浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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小儿咳嗽有痰常见于毛细支气管炎，是由呼吸道合胞病毒感染所致，若无基础疾病，绝大多数患儿在7-10天自愈，可居家观察。
细菌感染引起肺炎，导致患儿咳嗽有痰时，需用抗菌药物，必要时甚至需输液治疗。部分3个月以下年龄较小患儿，并无能力将痰咳出，需住院进行观察与治疗，必要时需将痰液吸出。应根据患儿不同情况进行处理。
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"宝宝肺里有痰，应该先对原发病作出明确的诊断。通常肺部可以听到的痰被诊断为急性支气管炎的时候，痰的情况是比较容易自行缓解的，如果是肺炎急性期的时候，需要积极的控制炎症之后，痰才会逐渐的自行消失的。无论什么原因形成的痰，都需要宝宝摄入足够量的液体，例如勤喝温开水，或者母乳喂养的宝宝勤吃母乳，因为保证液体的摄入时，呼吸道的分泌物更容易化解，痰的流动性更强，就容易随着呼吸运动排出来，或者通过宝宝的咳嗽使痰排出来。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/04收听(95011)
"宝宝肺里有痰，不会自愈。因为宝宝年龄尚小，免疫功能系统发育不完善，肺里如果有较多的痰，无法自行吸收。为了防止病情恶化，最好及时给予消炎治疗。如果病情不是特别严重，可以先喝药，如果病情在2-3天内没有明显减轻，要及时通过肺片，观察宝宝肺部情况。如果宝宝在咳嗽的同时出现了发烧，要及时诊断，看是不是炎症进一步扩散，引起肺炎。这时需要做雾化和输液治疗，在积极治疗的同时，还要注意日常饮食，多饮水，饮食清淡，多吃水果蔬菜。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(49825)
"宝宝肺里有痰不给治疗，自己能够痊愈好像不太可能。因为肺里的痰一定要有排痰的药、雾化的药来进行治疗，给宝宝拍背、做理疗，帮着肺里的痰排出体外，这样才能好。如果什么都不管就让宝宝自己痊愈，好像这种情况不可能。如果有痰一定要对症治疗，该怎么治怎么治，不能耽误病情。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/11收听(40720)
"宝宝肺里有痰是否会自愈，要根据病情而定，具体如下：一、可以自愈：如果宝宝只是出现轻微的咳嗽症状，能听到嗓子里的痰鸣音，精神状态良好，吃、睡、玩都正常，家长加强日常护理，比如平时适量的给宝宝喝些温开水来稀释痰液，给予拍背，痰液经稀释和震荡后，易于随着宝宝咳嗽的动作排出体外。另外，可以给宝宝吃具有止咳化痰功效的食物，比如冰糖雪梨煮水、白萝卜煮水等，能促进自愈。二、不可以自愈：如果宝宝有痰的同时咳嗽厉害，并伴有发热或气喘等症状时不能自愈。家长要带宝宝去医院做相关检查，比如血常规、痰培养、胸部X光片等，根据检查结果给予对症用药治疗，宝宝肺里有痰的症状才能被治愈。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/23收听(68744)
宝宝肺内有痰时，主要根据病因进行清除，常用方法如下：1、控制感染：若由于细菌感染... 张清友│北京大学第一医院 2021/08/26播放(53389)
宝宝肺内有痰时，主要根据病因进行清除，常用方法如下：
1、控制感染：若由于细菌感染...
