上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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若肾结石不动则基本无症状，患者通常无法自觉。肾结石患者一旦出现疼痛、血尿症状，则说明结石在肾脏内移动而引起疼痛，可能是由于较小的结石在移动，或由于存在较大的结石而导致疼痛。当患者出现症状时，可以通过超声检查明确诊断。此时医生需注意患者的尿液，若尿液呈红色则说明结石移动后将输尿管划破，导致患者出现血尿。
肾结石患者应尽量多饮水，使小结石尽早随尿液排出。患者应避免在出现大结石导致疼痛与血尿症状后，再前往医院就诊。
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肾脏内小结石常常没有症状，当结石掉到肾盂、输尿管交界处时，由于引起肾盂、输尿管交界处梗阻，会导致肾绞痛症状出现，病人会出现腰痛、腰酸，甚至出现恶心、呕吐症状，部分病人会出现肉眼血尿。当结石掉入输尿管下段时，病人还会出现尿频、尿急、里急后重表现，常常会出现会阴部放散性疼痛症状，病人会出现明显的尿痛症状。通过大量饮水、口服排石药物治疗，多数病人肾脏小结石症状会得到彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(54372)
肾脏有小结石，则可能出现的症状：1、腰痛，结石如果造成有梗阻者，可以造成有明显的腰痛，表现为急剧性的腰痛。2、腰酸腰困，如果结石没有合并有梗阻，没有合并有肾脏积水，则在活动后或者憋尿后，可能会存在有腰酸、腰困，但是不会出现急剧性腰痛的症状。3、一过性的腹痛，这种情况往往见于肾脏里的小结石排入输尿管，刺激输尿管产生有痉挛，故而会产生有一过性腹痛的症状，结石排出输尿管以后则一过性腹痛的症状即可缓解。4、尿频、尿急，结石如果合并感染会引起尿路刺激症状，导致患者出现有尿频、尿急。5、肉眼血尿，过度活动、运动或者结石与肾盂黏膜过度摩擦以后，造成黏膜破溃出血，就有可能会出现有尿色发红。6、恶心、呕吐的症状，如果结石引起急性肾盂内压力增高或者引起肾盂感染，则有可能会伴随恶心、呕吐的症状，多为引起胃肠道的痉挛所造成恶心、呕吐。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/15收听(97788)
"双肾如果有小结石可以有临床症状，也可以不表现为临床症状。做B超的时候发现有结石，通常双侧肾脏里的小结石，会有腰部酸困甚至疼痛的症状。如果肾里面的小结石通过肾盂排到输尿管，这个时候有可能会出现肾绞痛，出现剧烈的疼痛。做B超检查的时候，会发现肾和输尿管的结石，小结石是不需要开刀手术就可以排出体外的。当然有一些小结石边缘不规则也很难排出体外，对于这样的小结石，通常会采用体外冲击波碎石的方法，把结石击的更小，使得自然排出体外。小结石在没有症状的情况下，通常会用排石药物、排石颗粒或者排石冲剂，当然也有进口的优克龙，以及一些德国进口的药物来融石和排石。如果小结石可以不做体外冲击碎石，直接在药物帮助下就可以排出体外，是最好的治疗方法。当然小结石如果长期排不出体外，会在肾里边逐渐长大。所以，发现肾里边有小结石，要及时的检查，采用相应的治疗，不要把结石养大以后再做治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(97480)
肾结石在1cm以下称之为小结石，患者可以进行以下处理：1、多饮水：可以促使结石从... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/06播放(67758)
肾结石在1cm以下称之为小结石，患者可以进行以下处理：
1、多饮水：可以促使结石从...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/06播放(67758)
"肾结石是由于钙质在肾脏不同部位的沉积，形成了一种疾病。它不活动的时候，没有造成并发症，不伴有出血、感染或者肾脏积水，只需要动态观察，可以择期行外科进行处理。肾囊肿往往是由于肾脏老化的表现，和肾结石之间没有任何关系。肾囊肿有单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿，单纯性肾囊肿动态观察或者穿刺出液，而复杂性肾囊肿需要确认是否有恶性病变的存在。肾囊肿也可以出现的多囊肾患者，多囊肾双侧肾脏可以出现大小不一、多少不等的囊肿。40-50岁的时候可以出现血中肌酐的升高和血压的升高，有可能最终进展到尿毒症期。某些遗传性的多囊肾患者，囊肿可以出现一定的钙质沉积，这叫钙化，而不叫肾结石。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(49396)
肾脏是人体非常重要的一个器官，负责人体中水的代谢，它每天可生成很多的尿液。根据现代医学最经典学... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/22播放(91208)
