中国中医科学院望京医院
肿瘤科
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肺癌是临床最常见的恶性肿瘤,它主要有五大临床表现:1、咳嗽,有些患者还会呈现高调金属音的咳嗽;2、咳血:咳血也是很常见的,有些患者只是痰中带血,甚至咳血的量较多;一般无明显诱因的咳血,也是肺癌的主要表现;3、胸痛:当肿瘤侵犯到胸膜、胸壁、周围的肋间神经时,患者就会出现局部胸壁的疼痛;4、体重下降以及消瘦:癌症是一种全身性疾病,发展到后期就会影响消化功能,病人就会出现食欲减退和体重下降;5、发热:部分病人早期没有任何临床症状,只是出现不明原因的低热,这在临床中要引起注意。
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"肺癌的tnm临床分期在肺癌患者接受完善的检查后,主要根据三个重要参数情况来判定肺癌大体属于早期还是晚期。这三个参数分别是肺癌原发病灶的大小、位置及对周围组织和器官的侵犯情况(t)、局部淋巴结转移情况(n)、是否出现了远处转移(m)。基于t、n、m三个参数的状态形成的tnm分级系统。t的分级包括1、2、3、4;n的分级包括0、1、2、3;m的分级包括0、1、x(即未确定是否有远处转移)。根据患者不同的tnm分级状态及tnm3个参数的不同组合,如T2N0M0,T4N3M1等,可进一步评定为ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期等7个分期中的一期,其中ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期属于早期;ⅢB期、Ⅳ期属于晚期。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/30收听(94193)
"药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒,以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现,不是说用上立刻就会耳聋,在一到两周之后逐渐出现,并且逐渐加重,到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的,因为你用药就是全身的,很少有药物性耳聋是单侧的,这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始,逐渐向低频扩展,少数人会继续恶化,个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点,根据耳毒性药物的种类,会有不同的特征,但无论是哪一种都应立刻采取停药措施,才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的,因为个体差异或者家族敏感性不同,同样的药物,有的人用就完全没有事情,但是有的人用上就不行,用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量,在指导剂量下,仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药,也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋,在停药之后可以恢复,其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的,及时停药可恢复。"
郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/25收听(66875)
在临床当中我们见到很多病人,有很多各种各样复杂的症状。比如说有的病人是消瘦,体重减轻,原因不清楚;有的病人心慌汗出,怕热,手抖,或者就是大便次数增加;甚至有的病人可能表现有些心律失常,比如心动过速甚至心烦心胀;还有的病人可能表现为一个非常明显的肌肉无力;甚至有的病人就是一个脖子大,甲状腺肿大,或者说眼睛不舒服。这样去看病,最后一化验,发现有明显的甲亢功能异常,也就T3、T4升高,T3、T4下降。这种情况下,可以考虑是甲状腺机能亢进,但这种甲状腺机能亢进的话,我们只能诊断为甲状腺毒症,还需要进一步去明确其病因,然后决定治疗方案。所以临床的话,有不明原因的高功能但是代谢正常的一些患者,比如说体重减轻、心慌、汗出消瘦、乏力或者眼睛不舒服以及甲状腺肿大,甚至有一些表现非常明显的肌肉无力,甚至肌肉无力可以很严重,甚至有些病人可以合并有一些重症肌无力,然后大便次数增加,这种大便次数增加可能还会被经常误诊为肠炎,有的病人会表现一些明显的心律失常,这种心律失常还可能到心血管科去就诊,最后一查发现甲状腺功能异常,所以有这些症型的病人,应该进行甲状腺功能进行检测,来明确是否有甲状腺机能亢进,以及去排外有甲状腺功能亢进,才是我们对临床表现的客观的分析。
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(10985)
梗阻性黄胆的并发症主要包括引起黄疸的肿瘤或者结石症状,还有肿瘤可以并发破裂、出血的症状。梗阻性... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(93927)
梗阻性黄胆的并发症主要包括引起黄疸的肿瘤或者结石症状,还有肿瘤可以并发破裂、出血的症状。梗阻性...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(93927)
"乙型肝炎起病隐匿,主要症状为全身乏力、厌食、腹部不适、少数人有恶心、呕吐症状,检查可发现肝肿大,压痛、脾肿大、少数病人有肝区不适,以疼痛为主;晚期肝病的症状有肝掌、蜘蛛痣、男性出现乳房发育(女性出现胡须)等症状,均由于雌激素灭活障碍所致;乙肝可以并发黄疸,症状以面黄、眼黄(巩膜黄染、俗称眼白发黄)、尿黄等。心血管病:可出现心肌炎、心包炎,可侵犯动脉血管发生结节性动脉周围炎;肾脏病变:较常见,早期出现蛋白尿、血尿,甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎;皮肤病变:从红斑到丘疹或淤斑,最后发展成为血管神经性水肿疾病,慢性乙肝可出现结节性红斑等;消化系统:肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适,恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见于急性水肿性胰腺炎。"
江宇泳│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/07收听(79110)
软组织肿瘤分为良性和恶性两类,大部分患者为恶性肿瘤,即软组织肉瘤类。其种类繁杂,临床常见类型包... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2018/04/23播放(78661)
软组织肿瘤分为良性和恶性两类,大部分患者为恶性肿瘤,即软组织肉瘤类。其种类繁杂,临床常见类型包...
