非酒精性脂肪性肝病怎么治疗

2019-09-17 16:01播放 :

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非酒精性脂肪肝是老百姓认为的脂肪肝,平时大部分脂肪肝是指的这一类型,脂肪肝分为2类,一部分与酒精有关,但绝大部分与酒精无关,而是与肥胖等代谢综合征有关。脂肪肝的治疗首先是要改变患者的生活方式,因为对于脂肪肝病人来说,不良的生活方式才会导致疾病,如吃的不合适,过多摄入高热量食物,肥甘油腻食品即所谓的垃圾食品,有些人可能出于爱好,有人可能是出于无奈,因为每天在外面吃下馆子吃,回不了家,所以日久天长必然形成脂肪肝。对于这部分人,首先要控制嘴,要科学吃、合理吃。比如用多少吃多少,今天干的活多了就多吃点,今天没怎么干活就不要吃多,如果有些人不吃饿的不行,便希望该部分人少吃主食,多喝些汤、粥类的食物,这样既能解决饥饿感也不至于增加热量。还有一部分是运动的问题,现在是智能化时代,工作强度都在下降,所以体力付出明显减退,这不是个好事情,站在医生的角度讲,特别对于肝脏代谢不利,所以如果工作方面没有很大的劳动强度,必须得想办法创造条件,现在有各种各样的锻炼,有的骑自行车,有的夏天游泳,这是非常好的锻炼模式,去公园里面锻炼很好,锻炼效价比最好的是挥拍类运动,即拿着拍子的运动,首推打网球其次羽毛球。除了管好嘴、迈开腿,还有一部分人肝功能情况不佳需要进行一定的药物治疗,如现在抗炎药有甘草酸制剂、复方甘草酸苷,临床上用得很好,但用药物治疗需要到医院接受医生的指导。

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什么是酒精性肝病?

"酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期表现为脂肪肝,进而可以发展成酒精性的肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死,甚至肝功能的衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人们的健康。酒精性肝病的诊断主要依据以下几点:1、有长期的饮酒史,一般得超过5年,折合乙醇量男性大于每天40克,女性大于每天20克,或者2周内有大量的饮酒史,折合乙醇量是每天80克,但应注意性别、遗传、易感性等因素,乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.8;2、临床症状非特异性,有一部分人可以没有症状或者有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力、体重减退、黄疸等,随着病情加重,可有精神状态和蜘蛛痣、肝掌表现。3、生化检查,主要是天冬氨酸氨基转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT,γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间、平均红细胞容积和缺糖转铁蛋白等指标升高,其中AST\/ALT大于2,GGT升高,MCV升高,这都是酒精性肝病的特点。但是禁酒以后这些指标可以明显下降,通常4周内基本上可以恢复正常,有助于诊断;4、B超或者CT,有时候会有脂肪肝的表现,重的可以出现弥漫性肝损害的诊断;5、排除嗜肝病毒炎症感染以及药物,中毒性肝损害和自身免疫性肝病等。符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。酒精性肝病临床上分型包括轻症的酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。治疗肯定是主要是评价酒精性肝病的严重程度和近期的存活率,包括肝功能的代偿,凝血酶原时间和胆红素判断函数以及终末期肝病模型积分,来确定预后和生存率。治疗肯定是先戒酒,加强营养支持,减轻肝病的严重程度,可以建议患者戒酒基础上,提供高蛋白低脂的饮食,补充维生素B、C、K以及叶酸等等。急性期糖皮质激素,还有帮助酒精从血中清除的药物,还有保肝的,像水飞蓟素、易善复甘草酸制剂等,保护肝的细胞膜和细胞器,同时有抗氧化和抗炎的作用。\r"

语音时长04:34''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(27165)

酒精性肝病的基础知识

  酒精性肝病是指过量摄入酒精引起的肝损害。在肝脏严重受损之前,酒精性肝病通常不会引起任何症状。  当肝脏严重受损时,可能出现以下症状:  感到恶心、腹胀体重...

孟泽武福建医科大学附属协和医院

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