首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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膀胱癌容易发生骨转移,尤其是腰骶椎以及耻骨,一旦发生骨转移,患者容易出现持续性强烈的骨痛症状。部分患者在骨痛症状出现之前,会出现病理性骨折,所以骨转移是膀胱肿瘤晚期经常发生的结局,在临床治疗上,可采取如下措施:
1、止疼药物:是最基本的治疗原则,可以缓解患者的疼痛感,尽可能改善患者的生活质量;
2、骨转移部位放疗:对于控制局部病灶肿瘤细胞的生长、增殖以及改善疼痛症状,有一定的治疗效果;
3、辅助化疗:比如顺铂等铂类药品,在膀胱癌晚期化疗中,占据比较重要的治疗地位;
4、免疫抑制剂:这是近年取得比较好的临床治疗的突破,可以考虑使用PD-1或者PD-L1抑制剂,能尽最大限度改善患者生活质量,延长生存周期。
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膀胱癌骨转移的治疗方式如下:1、控制转移病灶进展:采取以化疗为主的治疗手段,如化... 张学斌│北京协和医院 2018/04/18播放(87612)
膀胱癌骨转移的治疗方式如下:
1、控制转移病灶进展:采取以化疗为主的治疗手段,如化...
张学斌│北京协和医院
2018/04/18播放(87612)
"膀胱癌晚期如果没有与直肠、盆壁完全粘连,推荐可以行膀胱全切、双侧输尿管皮肤造口。如果膀胱肿瘤晚期与直肠完全粘连,没有办法有效分离,建议做选择性的膀胱动脉栓塞化疗,有效将膀胱的血供阻断,以减少出血。通过血管内栓塞给予化疗药物,有效的抑制肿瘤的进展,缓解患者的症状。同时,可以做双侧肾造瘘,引流尿液,改善患者的生活质量。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/25收听(61512)
大部分膀胱癌患者就诊原因是出现血尿。对于晚期膀胱癌,比如Ⅲ期膀胱肿瘤,已侵犯膀胱肌层,易出现淋... 张琦│浙江省人民医院 2021/01/20播放(89334)
大部分膀胱癌患者就诊原因是出现血尿。对于晚期膀胱癌,比如Ⅲ期膀胱肿瘤,已侵犯膀胱肌层,易出现淋...
张琦│浙江省人民医院
2021/01/20播放(89334)
膀胱癌最好是早期发现、早期治疗,手术是最有效治疗方法。膀胱癌晚期不能做手术,只能选择放疗和化疗... 王家骥│北京大学第一医院 2020/05/12播放(90195)
膀胱癌最好是早期发现、早期治疗,手术是最有效治疗方法。膀胱癌晚期不能做手术,只能选择放疗和化疗...
王家骥│北京大学第一医院
2020/05/12播放(90195)
膀胱癌晚期,分为两种,一种叫局部晚期,一种叫全身转移。局部晚期就指膀胱肿瘤,在膀胱里面很严重,... 李鑫│包头市肿瘤医院 2019/02/25播放(67415)
膀胱癌晚期,分为两种,一种叫局部晚期,一种叫全身转移。局部晚期就指膀胱肿瘤,在膀胱里面很严重,...
李鑫│包头市肿瘤医院
2019/02/25播放(67415)
"膀胱癌晚期一般都是对症治疗,以减轻疼痛改善患者的生活质量,最大限度延长患者的生存率为目的。首先要明确膀胱癌晚期时伴有哪些脏器转移,根据转移脏器选择合适的治疗,如出现双肺转移,如果存在呼吸困难、咯血等,必要时酌情行双肺转移灶的放疗治疗,以期缩小转移灶,改善肺部症状。如果出现消化道转移,则需要评估消化道梗阻程度,能否进食,必要时需要进行消化道的造瘘或者支架等,以使患者能进食或者排泄。2、在肿瘤晚期需要根据肿瘤的周围侵犯情况,决定是止血治疗、栓塞治疗或者膀胱灌注化疗,或者使用靶向药物治疗等。如果膀胱癌晚期局部反复出血,建议行膀胱动脉的栓塞治疗,以减少血尿,改善贫血的症状。如果出现有明显的癌性疼痛,则建议按需口服止痛药物,如吗啡片或者羟考酮片等,以最大程度减轻患者的癌性疼痛。出现排尿异常,如膀胱癌直接侵犯双侧输尿管口,导致双侧输尿管梗阻,双肾积水,无尿状态,建议行双肾造瘘,行尿流改道,使体液能够顺利排出体外,不至于有毒性代谢物堆积在体内引起尿毒症等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(68009)
膀胱癌是我国常见的泌尿系肿瘤,主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿,膀胱癌出现骨转移,早期表现... 曾永威│佛山市三水区人民医院 2018/04/04播放(92298)
膀胱癌是我国常见的泌尿系肿瘤,主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿,膀胱癌出现骨转移,早期表现...
