鼻内镜可以治疗鼻咽癌吗

2019-06-13 16:02播放 :

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鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，也是南方省份高发肿瘤。绝大多数病理类型为非角化性癌，由于其对放射性非常敏感，因而鼻咽癌治疗首选是以放疗为主的综合治疗而且其治疗效果良好。目前总的五年生存率已高达75%以上，但是经过综合治疗的鼻咽癌还是有未能完全控制或复发的比例。所以目前认为这部分患者如果再次放疗，其远期放射性并发症高发而且严重，生活质量也会大受影响，因而主张对于这部分患者采用经鼻内镜手术治疗，目前报道有不低于再次放疗的治疗效果。而且经鼻内镜手术还可以用于鼻咽癌放疗后颅底骨质坏死的治疗，在内镜底下清理坏死软组织以及磨除坏死骨组织能有效缓解患者痛苦。

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"鼻内镜分为鼻内硬镜以及纤维鼻咽镜，主要都是通过视频放大而观察鼻腔内部的组织结构以及病灶，可以检查鼻咽癌。但是很多鼻咽癌初期表现并不是很典型，只是以黏膜肥厚、增生以及突起为主，此时鼻咽镜看到之后可以考虑取活检后送病理，以明确诊断，同时可以配合做鼻咽部的强化CT以及鼻咽部磁共振来配合诊疗。很多时候鼻内镜检查鼻咽癌比较明确的，是表面已经出现比较大的菜花样改变，此时可以取活检送病理，明确诊断。"

语音时长01:12''

白晓明│日照市中医医院

2019/06/26收听(50530)

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侯瑾│西安交通大学第二附属医院

2020/04/15播放(77268)

鼻咽癌为什么要做鼻内镜检查

"鼻咽癌是位于鼻咽部的恶性肿瘤，最常见于咽隐窝部位，也就是在鼻咽后部靠近耳咽管、咽鼓管开口的部位，所以鼻内镜检查是确诊鼻咽癌很重要的检查方式，通过鼻内镜检查能够看到鼻咽部的状况，能够看到鼻咽部有没有新生物。如果发现了新生物，在鼻内镜下可以对新生物进行活检，再做病理检查来明确诊断。任何检查都有一定的局限性，鼻内镜也只能看到鼻咽部表面的情况。鼻咽癌的特殊类型可能会导致黏膜下的浸润，表面看起来比较正常，在鼻内镜下就很难发现，可能需要进一步做影像学检查，比如增强鼻咽部CT或者磁共振来明确诊断。"

语音时长01:26''

王俊│安徽省立医院

2019/12/30收听(40841)

鼻内镜怎么做

"鼻内镜检查通常需行鼻腔表面麻醉，即用1%地卡因，同时加适量肾上腺素收缩鼻腔黏膜，可扩大鼻腔空间，利于检查鼻腔各部，一般表面麻醉三次，待无明显疼痛时，被检查者可坐位或平卧头高位，将鼻内镜放入鼻腔内进行检查。鼻内镜可依次检查鼻腔黏膜有无充血、肿胀、出血、溃疡等，以及鼻腔内有无新生物，如鼻息肉、乳头状瘤，还有鼻中隔有无偏曲，下鼻甲、中鼻甲有无肿大、息肉样变等，还可以观察到鼻咽部的圆枕等，通常自前往后逐一检查，以免遗漏。"

语音时长01:10''

张道俊│淮北矿工总医院

2021/06/10收听(40970)

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鼻内镜怎么做

鼻内镜又称为鼻窦内窥镜，通常是在全身麻醉的条件下，使用功能性的鼻窦内窥镜进行手术。目前存在不同...

王军│北京大学第一医院

2021/07/26播放(69368)

鼻内镜怎么检查

"鼻内镜多用于检查鼻腔，可发现鼻腔内鼻甲、鼻窦开口，鼻腔内有无新生物等。检查时在表面麻醉下进行，通常用1%地卡因加适量肾上腺素对鼻腔黏膜麻醉、收缩，麻醉三次后用棱度镜检查鼻腔。将鼻内镜置入前鼻孔内，检查鼻腔黏膜、鼻中隔、下鼻甲有无充血、肿胀、肿物，鼻中隔偏曲和肥大。继续向前检查可观察到中鼻甲、中鼻道、嗅裂以及下鼻甲，可发现有无息肉、乳头状瘤以及鼻道内有无脓性分泌物等。还可观察到鼻咽部有无肿物如鼻咽癌、血管瘤等，还可进行鼻出血的出血点检查，发现后可给予双极电凝止血。"

语音时长01:13''

张道俊│淮北矿工总医院

2020/01/10收听(35649)

鼻内镜怎么检查

"鼻内镜检查一般可以通过术前表面麻醉、收缩鼻腔黏膜，让鼻腔空间增大，有一定的麻醉效果以后，通过专用的鼻内镜设备，从前鼻孔进入，观察下鼻道、中鼻道、上鼻道、最后面的鼻咽部。检查的同时可以进行拍照、摄入，有病灶可以进行相应的活检。鼻内镜检查是耳鼻喉科常用的一个检查方式，主要是用于检查鼻腔、鼻咽部病变，由于鼻腔狭窄，从前鼻孔观察很难看到鼻腔、鼻咽部全貌，所以需要用鼻内镜进行内窥镜检查。"

语音时长01:09''