白楚杰│北京大学肿瘤医院
2018/04/23播放(78661)
糖尿病临床症状具体如下:1、轻中度血糖升高的患者,可无任何临床症状;2、患... 胡永宾│杭州市红十字会医院 2018/04/27播放(70870)
糖尿病临床症状具体如下:1、轻中度血糖升高的患者,可无任何临床症状;2、患...
胡永宾│杭州市红十字会医院
2018/04/27播放(70870)
"根据鼻息肉的大小,引起来的临床症状也不相同。当鼻息肉较小时,可以没有明显的症状,只是通过鼻内镜检查才能够发现。当鼻息肉较大时,可以出现渐进性,持续性的单侧或双侧鼻塞,会伴随有较多的脓鼻涕,主要是由于息肉堵塞鼻窦口而引起来的鼻窦炎症状。可以出现嗅觉减退或者嗅觉障碍,主要是由于息肉堵塞嗅区的黏膜或者长期的慢性炎症状态导致的。可以出现头痛的症状,主要是诱发鼻窦炎而引起的。如果鼻息肉向后坠入后鼻孔,堵塞咽鼓管咽口,可以出现耳鸣、耳闷及听力下降的耳部症状。当双侧的鼻息肉过大时可以外鼻的畸形,引起双侧的鼻背变宽、膨大,类似于蛙的腹部,而称之为“蛙鼻”。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(41598)
"宫外孕的典型临床症状包括停经、腹痛及阴道出血,停经时间输卵管壶腹部妊娠,及峡部妊娠一般停经6-8周,间质部妊娠停经时间稍微比较长。阴道出血常表现为短暂停经后不规则阴道出血,量少于月经量,呈点滴状、色暗红或者深褐色,部分患者阴道出血量也比较多,类似月经量。95%以上宫外孕患者都会以腹痛为主诉就诊,当输卵管妊娠没有破裂的时候,腹痛为下腹一侧隐痛或胀痛。当破裂时会感觉患侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛常为持续性或阵发性,并伴有肛门坠胀感,当出血多时可引起全腹疼痛、恶心、呕吐。部分患者由于出血量较多,可能会出现休克症状,如面色苍白、四肢冰冷、血压下降。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/29收听(56031)
"房间隔缺损主要表现为心脏搏动异常,常常会触及心尖有抬举一样的搏动,同时心脏的各瓣膜区闻及明显的杂音,尤其是二尖瓣和三尖瓣区,属于先天性疾病的一种。小孩一般身体较为虚弱,常常因为感冒、发烧等住院,会严重影响肺部的呼吸,肺部循环出现明显的障碍,可出现呼吸衰竭,严重者可能会出现心力衰竭、心房扑动、心室颤动等心律失常,也会出现体循环淤血全身水肿的异常改变,因此建议及时予以手术治疗,生活中注意多休息,避免劳累,避免剧烈运动,保持心情的平稳。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(25718)
"白内障是眼科的常见疾病,这种疾病的症状主要表现为以下几个方面:第一、视力下降,这是白内障最明显也是最重要的一种症状,随着白内障发生、发展越来越严重,视力下降也会越来越明显。第二、屈光改变,比如核性白内障通常是由于晶状体核屈光指数增加,所以会产生核性近视,所以,很多老年人在出现白内障的早期,都会出现眼睛轻度的近视。第三、单眼复视或者多视,这种情况是由于晶状体混浊不均匀导致的。第四、眩光,是指晶状体混浊使进入眼内的光线散射,从而出现了这种表现。第五、色觉的改变或者视野缺损。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(21172)
"随着目前生活工作压力的增加、节奏的加快,抑郁症的发病率在逐年的提升,可以说抑郁症已经是一个普遍的社会现象,应该引起足够的重视,及时的处理。抑郁症的表现主要有以下几方面:首先,可以出现对周围事物的兴趣降低、闷闷不乐,同时出现懒散的态度,大多已经提示有抑郁症的苗头。部分病人如果得不到及时的调整,可能会出现病情的进一步的发展,比如常见的沟通、言语减少,对一些事情思维反应能力明显的下降,可以进一步导致全身的代谢紊乱,出现食欲下降,长期的食欲下降会出现病人的体重下降,导致消瘦的表现。其次,严重的抑郁症可以有一定的自杀倾向,在这方面已经有一定的报道。所以对于抑郁症要给予足够的重视,及时的明确引起抑郁症的原因,及时的进行处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(36938)
肺结核是慢性传染性疾病,临床症状多种多样、轻重不等。结核病症状和其他疾病相同,大多为非特异性症... 邱颖峰│湖南省胸科医院 2021/04/18播放(88803)
肺结核是慢性传染性疾病,临床症状多种多样、轻重不等。结核病症状和其他疾病相同,大多为非特异性症...