曾永威│佛山市三水区人民医院
2018/04/04播放(92298)
膀胱癌骨转移也是晚期膀胱癌出现转移的部位之一,膀胱癌晚期骨转移最突出的表现可能是疼痛,随着疼痛... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/12播放(68256)
膀胱癌骨转移也是晚期膀胱癌出现转移的部位之一,膀胱癌晚期骨转移最突出的表现可能是疼痛,随着疼痛...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12播放(68256)
"膀胱癌骨转移的病人能活多长时间,并不是一个确定的数字,有的病人经过积极、有效的治疗之后,可能活2-3年,甚至更长的时间。而有一些病人如果不能接受有效的治疗,生存期可能只有一年左右,甚至不到一年的时间。膀胱癌伴有骨转移,属于膀胱癌的晚期阶段,这个时候可以进行全身的化学药物治疗。对于化疗方案的选择,常常是2-3种化疗药物组成联合的化疗方案,可以更好的控制膀胱癌骨转移病情的发展,使生存期能够获得延长,同时还能更好地减轻其痛苦。近几年随着一些靶向治疗药物和免疫治疗药物的逐渐应用,膀胱癌晚期病人的生存期可以获得进一步的延长。如果膀胱癌骨转移的病人不能积极接受抗癌治疗,生存时间也就会明显缩短,会合并骨转移部位的明显疼痛,以及膀胱癌原发部位的血尿现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/18收听(60175)
膀胱癌骨转移可发生在下肢、骨盆、骶骨、肋骨、上肢等部位,如膀胱癌术后出现骨痛,需高度警惕骨转移... 张学斌│北京协和医院 2018/04/18播放(82671)
膀胱癌骨转移可发生在下肢、骨盆、骶骨、肋骨、上肢等部位,如膀胱癌术后出现骨痛,需高度警惕骨转移...
2018/04/18播放(82671)
膀胱癌一旦发生骨转移,就预示着肿瘤已经进入晚期的表现,大部分骨转移的病人症状主要是以疼痛为主,每个人疼痛的感觉可能不尽相同,比较常见的病人会出现骨头或者关节的肿胀或者是疼痛,疼痛有时候在夜间为主,而且不一定和活动有关;另外,有的病人会出现持续性的背部疼痛,而且这种疼痛无法明确的定位。另外,在骨转移的晚期的病人,会出现病理性的骨折。当椎体出现骨折时,有的病人可能会出现严重的肢体功能障碍,甚至瘫痪的表现。当有些病人出现神经血管的压迫,可能还会导致感觉上的障碍,尤其是肢体的远端有时候会出现麻木感、疼痛感或者肿胀的感觉,这些都预示着肿瘤对于骨头的转移的侵蚀和破坏已经影响到躯体的功能。所以病人一旦出现骨转移的症状,一定要到医院及时的就诊,在治疗病灶的同时,要更好地保存患者的躯体功能,为日常的生活提供一定的保障。
丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/11/11收听(95321)
膀胱癌发生骨转移,预示肿瘤已进入晚期,病人以疼痛为主,常见为骨或关节的肿胀、疼痛,多数在夜间。... 丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/10/12播放(51007)
膀胱癌发生骨转移,预示肿瘤已进入晚期,病人以疼痛为主,常见为骨或关节的肿胀、疼痛,多数在夜间。...
2017/10/12播放(51007)
膀胱癌骨转移常见临床症状为骨痛。侵犯不同部位,疼痛方式各异,如下肢、腰部、上肢疼痛。对于高度怀... 张学斌│北京协和医院 2018/04/18播放(52973)
膀胱癌骨转移常见临床症状为骨痛。侵犯不同部位,疼痛方式各异,如下肢、腰部、上肢疼痛。对于高度怀...
