浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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尿道下裂如果出现单纯漏尿，一般为术后伤口愈合欠佳导致。尿瘘为尿道下裂常见并发症，与吻合口血供、张力、感染相关。此外，吻合尿道远端存在狭窄、尿道近端张力增加，也易继发尿瘘。
出现尿瘘现象可暂行创面局部处理，但不能立即进行修补。因为创面水肿不合适修补，创面水肿及疤痕完全消除后，术后6个月可行尿瘘修补术，成功率约95%。尿瘘修补后同时应保证尿道远端通畅性，如果尿道远端通畅，则手术较顺利。
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"尿道下裂漏尿，就是出现尿道皮肤瘘，这是手术最担心的并发症。对于早期发现尿道下裂漏尿，如果瘘孔小，可以通过持续导尿，并保留成形的尿道支架，在创面外清除局部的线头以及坏死组织，瘘口用盐水湿敷，加强抗炎治疗，部分患者可能会出现瘘成功愈合，绝大多数患者都不能愈合，需要做二期手术治疗。二期手术治疗，主要通过手术的方式将瘘口进行修补，主要包括荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法、带蒂皮瓣加盖法。必须注意，要将修补的外边的组织进行有效加固。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/15收听(48639)
"尿道下裂术后漏尿是一个比较头疼的问题，也是一个比较常见的并发症，一旦出现这种漏尿的症状，得看具体漏尿的严重程度，如果只是一小点，可以再次补瘘手术治疗，如果是一条线，那么没有太好的办法，只能是二次手术，而且二次手术可能效果不是很好。总的来说，一旦出现了漏尿，可能前期手术的治疗效果就不能保证了。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/08收听(36422)
尿道下裂手术后拔出导尿管出现漏尿现象，要根据漏洞大小制定治疗措施。如果漏洞较小，需加强漏口周围... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(80346)
尿道下裂手术后拔出导尿管出现漏尿现象，要根据漏洞大小制定治疗措施。如果漏洞较小，需加强漏口周围...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(80346)
尿道下裂术后漏尿属于术后并发症，通常称为尿瘘。患儿发生尿瘘需做进一步检查，探查尿道外口情况及缝... 耿新龙│临汾市中心医院 2018/06/15播放(82701)
尿道下裂术后漏尿属于术后并发症，通常称为尿瘘。患儿发生尿瘘需做进一步检查，探查尿道外口情况及缝...
耿新龙│临汾市中心医院
2018/06/15播放(82701)
"尿道下裂术后漏尿怎么办？尿道下裂手术术后漏尿，说明这个手术失败了，必须二次手术修复尿漏。这个手术对医生的技巧、能力以及技术含量非常有要求，不能去普通的医院找普通的医生治疗，尤其二次手术，在北京儿童医院的泌尿外科以及北京整形医院的小儿泌尿外科，对这种手术应该比较有把握。建议选择再次手术一定要慎重。最好去这两个医院。因为第一次手术失败，就像一块布做成衣服容易，如果把衣服重新加大，重新改装，很不容易。所以建议选择更好的医院重新治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/12收听(18800)
漏尿是尿道下裂术后最常见的并发症，如果瘘口细小，通过尿道扩张细小瘘口逐渐减小；或应用表皮生长因... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/30播放(77226)
漏尿是尿道下裂术后最常见的并发症，如果瘘口细小，通过尿道扩张细小瘘口逐渐减小；或应用表皮生长因...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/30播放(77226)
"尿道下裂手术是很复杂的手术，预后与医生的工作经验以及手术器械都有密切关系。如果尿道下裂比较严重，经常会发生尿道下裂尿漏。这是很常见的现象，发生尿漏后一般都要求患儿在一年后就医补漏。补漏手术一般要求术后一年进行，因为此时伤口周围的瘢痕已经软化，补漏后伤口愈合比较容易。补漏手术一般不像第一次手术一样复杂，小的漏口直接缝合，留置导尿也就可以愈合，将来可以正常排尿。如果漏口比较大，有可能切除周围的瘢痕，再进行补漏手术。补漏手术也需要住院治疗，一般需要住院5-7天。"
2019/03/05收听(50717)
尿道下裂尿漏修复方法包括药物及手术，具体如下：1、药物：可使用药物治疗，使尿漏自... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(96416)
尿道下裂尿漏修复方法包括药物及手术，具体如下：
1、药物：可使用药物治疗，使尿漏自...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(96416)
"尿道下裂手术后漏尿，这是手术失败的一个表现，需要做二次手术。尿道下裂，很多是阴茎型和阴囊型以及会阴型，这部分尿道下裂，因为尿道缺失的长度比较长，手术容易失败。必须充分的游离皮瓣，同时要保证皮瓣的血供，这种情况才可以有效的防止手术后漏尿，同时手术中应该做多层、多次修补加固，可以有效的防止手术后漏尿。对于尿道下裂，建议出现漏尿，应该到更好的医院去治疗，这个手术比较精细，对手术者要求比较高。"
2018/11/26收听(26088)
尿道下裂手术存在尿漏可能性，尽管尿漏发生率较低，但依旧存在。当发生后首先避免着急，导尿管拔后尿... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(85589)
