食管裂孔疝的严重程度主要与其类型相关。临床上食管裂孔疝分为四型：

1、Ⅰ型叫做活动型疝。活动型疝是胃或肠子有时进入到食管裂孔上面，有时候在下面。在上面的时候会出现症状，在下面的时候则没有症状；

2、Ⅱ型是胃体或胃底进入到纵隔或胸腔，症状会比较严重；

3、Ⅲ型是Ⅰ型加Ⅱ型，也比较严重；

4、Ⅳ型指除胃以外的肠子、脾、胰腺进入到胸腔。

临床上Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型相对比较严重，都需要做手术。另外，还可以根据是否出现出现并发症来评估患者的严重程度，比如患者出现反流性食管炎、上消化道出血、梗阻或出现呼吸道症状、哮喘等都比较严重，都需要通过手术来进行治疗。