肾脏是人体非常重要的一个器官，负责人体中水的代谢，它每天可生成很多的尿液。根据现代医学最经典学...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/22播放(91208)
若体检发现肾脏有一颗4-5mm的小结石，如果其位置固定，不会引起疼痛，只有在患者排石过程中才会... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(84418)
若体检发现肾脏有一颗4-5mm的小结石，如果其位置固定，不会引起疼痛，只有在患者排石过程中才会...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(84418)
双肾小的结石，可能没有明显的临床症状。如果有症状，主要就是结石活动后会引起腰背部疼痛，疼痛发作... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/14播放(46180)
双肾小的结石，可能没有明显的临床症状。如果有症状，主要就是结石活动后会引起腰背部疼痛，疼痛发作...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/14播放(46180)
"左肾0.5cm的肾结石常常没有症状，部分病人会出现尿潜血阳性。这是由于结石在肾小盏，会引起肾小盏黏膜局部破损，出现尿潜血症状。左肾结石，当结石小于0.5cm时，常常没有症状。当结石掉入输尿管后，会出现剧烈的肾绞痛，会出现剧烈左腰腹绞痛，伴有恶心、呕吐症状，部分病人还会出现肉眼血尿。当病人出现剧烈肾绞痛时，需要到急诊作止痛治疗。同时可以到泌尿外科就医，通过口服扩张输尿管的药物，通过口服排石药物，左肾0.5cm结石可以彻底排出。"
2020/06/23收听(71318)
肾小结石是临床中常见的一种情况，随着体检增多，很多病人B超体检报告有较小的肾结石，一般小结石不... 黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院 2020/12/21播放(72990)
肾小结石是临床中常见的一种情况，随着体检增多，很多病人B超体检报告有较小的肾结石，一般小结石不...
黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院
2020/12/21播放(72990)
"肾脏如果有小结石，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、如果结石的直径比较小，表面比较光滑，泌尿系统也不存在解剖结构的畸形、梗阻、狭窄，那么可以通过多饮水、多排尿，促使结石随着尿液自行排出体外。第二、如果结石的直径比较大，超出了自行排出的范围，那么需要进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石。第三、如果结石嵌顿于某一个肾盏，没有对肾脏造成严重的破坏，可以暂时不必处理，定期复查，观察结石的演变情况就可以了。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(75554)
"临床上对于检查发现双侧肾脏有小结石，有可能是人体的代谢因素出现异常，包括胱氨酸结石或者尿酸盐结石。患者应该根据影像学检查判断结石密度，同时应该根据结石的成分分析，再进行治疗和饮食方面的预防。还有的因素是由于人体某些疾病导致，比如甲状旁腺功能亢进，导致人体血钙升高，从而在泌尿系统就会形成双侧的肾脏微小结石的情况，患者需要进行内分泌系统的检查，来明确这种疾病存在。还有的因素是长期慢性的泌尿系统感染，比如有泌尿系统梗阻，包括尿道狭窄以及老年男性前列腺增生，或者有神经性膀胱，导致尿液潴留，引起双侧尿路积水，继发双侧泌尿系感染，会导致双肾小结石。这种情况都是由基础疾病，患者进行判断和治疗比较容易，因此进行病因学方面治疗，可以解除疾病的进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(18256)
"肾小结石临床上一般指小于6mm的结石，大多数可以通过保守治疗使结石排出，如多喝水、勤排尿，保证每日尿量大于2500ml，多吃蔬菜、水果来碱化尿液，促进结石早日排出。多做一些剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯，也可以口服药物，如荡石片。如果患者疼痛比较明显，建议到医院就诊，给予静脉输注硫酸镁，肌肉注射黄体酮等，解除输尿管痉挛，促进结石的早日排出。如果患者合并感染，建议应用消炎药物治疗。因肾结石小，体外冲击波碎石或手术取石创伤较大，建议保守治疗为主。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/21收听(52180)
肾结石主要病因与遗传、代谢、泌尿系统感染、饮食结构、环境因素等密切相关，且饮食结构在结石形成过... 徐延凯│滨州医学院烟台附属医院 2021/01/13播放(54068)
肾结石主要病因与遗传、代谢、泌尿系统感染、饮食结构、环境因素等密切相关，且饮食结构在结石形成过...
