伴有疼痛不适，另外可以出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染情况。其次可以出现引流不畅导管阻塞等情况，再次可以出现营养蛋白丢失。如果感染没有及时处理可以引起全身性的菌血症发生，因此术后一定要注意局部清洁、卫生消毒处理，日常生活中少吃辛辣、刺激的食物，多注意荤素搭配，注意营养，建议外科随诊。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(58921)
"膀胱造瘘是临床上治疗急性尿潴留和重度前列腺增生，常用的一种排泄尿液的方法。膀胱造瘘术并发症和处理有以下几点：一、造瘘口漏尿，由于膀胱造瘘口过大，留置的尿管过细，尿液顺尿管间隙不断外渗造成的。患者可更换直径较粗的尿管，使尿管与组织间的间隙变小，减轻漏尿的症状。二、泌尿系感染，由于膀胱造瘘后膀胱与外界相通，可能造瘘管放置时间过久出现膀胱的感染。建议患者加强造瘘口处的消毒，给予静脉输注左氧氟沙星，加强抗感染治疗。大部分患者在5-7天后，膀胱的炎症可较快的消退，自行吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/16收听(68328)
胃造瘘手术以后常见并发症如下：1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(62344)
胃造瘘手术以后常见并发症如下：
1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(62344)
"膀胱造瘘术是指经耻骨上膀胱穿刺引流术，尿液从耻骨上造瘘管引流出来，适用于老年膀胱出口梗阻或者膀胱逼尿肌收缩无力，可以减少尿潴留引起肾积水的风险。但是膀胱造瘘术术后也有很多并发症：泌尿系感染：膀胱造瘘术后尤其永久性造瘘术，很多患者会出现尿路感染、尿液浑浊。造瘘口感染：部分患者由于护理不当，会出现造瘘口感染、红肿。泌尿系结石形成，膀胱容积变小，尤其是未定期夹闭造瘘管，会引起膀胱挛缩；少部分长期留置膀胱造瘘患者会有膀胱癌发生，考虑膀胱造瘘管刺激膀胱引起。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(37293)
血管造瘘之后一定要注意保护血管瘘。做瘘这侧不能提重物、不能拎东西、不能穿刺、不能输液。因为穿刺... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(50233)
血管造瘘之后一定要注意保护血管瘘。做瘘这侧不能提重物、不能拎东西、不能穿刺、不能输液。因为穿刺...
高峰│山西省中医院
2019/06/13播放(50233)
"临床上造瘘口并发症一般有以下几点：一、造瘘口出血，多见于肠液对造瘘口黏膜或周围皮肤的腐蚀性刺激，造成局部血管破裂，此时可给予患者局部麻醉下缝针止血处理。二、造瘘口内陷，多由于术者在行肠管造瘘时，肠壁与腹壁及腹膜固定不牢靠。造成了造瘘口与皮肤间的丝线滑脱，造瘘肠管内陷入腹腔，引起患者的排便困难。三、造瘘口处皮炎，由于患者的护理不恰当或肠液腐蚀性较强，会反复刺激造瘘口周围的皮肤出现慢性溃疡性炎症。造瘘口皮炎一旦发生，会造成造瘘袋反复脱落引起粪漏，严重影响患者的生活质量。"
2019/07/12收听(39436)
膀胱造瘘术后并发症主要包括以下几个方面：1、主要是膀胱出血，如果膀胱出血比较严重，造成血块堵塞造瘘管需要到医院进行冲洗。2、造瘘管的滑出，有时候膀胱造瘘管固定不到位，有可能会造成膀胱造瘘管滑出的情况，或患者在不注意的情况下自行将造瘘管拔出，这两种情况都需要紧急到医院，再进行重新留置造瘘管。3、特别是对于有下腹部手术史的患者，膀胱造瘘有可能会造成肠道损伤的情况。所以在做膀胱造瘘的时候，最好能够采用超声定位，这样能够更安全。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/08收听(10011)
血管造瘘之后，肿胀的症状占到造瘘患者的95%以上。因为血管切断了，静脉不能回流了，不能回流必然... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(57735)
血管造瘘之后，肿胀的症状占到造瘘患者的95%以上。因为血管切断了，静脉不能回流了，不能回流必然...
2019/06/13播放(57735)
血液透析就是把血从体内引出到体外，经过透析机和透析液充分交换之后把毒素通过透析液排出体外，然后... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(72440)
血液透析就是把血从体内引出到体外，经过透析机和透析液充分交换之后把毒素通过透析液排出体外，然后...
2019/06/13播放(72440)
经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点：1、造瘘口附近皮肤感染和渗漏；...
经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点：
1、造瘘口附近皮肤感染和渗漏；
朱颖│南方医科大学深圳医院
2018/09/19播放(85201)
血管造瘘实际上手术比较小、创伤比较小、出血也比较少，相对来很安全。但是有一定风险。风险最重要的... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(81900)
血管造瘘实际上手术比较小、创伤比较小、出血也比较少，相对来很安全。但是有一定风险。风险最重要的...
2019/06/13播放(81900)
血管造瘘患者一般的条件要相对好一点。具体如下：1、心功能：能平卧、心功能要相对强... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(87782)
血管造瘘患者一般的条件要相对好一点。具体如下：
1、心功能：能平卧、心功能要相对强...