王俊│安徽省立医院

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鼻内镜检查什么

"鼻内窥镜检查主要是看双侧的鼻甲是否有肥大、炎症，同时看鼻中隔是否有偏曲、看中鼻道是否有息肉或者是肿瘤、看鼻咽部是否有肿瘤或者鼻咽部是否有炎症、看嗅区是否有水肿或者是有息肉样的东西。所以，鼻内窥镜可以非常全面的检查鼻腔的疾病，但是鼻内窥镜不能看到鼻窦的情况。鼻窦是在骨头里，必须通过CT检查才能看清楚。如果怀疑患者没有鼻窦炎，只是单纯鼻腔的问题，可以做鼻内窥镜检查，可以发现息肉、中隔或者鼻咽部的病变。"

语音时长01:08''

王琳│河南省人民医院

2020/04/05收听(73122)

鼻咽癌怎么治疗

"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，好发于咽隐窝及鼻咽顶前壁，主要临床表现有回缩涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视和颈上深部淋巴结肿大等症状。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，首选放疗治疗。常采用钴-60和直线加速器高能放疗。在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗，以防止远处转移，提高放疗敏感性，减轻放疗并发症。对以下情况可采用下述治疗：一、鼻咽癌放疗后3个月，鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射治疗或手术治疗；二、放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶；三、放疗后复发者或原发灶仍有残灶者，也可应用化疗。鼻咽癌放疗后5年生存率为50%左右，局部复发与远处转移是主要死亡原因。"

语音时长01:33''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/09/28收听(29034)

鼻咽癌应该如何治疗

"鼻咽部肿瘤较为常见的类型是低分化的鳞状细胞癌，首选治疗以放射治疗为主，目前较为主流的是靶向的放疗，以利于精准地杀伤肿瘤细胞，最大程度地保护正常组织。在放疗之后可进行进一步的化疗，以避免全身其他脏器的转移，提高远期生存率。鼻咽癌的治疗不光是放、化疗，同时也要考虑生物治疗以及积极的护理干预，提高患者的生存质量。平时要加强口咽部的锻炼，保持鼻腔的清洁和加强冲洗。"

语音时长01:15''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/22收听(74016)

鼻咽癌如何治疗

鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部比较隐蔽、深在，早期不容易发现鼻咽癌，鼻咽癌的早期症状又不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血、反复一侧的耳鸣、耳闷堵感、反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。鼻咽癌的病理类型决定了这个类型肿瘤对于放射线敏感，所以鼻咽癌的治疗是以放疗为主的综合治疗，包括手术、放疗、化疗。鼻咽癌的放疗是根据其病理类型、疾病的分期设定的一个特定的放疗量和放疗的疗程，每天到医院进行放疗，用特定的仪器、放射线来杀死肿瘤细胞。

语音时长01:20''

申金霞│北京大学人民医院

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吴园丁│北京大学第一医院

2016/08/02播放(84505)

如何治疗鼻咽癌？

鼻咽癌目前来说，90%以上都是对放疗非常敏感的。因此，对于鼻咽癌，我们首先应该考虑放射治疗，只要还不是特别晚期的，90%以上的病人放射治疗的效果都是非常好的。所以不要首先考虑手术或者化疗，而是赶紧找放疗的单位。对于放疗不行的病人，我们可以考虑手术治疗。但是手术治疗的破坏性是非常大的，也有些病人可以考虑化疗或者生物治疗。但是通常来说这些疗效都不是太好，所以能够考虑放疗的，首先考虑放疗。

语音时长00:53''

吴园丁│北京大学第一医院

2017/07/10收听(33176)

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王亮│海南省肿瘤医院

2018/12/17播放(56390)

鼻咽癌的治疗

"鼻咽癌，是鼻咽部常见的恶性肿瘤之一，其常发生于咽隐窝以及鼻咽顶前部。鼻咽癌大部分是低分化的鳞状细胞癌，首选放射治疗。放疗期间，可以配合化疗、中医中药的治疗、免疫治疗或者靶向治疗，以防止远处的转移，提高放疗的敏感性，减轻放疗的并发症。有放疗后复发或者放疗后仍有原发灶者，可以应用化疗；或者放疗后有头颈部转移的病灶，可以行手术切除或者放射治疗。鼻咽癌放疗后，5年生存率大约为50%，局部的复发或者远处的转移，成为其主要的死亡原因。"

语音时长01:14''

马良│潍坊市第二人民医院

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陈伟│常德市第一中医医院

2018/05/29播放(54430)

鼻咽癌治疗

鼻咽癌的治疗目前是采取综合的治疗方法，放疗是鼻咽癌根治的主要手段，化疗和靶向治疗是用来提高鼻咽癌的治疗效果的。鼻咽癌的早期病人可以采用单纯的放疗，治疗的治愈率非常的高，但中晚期的鼻咽癌一般要采取放疗加化疗加靶向治疗进行综合治疗，目前五年治愈率也能够达到80%以上。放疗目前也是进行了改进，有调强放疗，主要是把放疗量放在了肿瘤的区域，极大限度地减少了周围的放疗量，减少了并发症的出现。总之鼻咽癌的治疗目前总体的效果还是满意，但是有一些晚期的病人可能会复发或者最后转移也可以导致死亡。

语音时长01:34''

宋海涛│北京医院

2020/05/02收听(84796)

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