2018/04/18播放(52973)
"膀胱癌骨转移的典型表现就是有骨痛、骨质破坏。膀胱癌一般很少发生骨转移,如果发生骨转移,肯定是很晚期的一种表现。膀胱癌主要就是转移到周围的脂肪组织和邻近的器官,比如男性转移到前列腺,女性转移到子宫。膀胱癌绝大多数都是淋巴结转移,主要转移到盆腔淋巴结,晚期可能会有转移到肺、肝、肾上腺、小肠等。膀胱癌如果出现骨转移,可能就会有严重的尿血以及肾功能不全、下肢浮肿、贫血、体重下降、衰弱、肾功能衰竭。膀胱癌要早期发现,这样手术效果比较好。"
2019/05/31收听(26461)
肺癌骨转移是指肺癌细胞经血液转移到相应的骨骼上,临床针对骨转移的患者主要采用综合治疗。化学治疗... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2018/06/06播放(81230)
肺癌骨转移是指肺癌细胞经血液转移到相应的骨骼上,临床针对骨转移的患者主要采用综合治疗。化学治疗...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2018/06/06播放(81230)
肺癌晚期发生骨转移,说明恶性肿瘤处于晚期,手术治疗已经没有无效。治疗主要以化学治疗、放射治疗、靶向治疗和/或免疫治疗为主。脊椎骨转移有截瘫的风险,可以予以姑息性放射治疗来暂时缓解症状。但放射治疗只能是局部治疗,如果全身广泛骨转移,治疗仍以化学治疗为主。如果患者驱动基因呈阳性,可单用或者联合靶向治疗。如果患者可能从免疫治疗中获益,也可以单用或联合免疫检查点抑制剂治疗。另外肺癌骨转移可能导致骨质破坏而引起严重疼痛,严重者可导致病理骨折,除加用止痛治疗外,也可以采用双膦酸盐类药物治疗,抑制骨质破坏,缓解骨痛。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/07/31收听(25145)
肿瘤晚期骨转移后的治疗方法主要有:1、首先可以通过手术切除骨转移处的肿瘤或通过介... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(88079)
肿瘤晚期骨转移后的治疗方法主要有:
1、首先可以通过手术切除骨转移处的肿瘤或通过介...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(88079)
" 膀胱癌晚期已知西医手段无效,可以用中医的中药改善患者的生存状态,提高患者的生活质量,对于患者寿命的延长发挥一定的作用。 同时也可以通过中草药的治疗,减缓疾病带来的痛苦,用金钱草、土茯苓、白花蛇舌草等,尿痛加用瞿麦、扁蓄、甘草梢、木通等,如果小便不利,加用车前草、泽泻等,血尿加用大蓟炭、生地等,用水煎服适用膀胱癌疼痛、血尿或者小便不利的患者,可以减轻病人的痛苦。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(56640)
前列腺癌晚期出现骨转移,内分泌治疗多数非常有效。对于初始发现前列腺癌转移的患者,通常应用药物去... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/09播放(58883)
前列腺癌晚期出现骨转移,内分泌治疗多数非常有效。对于初始发现前列腺癌转移的患者,通常应用药物去...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/09播放(58883)
" 内分泌治疗是前列腺癌的一个主要治疗手段。前列腺癌晚期骨转移,内分泌治疗也是非常有效的,而且是一个主要的治疗手段。因为前列腺癌本身发病就与雄激素有很大的关系,内分泌治疗就是针对雄激素来进行治疗,采用的办法就是睾丸切除,也就是所谓的去势治疗。 在去势治疗的基础上,再加上抗雄激素的药物,如比卡鲁胺、戈舍瑞林、氟他胺等药物,目的就是内分泌治疗。虽然发生了骨转移,内分泌治疗也是非常有效的,也能够控制骨转移的生长和骨质破坏,有助于延长患者的生存期,减轻患者痛苦。针对骨转移还可以作局部放疗,或者内固定治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/18收听(19777)
郑大一附院 田雨冬
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湖北省第三人民医院 荣建红
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上海华山医院 丁炜宏
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武汉大学人民医院 翁小东
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