2019/06/13播放(87782)
"造瘘口常见的并发症有下列几种：第一、造瘘口周围的感染，容易并发腹壁的蜂窝组织炎，病人也会出现发热，严重的还会形成脓肿，必要时还需要进行切开引流。第二、常见的是造瘘口狭窄，由于局部肌肉收缩的作用或者造瘘口局部形成瘢痕，也会导致狭窄，会导致排便困难，必要时需要进行扩张或者再次进行手术。第三、有一部分病人容易出现造瘘口部位的复发，尤其是恶性肿瘤晚期出现梗阻，进行临时解决排便问题，在造瘘口部位容易出现肿瘤的生长，会导致再狭窄，必要时也可以进行再次手术。还有造瘘口的内疝，导致肠梗阻的发生，病人也可出现恶心、呕吐，腹部透视可以发现明显的液气平面。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(41499)
"膀胱造瘘手术后可能会存在的并发症。1、造瘘后有可能会出现有反复的膀胱感染或者造瘘口的感染，与造瘘管的刺激有关。因为造瘘管是由体外进入体内，所以长时间的存在有造瘘管，就不可避免的会带来感染的情况发生，所以需要进行定期的膀胱冲洗，造瘘口的消毒等处理来预防感染。2、造瘘手术以后长时间的进行引流，可以造成有膀胱挛缩，造成膀胱有效容量减少，患者就可以出现有尿频的现象，比如拔除造瘘管以后，这时患者的膀胱容量减小会出现反复尿频。3、造瘘手术以后可能会导致有肠道损伤的风险，因为经过下腹部进行膀胱穿刺造瘘，有时可能会导致肠管损伤，会出现有腹痛，甚至必要时需要进行急诊手术处理，来进行肠道的修补手术治疗。4、膀胱造瘘手术以后，可能需要终身佩戴造瘘管。如果患者自身的排尿功能没有恢复，则需要进行永久佩戴。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(60451)
人工血管内瘘术后常见的并发症与自体的动静脉内瘘并发症基本相同，如内瘘狭窄、血栓形成，还有动脉瘤... 程艳│郑州市第三人民医院 2020/05/06播放(63587)
人工血管内瘘术后常见的并发症与自体的动静脉内瘘并发症基本相同，如内瘘狭窄、血栓形成，还有动脉瘤...
程艳│郑州市第三人民医院
2020/05/06播放(63587)
"动静脉瘘术后护理包括以下几方面：第一、手术后当日一定要密切观察伤口有无渗血，同时注意倾听血管杂音。如果血管杂音消失，立即告知医生可能形成血栓的可能。第二、告知患者抬高患侧肢体，这样可以减轻肢体的肿胀。第三、患者休息时避免身体侧压患肢，以免造成肢体的肿胀和不适的感觉，术后2-3天要换药一次，切忌绷带不要缠绕过紧。最后一般术后14天左右拆线，拆线时一定要注意线周围是否有红肿等表现，以防切口感染，而且拆线后一周之内尽量不要让伤口沾水。拆线后要进行一定的功能锻炼，防止局部形成血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(46683)
"造瘘手术和患者的预期寿命，其实并没有直接的关系。造瘘术的原因和患者预期寿命有一定的相关性，但具体的寿命长短与患者自身情况、治疗等相关。如果是直肠癌，由于直肠癌位置较低，肛门切除而进行的肠造瘘手术，主要观察肿瘤的复发和转移情况。一旦出现肿瘤的转移和复发，患者的预期寿命就会明显缩短。有时候肠造瘘是由肠外伤造成，这种肠造瘘大多不属于永久造瘘，手术结束以后，在3-6个月还需要进行2次手术，还纳造瘘，这种造瘘对患者的预期寿命通常不会有影响。肠造瘘手术以后，患者应注意保持造瘘口的生活护理，让造瘘口长期保持通畅。并且在饮食上也采取一定的控制，要保持大便通畅，这样能够很好的缓解造瘘口的排便压力，对患者的日常护理也十分便利。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(76173)
造瘘，又称造口，实际上是从腹壁处造口，将正常的肠子从此口接出，使它和从腹壁上生长的在一起，大便... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(98343)
造瘘，又称造口，实际上是从腹壁处造口，将正常的肠子从此口接出，使它和从腹壁上生长的在一起，大便...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(98343)
肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一，依据患者的病情不同，造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。肠道肿瘤术中探查若没有发现肿瘤广泛转移，可以行肿瘤根治性切除的患者，手术常选择临时性造瘘，待术后3个月肠管吻合口完全愈合，可行造瘘的肠管还纳入腹腔，可恢复肠道正常生理结构。由于患者肿瘤已经完整切除，术后5年生存率可达到80%-90%。对于手术中探查发现全腹腔肿瘤转移的患者，即便行了肠道肿瘤切除，腹腔转移癌灶仍然会生长，威胁患者生命，这种情况无法做到肿瘤的根治性切除，可采取永久性造瘘的办法，解决患者排便、排气的问题，术后患者生存时间在3-6个月左右。
2019/05/29收听(70832)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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河北医科大学第三医院 白璐
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01:46