徐延凯│滨州医学院烟台附属医院
2021/01/13播放(54068)
"肾结石是泌尿外科比较常见的疾病，造成肾结石形成是由于尿液中的结晶盐沉积从而形成。肾结石形成根泌尿系统的病变、饮食习惯以及环境因素等都有关系，比如高温下工作的人群，患结石的概率相对于普通人群要高。另外摄入过多的草酸或者是蛋白质摄入过多的人群，患肾结石的发病率要比平常人要增加。如果存在有泌尿系统的一些疾病，比如常见的泌尿系统感染或者泌尿系统梗阻性的疾病，都容易造成肾结石的发病率增加。泌尿系感染会造成尿液混浊，坏死的菌团往往成为尿中的结晶盐的附着体，从而肾结石的形成。尿路梗阻会造成尿液在泌尿系统停留时间较长，使得结晶盐沉积，从而诱发结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/26收听(84094)
"如果发现了双肾小结石要给予处理，可以用多喝水、勤排尿、多运动等方法，要控制导致结石再生或结石增大的食物，必要的时候可以给予药物、体外冲击波碎石、手术等治疗方法。肾结石的存在对身体是不利的，可以引起反复的急性肾盂肾炎，也可以导致肾脏的机械性损伤，也有可能导致肾积水。如果结石比较小，可以嘱患者多饮水、勤排尿、多运动，尤其是跳跃运动，要少吃动物内脏、海产品、啤酒、肉类、奶类、蛋类等，这些食物可以促进结石的增大以及形成新的结石。可以用排石药物，比如枸橼酸钾、坦索罗辛。如果经上述治疗后效果比较差，可以采用体外冲击波碎石治疗以及手术等治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(65978)
"肾小结石一般并不严重，患者往往没有什么症状，常在体检的时候发现肾脏上面有个小结石，肾小结石很少会出现肾绞痛情况，但是可能会容易诱发尿路感染以及出现血尿这种情况。肾小结石的治疗上面，可以口服排石冲剂来进行治疗，同时建议患者大量的饮水，活动以后可能有助于小结石的排出。如果肾小结石位于肾脏的下极，结石很少能够达得到肾盂输尿管的位置从尿液中排出，因此肾脏小结石如果在下极是不容易排出的。当出现肾小结石的时候还是建议患者到医院行泌尿系的彩超进一步的明确诊断，并专科就诊。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/27收听(83860)
"肾结石是临床上非常常见的一种疾病，而且这几年的发病率有越来越高的趋势，成为一种严重影响人体健康的疾病。得了肾结石，特别是得了肾小的结石怎么办？往往肾的小的结石都没有症状，或者症状很轻微，大部分这样小的结石都是在做超声或者CT的时候发现的。得了小的结石，特别是0.6cm以下的结石，这样的结石通过多喝水、多运动、增加尿量的方法，再加上服用一些金钱草冲剂、排石冲剂、排石颗粒等一类的药物，小的结石有可能就能自行排出体外，这时候通过用药、通过多喝水，近期做肾脏的超声检查，就能知道小的结石有没有排出体外。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/25收听(10670)
肾脏分为上盏、中盏和下盏，肾下盏结石常用治疗方法如下：1、结石＜1cm或更小，可... 杨克冰│浙江省人民医院 2020/12/15播放(64712)
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1、结石＜1cm或更小，可...
杨克冰│浙江省人民医院
2020/12/15播放(64712)
体检或者检查过程中，发现肾脏内存在小结石，应根据结石的大小进行治疗，常见情况如下： 高宛生│郑州大学第一附属医院 2022/01/29播放(93728)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
2022/01/29播放(93728)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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