张清友│北京大学第一医院
2021/08/26播放(53389)
把肺里的痰咳出来可以使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸，必要时可以使用雾化吸入。同时要根据病因进行治疗，需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养等相关的检查。如果患者有细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。可根据药敏结果试验更换抗生素，如果患者是由于非典型致病菌，例如支原体感染、衣原体感染而导致时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者有病毒感染，可使用清热、解毒或是抗病毒药物，例如蒲地蓝、奥司他韦等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(14026)
"宝宝肺里有痰，首先最重要的是查找一下原因，针对病因治疗。如果是细菌感染需要及早使用抗生素；如果是支原体感染，需要使用阿奇霉素进行治疗。病因治疗之后，还要使用来帮助孩子排痰。对于六岁以下的孩子，尽量不要用止咳药。因为孩子的咳嗽反射还是比较弱的，如果这个时候使用止咳药物是弊大于利的。怎么样去帮助孩子排痰？一般可以采取下列措施：第一、适当的多补充液体稀释痰液，小宝宝要适当的多喝母乳、配方奶、温水、果汁等等，但也不要强行逼孩子去喝，喝多了也没什么好处。第二、雾化吸入帮助排痰雾化，是将药物装在雾化装置里面，把这些药物分散成微小的颗粒以后进入呼吸道，起到洁净湿化气道，局部治疗效果是比较好的。如果孩子痰液比较多，影响到睡眠，影响到了玩耍，可以吃点沐舒坦、乙酰半胱氨酸溶液来帮助排痰。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/06/30收听(15924)
"喉咙里面的痰和肺里的痰显然不一样，喉咙里面的痰通常是由于感冒、鼻炎或者咽炎引起来，而肺里的痰一般由于肺部感染、气管炎、支气管炎引起来，显然气管炎、支气管炎和肺炎引起来的痰，这样的疾病，比感冒、咽炎、鼻炎要重得多。如果是感冒、咽炎、鼻炎引起来喉咙里面的痰，可以选用西药抗感染治疗。如果是病毒感染引起来，可以选择抗病毒治疗，当然也可以结合中医中药辨证治疗。如果是气管炎、支气管炎或者肺部感染引起肺里的痰，可能会由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起。如果是病毒感染引起来，可以抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来，可以予抗生素、抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、大环内酯类的阿奇霉素或者头孢菌素类的头孢呋辛等，当然也可以用中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体引起，可以用大环内酯类抗生素，可以用到阿奇霉素、红霉素进行抗感染治疗，当然也可以配合中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/11收听(85719)
"痰液是呼吸道液体，当呼吸道发生炎症病变时液体的成分就会改变，形成痰液。痰液的颜色性质有所不同，肺里有痰考虑是肺部感染造成的，一旦肺里有痰时就会感觉到喉咙有痰但难以咳出，痰液色黄、黏稠。平时呼吸的时候感觉肺里呼噜呼噜的，早晨起床时会咳出痰。医生可以听诊听到湿啰音、痰鸣音，也可以拍片子看肺部的情况，确定是不是肺里有分泌物。"
2019/09/14收听(24126)
肺里有痰，通常指呼吸道的分泌物，呼吸道的分泌物称为痰。导致呼吸道分泌物增加，以及有分泌物的原因... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(92326)
肺里有痰，通常指呼吸道的分泌物，呼吸道的分泌物称为痰。导致呼吸道分泌物增加，以及有分泌物的原因...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(92326)
肺里有痰首先要寻找病因，多数患者是因肺内感染所致的有痰症状，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如阿奇霉素、罗红霉素、头孢呋辛、阿莫西林等。病情比较严重时可改静脉注射，甚至联合用药，可以配合祛痰药物，如乙酰半胱氨酸胶囊，每次400mg，每天3次。如果病情比较严重，可以使用盐酸氨溴索注射液，每次30mg，每天2次，静滴。若出现支气管痉挛的患者，可以使用氨茶碱缓释片，每次0.1mg，每12小时用药1次。若是肺部肿瘤占位引起的肺里有痰，有手术指征者可以手术治疗，无手术指征者可以通过放化疗，同时可以使用抗生素药物及祛痰药物辅助治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(69633)
肺里有痰不一定是肺结核，尽管肺结核也会出现有咳嗽、咳痰的症状。肺结核多是因为感染了结核分枝杆菌而引起的一系列肺部的症状，除了有咳嗽、咳痰之外，肺结核还会出现有午后低热、消瘦、咯血、食欲不振、盗汗。育龄女性会出现月经不调。而且肺结核的发热比较有特征性，通常为下午发热，第二天早上体温会降至正常。对于肺结核来说，可以先做一个肺部CT，CT多显示为在上叶尖段、后基底段有病灶。而且多种病灶同时存在，表现为增殖、钙化、浸润等等。痰找到抗酸杆菌是诊断肺结核的金标准，一旦诊断为肺结核，建议及早予以规律的抗结核治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/09收听(44656)