尿道下裂手术存在尿漏可能性，尽管尿漏发生率较低，但依旧存在。当发生后首先避免着急，导尿管拔后尿...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(85589)
"先天性尿道下裂进行手术治疗之后，如果在手术的区域出现了漏尿的临床现象，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要留置导尿管引流尿液，促进漏尿区域的伤口自行愈合。第二、对漏尿区域进行局部的抗菌、消炎治疗，以免引起感染，加重漏尿的临床现象。第三、如果经过上述的处理措施，漏尿区域不能够自行愈合，就需要再次进行手术治疗。尿道下裂是一种先天性疾病，分为很多种类型，只有位于阴茎前端的尿道下裂不影响患者的生活质量，不需要治疗，其它的尿道下裂都需要进行手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(57095)
"尿道下裂漏尿以后可以通过手术达到修复完好的目的，一般尿道下裂手术以后最常见的并发症就是术后漏尿，尤其是见于尿道下裂长度比较长的患者，比如会阴型的尿道下裂或者阴囊型的尿道下裂，因为需要作一个皮瓣，直达龟头冠状沟部位，所以尿道下裂的缺损如果长度越长，则手术以后发生皮瓣缺血、坏死而造成漏尿的机率越大，但是漏尿以后仍然可以再次通过手术方式修补瘘口。原则上将大瘘变小瘘，小瘘变不瘘，所以对于比较长的尿道下裂的患者，则需要考虑进行2次手术进行瘘口的修补，直至患者已达到完全不漏尿，恢复正常站立排尿目的，而且部分尿道下裂患者可能会存在阴茎弯曲的现象比较严重，需要进行手术矫直阴茎弯曲以后才能进行瘘口的修补。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/26收听(17877)
尿道下裂是一种先天性疾病，包括很多种类型，绝大多数的尿道下裂都需要进行手术治疗。手术治疗之后效果不佳，或者手术之后仍然存在漏尿的情况，是尿道下裂最主要的并发症。出现这种情况，需要定期换药，加压包扎，根据恢复的情况来决定是否要进行下一步的治疗。如果漏尿非常严重，就需要择期进行二次手术。尿道下裂如果是位于龟头或者阴茎的前端，不影响排尿、排精，是可以不必治疗的，而位于中段或者根部，是必须要进行手术处理的。
2020/05/19收听(61675)
尿道下裂术后漏尿是尿道下裂手术最常见的并发症，原因如下：1、本身部位比较薄或者血... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(87091)
尿道下裂术后漏尿是尿道下裂手术最常见的并发症，原因如下：
1、本身部位比较薄或者血...
张小明│广州军区广州总医院
2020/06/09播放(87091)
尿道下裂术后有可能漏尿，因为漏尿是尿道下裂术后常见的并发症。尿道下裂术后尿道瘘最多见，尿道狭窄... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(87263)
尿道下裂术后有可能漏尿，因为漏尿是尿道下裂术后常见的并发症。尿道下裂术后尿道瘘最多见，尿道狭窄...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/15播放(87263)
"尿道下裂术后，漏尿的可能性高达20%左右。尿道下裂主要分为四种类型，对于阴茎头型、阴茎型，这种有尿道的患者，需要延长的尿道不多，手术相对容易操作，这种情况漏尿的可能性不大。对于阴囊型和会阴型的患者，漏尿的可能性高达30%左右。因为阴囊型和会阴型尿道开口比较远，需要转移的尿道皮瓣很长，这种情况有可能因为皮瓣缺血导致漏尿。对于尿道下裂手术，必须有充分的思想准备，可能只需要一期，更多的患者可能需要多期手术治疗。"
2018/11/27收听(98631)
"尿道下裂术后1年漏尿，可能就是出现尿道皮肤瘘。这种情况主要原因，可能就是尿道远端有梗阻，使用组织反应大的缝线缝合新尿道，有较多的不健康组织，修补新尿道组织薄弱，导致出现感染、漏尿。这种情况应该多喝水、吃消炎药，防止漏进一步的扩大。应该到医院去做二期补漏手术，二期补漏手术应该采用荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法、带蒂皮瓣加盖法进行补漏。补漏手术有可能再次出现失败，术中应该将周围的瘢痕组织，失活组织进行清除，手术成功率才高。"
2018/12/14收听(66678)
"尿道下裂术后漏尿，一般不能自行愈合。尿道下裂手术最担心的就是漏尿，漏尿可能预吻合口缝合有关，也可能与皮瓣的血供不好有关，也可能与手术后感染导致。建议对于尿道下裂手术，术前必须将皮瓣、阴茎、会阴部进行充分的消毒，术中应该将皮瓣进行充分的游离，必须保证皮瓣的血供和长度，这种情况手术后出现漏尿可能性才会减少。漏尿一般不会自行愈合，一般需要再次行瘘修补，这样才可能恢复。"
2018/11/28收听(16916)
尿道下裂1年后漏尿，常定义为远期尿漏，与近期尿漏相对不同。近期尿漏就是手术后出现尿漏，过半年即... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(66341)
尿道下裂1年后漏尿，常定义为远期尿漏，与近期尿漏相对不同。近期尿漏就是手术后出现尿漏，过半年即...
2021/07/11播放(66341)
尿道下裂术后漏尿一般不能自愈。尿道下裂术后并发症包括尿道狭窄、尿道瘘、皮瓣坏死、尿道憩室等，最... 高磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(88174)
尿道下裂术后漏尿一般不能自愈。尿道下裂术后并发症包括尿道狭窄、尿道瘘、皮瓣坏死、尿道憩室等，最...
高磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(88174)
浙江省儿童医院 唐达星
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