邱颖峰│湖南省胸科医院
2021/04/18播放(88803)
复发性流产通常是行B超检测时,发现停经后7周。甚至8周仍然没有见到胎心,或更长时间没有见到胎心... 李斯晨│广州医科大学附属第三医院 2021/04/21播放(83034)
复发性流产通常是行B超检测时,发现停经后7周。甚至8周仍然没有见到胎心,或更长时间没有见到胎心...
李斯晨│广州医科大学附属第三医院
2021/04/21播放(83034)
"早期胃癌大多不会有什么症状或者症状不明显,所以一旦发现胃癌,通常已经到了中晚期。中晚期的患者可能会出现上腹部的疼痛不适,部分患者还会在上腹部摸到质地比较坚硬,不规则,边界不清的肿块。胃癌的疼痛没有固定的时间,疼痛通常是隐隐的感觉,不太剧烈,经过抑酸等治疗效果也并不好,还会出现全身的乏力,甚至恶心、呕吐、反酸、嗳气等等。有一部分早期胃癌的患者会出现食欲不振,看见油腻的食物就恶心,到了中晚期,可能会出现急剧的消瘦,严重的贫血,当胃癌有溃烂发生时,还会出现消化道出血甚至穿孔。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(70733)
"腹股沟疝发生的根本原因是腹内压增高,导致腹腔内的组织脏器,主要是小肠、网膜甚至结肠经过腹股沟管薄弱区,进入到腹腔外的临床疾病。常见的临床症状包括以下几个方面:1、最常见的就是不伴有嵌顿的腹股沟疝,主要的临床表现为腹股沟区肿块,尤其是站立和咳嗽等腹内压增高情况下明显,休息或平卧后可以消失,严重时可以进入阴囊。2、腹股沟疝出现嵌顿,此时腹股沟区的包块无法消失,并伴有剧烈疼痛,如果嵌顿的肠管过多,甚至会出现不完全性肠梗阻症状,表现为腹痛、腹胀甚至肛门停止排便、排气。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/03收听(92588)
"腺样体是生长在鼻咽顶后壁的淋巴组织,出生的时候即存在。2岁-4岁的时候,腺样体逐渐开始增大,尤其是在外界炎症的刺激下,会增生肿大。到8、9岁的时候,腺样体就逐渐萎缩、减小。一旦出现腺样体肥大的症状,比如张口呼吸、鼻堵不通气、睡眠时打鼾、睡眠时憋气等等一系列的症状,应该到医院耳鼻喉科及时就诊。可以先试行药物治疗,用生理盐水、生理海水冲洗鼻腔,用类固醇类激素喷鼻腔进行治疗。如果症状持续加重、不缓解,就要做纤维鼻咽镜的检查或者做X线的鼻咽侧位片的检查,同时要睡眠监测。如果适合手术,就要及时采取手术的治疗,没有一个特别明确的年纪限制,只要有症状,符合手术的适应症,就要及时采取手术治疗,防止并发症的产生。"
王军│北京大学第一医院
2020/05/06收听(97400)
"心绞痛的临床症状为阵发性的前胸压榨样疼痛或憋闷感觉,或紧缩感,也可有烧灼感但不像针刺或刀割样疼,有的伴濒死感。位置常位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳累后、情绪激动、饱食或用力排便后,患者常常被迫停止正在进行的活动,症状持续约3-5分钟,有的可持续10分钟左右,不超过半小时,休息或含服硝酸甘油后症状可缓解,这是典型的心绞痛的症状。还有部分病人会出现不典型的心绞痛症状,如咽部紧缩感、牙痛、下颌痛、剑突下不适、上肢酸痛等症状,需注意鉴别。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/08/28收听(71654)
新型冠状病毒肺炎感染,典型的临床表现是发干咳和乏力。轻型的患者可没有咳嗽等肺炎表现,仅表现出发热和乏力等症状。普通型的患者有少部分伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状,还有一部分患者首发症状是以腹泻等消化道症状为主。重型和危重型的患者在发病2-3天后会出现呼吸困难、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征,危重型的患者可伴有脓毒血症、凝血功能障碍,需要入住ICU,给予气管插管、有创呼吸机治疗,少部分患者会伴有多器官功能衰竭。大部分患者经过综合的对症支持治疗后可以好转出院,有少部分危重型的患者治疗不佳、预后不良。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/09/02收听(86098)
"荨麻疹的临床表现就是风团,也就是皮肤上很快出现多处红肿的皮损,但是这种红肿的皮损,一般来讲在24h之内又可以自动消退,并且消退以后看不到任何痕迹,皮肤没有任何改变,这就是风团。伴随风团出现的时候,荨麻疹的患者最常见的症状就是瘙痒,非常痒,有些人还会有灼烧感。除此之外,如果荨麻疹严重的时候,不仅仅是在皮肤上可以出现风团,也可以造成疏松部位的肿胀,比如眼睑、口唇水肿或者生殖器明显的肿胀,有些甚至会累及到呼吸道或者消化道的黏膜部位。如果累及到呼吸道的时候就会产生呼吸困难、喘憋、哮鸣音等等,如果影响到消化道的黏膜,有些患者还有明显的腹痛、腹泻的症状。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(91237)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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