肺里有痰提示肺里有炎症，但是不一定就是肺炎，也可以有其他的原因引起来的，如慢性支气管炎、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等疾病引起的肺部咳痰。有些病人还可以合并有咳嗽、胸痛、咳血等症状，需要做胸部CT、支气管镜等检查来进一步明确。不能认为肺里有痰出来就认为一定就是肺炎，除外是否还有引起炎症的其他疾病，如果抗炎治疗效果不佳，一定要及时做胸部CT等检查，进一步明确病因。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(86240)
"咳嗽带上来的痰一般不是肺里的，除非咳嗽比较剧烈，而且咳嗽的深度比较深，咳嗽上来的痰大多数是口腔内，或者是浅支气管痰液。因此，如果咳嗽、咳痰，需要做痰培养的时候，最好是通过支气管纤维镜，使用肺泡灌洗液得出的深部肺部的痰，标本才属于有参考价值的。咳嗽上来的痰如果是口腔内的唾液痰，对于临床是没有指导意义的。在取深部痰的时候，可以在清晨先用生理盐水漱口，做深吸气，然用力咳嗽，也可能会取到肺里的痰。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/24收听(54539)
肺里有痰清除的方法通常有两大类：一、药物祛痰：使用排痰的药物，比如... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/11播放(54858)
肺里有痰清除的方法通常有两大类：
一、药物祛痰：
使用排痰的药物，比如...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/11播放(54858)
不是痰到肺里引起了肺炎，而是病原体到肺里引起肺发炎，在发炎时的渗出和身体裹挟的炎症垃圾排出来叫痰。因为肺是行使呼吸功能的，一旦发炎了以后组织也会肿胀，肿胀以后呼吸功能就会变差，身体在消炎的过程中，要把这些侵入到细胞里面的垃圾、病原体，由白细胞杀死以后还得排出来。如果不排出来在里面，以后有可能增生、长成结节或纤维索条，所以正常情况下就是应该排出来的。这些垃圾由肺黏膜上分泌的一些黏液包绕起来，然后排出来的时候感觉是一口痰排出来，其实里面有很多蛋白质碎屑、坏死细胞还有病原体的尸体。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/05收听(96780)
有长期吸烟史的患者要戒烟，有粉尘接触史的患者要注意防护或尽量避免在粉尘多的环境下工作。要注意多休息，多饮水，饮食要清淡，避免进食辛辣刺激性食物，避免进食水呛咳误吸，多吃新鲜水果蔬菜，要注意翻身叩背，帮助痰液排出。若痰液较黏稠不易排出可用化痰药物如氨溴索片，稀释痰液，帮助痰液排出，必要时雾化吸入。尽量不要用止咳药物，以免影响痰液排出，加重病情。如果伴有其他症状，如发热、感染等，痰液为黄痰或有明确感染因素存在的，可根据痰药敏试验选择敏感的抗生素治疗。
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/06收听(17181)
"出现肺里有痰的现象，说明肺部发生感染，首先需要使用消炎类药物缓解感染的情况，其次使用止咳祛痰类的药物来祛除痰液。细菌性感染引起来的肺部炎症，需要静脉点滴抗生素。成人可以静脉点滴哌拉西林，或者左氧氟沙星。如果青霉素有过敏的情况，可以使用头孢类抗生素，例如头孢曲松、头孢哌酮，也适合儿童使用；病毒性感染，最好静脉点滴利巴韦林或者喜炎平来进行消炎治疗。针对于肺里有痰的现象，还可以雾化吸入盐酸氨溴索，用来稀释痰液，从而促进痰液的排出，另外口服化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(45890)
"对于如何排出肺里的痰，有自主咳嗽的患者可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。如果为卧床的患者，没有自主排痰的能力，可以叩背排痰，必要时气管插管予以吸痰等。同时要完善血常规、C-反应蛋白、肺CT等相关检查，评估是否有致病菌感染，有致病菌感染时需要使用相关的药物进行治疗，例如有细菌感染时需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者有非典型致病菌的感染，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者有病毒感染，需要使用清热解毒或者是抗病毒的药物。"
2020/07/15收听(62857)
"肺里有痰主要表现为咳嗽、咳痰、痰色白或色黄、痰量多，当痰液比较多的时候不容易咳出，可伴发热、喉中痰鸣、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、食欲不振等，听诊器听诊肺部可以闻及痰鸣音。治疗可以口服盐酸氨溴索或溴己新，也可以雾化祛痰，每天叩击背部进行排痰，用空前掌，腕部用力，从背部肺底自下而上、由外向内、有节奏的叩击胸壁，存在细菌感染时建议应用抗生素进行治疗，先检查胸部的CT，看看是否有肺部的炎症。化验血常规，当白细胞中性粒细胞增高时，考虑是合并细菌的感染，这个时候就要应用抗生素进行治疗。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/15收听(84691)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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