如果不小心被热水袋烫伤，出现水泡，是否可以自行愈合需要根据情况判断。如果创面属于二度烫伤，通常可以自行愈合。但是热水袋烫伤属于低温烫伤，低温烫伤温度通常>44℃，长时间作用于皮肤表面，可能会引起皮下组织的损伤。如果创面比较深，则不能自己愈合，可能还需要手术治疗。通常超过1个月，还没有愈合的创面，愈合的几率会较大降低，可能还需要进行手术治疗。

所以如果烫伤后出现水泡，基底呈潮红色或者红白相间色，基本上属于二度烫伤。通常浅二度烫伤在2周之内会愈合，深二度度烫伤基底成红白相间色，疼痛相对比较迟钝，损伤到真皮的深层，愈合时间在20天左右，部分情况时间可能更久，也能够自行愈合。部分情况下损伤较重，损伤到皮肤的全层，属于三度烫伤，通常愈合时间会超过1个月，可能不能自行愈合，常还需手术治疗，愈合以后疤痕增生相对也比较重。所以超过2周愈合的创面，通常都需要给予正规的预防疤痕增生治疗。