北京大学第三医院
胸外科
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男性左胸上方有个肿块，有以下几种情况：
1、可以触摸到都是胸壁块的肿物，胸壁有表面的皮肤，皮下脂肪有肌肉，再往下有肋骨。常见的皮肤和皮下的肿物有粉瘤。粉瘤可把它比喻成毛囊炎、青春痘一样，脂肪的分泌物在里面阻塞，形成粉瘤。粉瘤建议做局部切除，否则不太容易吸收，不容易好；
2、常见的有脂肪瘤，脂肪瘤和粉瘤不一样，它比较软，容易来回的推动。脂肪瘤小可不治疗，特别大的也可做局麻进行小手术切除；
3、如果肿物推不动，可能提醒是不是长在肋骨上面，需要到医院做一下检查。
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左胸上方隐隐作痛，应该排除心脏问题，询问患者相关病史，进行体格检查。建议患者做心电图，如患者疼痛比较剧烈，且患者查心肌酶谱及心梗两项检查。若患者患有心脏方面疾病，采取相应的治疗措施，如口服硝酸甘油、静点硝酸甘油。排除心脏疾病，还要考虑是否是肋间神经痛导致的左侧胸部隐隐作痛，到医院进行拍胸片或者胸部CT检查。对于肋间神经痛，建议患者服用解热镇痛药物，如双氯芬酸钠、去痛片，如果缓解，可能是排除肋间神经痛。还要排除肺部疾病，如胸膜炎，必要时进行体格检查，行胸部CT，采取相应措施。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(54423)
左胸上方隐痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：1、神经、肌肉损... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/07播放(88915)
左胸上方隐痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：
1、神经、肌肉损...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/07播放(88915)
"临床上导致左胸上方疼的原因有很多，比如肺部的病变、胸膜的病变，常见的有气胸和胸膜炎等疾病。心脏的病变也会导致左胸上方疼痛，比如冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死等疾病。还有一个原因是局部的神经病变，比如肋间神经炎等疾病，这些都要通过结合患者的以往病史和症状来判断，比如体征、疼痛的性质、发作的周期，还有发作的频率。在必要的情况下还需要做心电图、胸片、心肌酶的检查，特别是老年人要及时到医院就诊。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(25364)
"患者如果出现了左侧的胸上方有酸疼症状：1、首先要考虑到外伤因素导致胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、跌伤、拉伸伤等情况就会引发疼痛；2、对于心源性的疾病，例如冠心病、心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、心包压塞，这些情况也会有左胸上方酸疼的症状；3、对于呼吸系统的疾病，例如患者出现了急性支气管炎、哮喘、胸膜炎、气胸、胸腔积液、大面积的肺感染，都会在左胸上方有酸疼的症状；4、最后，对于肋间神经痛、带状疱疹痛、类风湿性关节炎，这些情况也会有左胸上方疼痛；5、另外，对于心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时也会有此表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(70257)
左胸上方刺痛，不是典型的临床症状，考虑有以下问题：1、如果患者在按压时，疼痛症状... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(98897)
左胸上方刺痛，不是典型的临床症状，考虑有以下问题：
1、如果患者在按压时，疼痛症状...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(98897)
"如果患者在左胸上方出现刺痛：1、要考虑到外力因素而导致的，例如外伤引起左侧胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、扭伤、挫裂伤、拉伤等因素，都会有左胸上方刺痛感。2、对于循环系统的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、感染性心内膜炎，也会有上述症状。3、对于呼吸系统的疾病，例如大面积的气胸、胸腔感染、胸膜炎、大面积的肺炎，这时也会有左胸上方刺痛，刺痛的同时还会随呼吸而逐渐加重。4、对于女性患者，如左侧的乳腺出现了小叶增生、乳腺炎、肿瘤或占位时，也会有上述临床症状。"
2020/04/20收听(39779)
左胸上方刺痛这种情况，考虑可能是肋间神经痛或者心脏神经症所导致，也就是并不是心脏本身存在器质性心脏病所引发，建议患者可以先做一个心电图、心脏彩超以及胸片的初步筛查。如果确实没有发现什么异常问题，建议患者可以口服复方丹参滴丸或者联合应用心悦胶囊。如果患者平日里存在比较明显的劳累、熬夜、精神压力大，可以适当用改善情绪的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛，还有可以联合应用像艾司西酞普兰。建议患者去精神心理科做一个心理评估量表，必要时可以结合心理疏导治疗，这样才有助于更好的缓解患者左胸上方刺痛的不适症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(55053)
"左胸上方疼痛有可能是发生肋间神经炎症，或者胸腔内部感染、胸膜炎症等相关疾病，有的患者甚至是由于关节肌肉劳损或者拉伤，进而产生此类疼痛症状。针对此类情况可以通过完善胸部影像学检查，以及心脏相关检查进行明确，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、心电图、心脏彩超等。完善以上相关检查，如果发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以点滴抗生素进行有效的治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星等。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/24收听(51340)
"一咳嗽左胸上方疼痛，可见于以下几种情况：1、比方各种呼吸系统疾病或其他系统疾病，引起来的剧烈咳嗽，会牵引胸部引起疼痛，可见于胸的任何一个部位。突发的气胸、肺栓塞也可以见到胸痛，胸膜炎本身就可有胸痛，咳嗽时会加重，2、心血管疾病，如心肌梗死等也会有胸痛，咳嗽的时候可有胸痛加重等情况。出现这种情况一定要及时就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图等检查，来进一步明确咳嗽胸口疼的原因。气胸和肺栓塞是急危重症，不及时处理有时会有生命危险，所以一定要及时就医。3、呼吸系统感染性的疾病，如上呼吸道感染、气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎等会出现咳嗽兼有胸痛，可以抗感染治疗。如果是细菌感染引起来的，可以给予青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢羟氨苄，大环内酯类的阿奇霉素等抗细菌治疗。如果是病毒感染引起来的，可以给予抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等引起来的，可以给予大环内酯类的阿奇霉素等等抗感染治疗，如果是心血管系统疾病引起来的，根据不同的病因，给予相应的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(32435)
"男性右侧胸上部疼痛最常见的原因是局部软组织损伤导致的，局部软组织损伤一般有明确的外伤史，一般情况下注意休息就可以了，如果疼痛持续不能够缓解，可能和局部内部骨折有一定关系，这个时候应该进一步检查，建议拍胸部的X片。另外胸部疼痛还和局部炎症有一定关系，炎症反应导致的疼痛主要表现为红、肿、热、痛，如果是因为炎症反应导致的，就应该应用消炎药物治疗。还可以考虑为肋间神经炎，且多是病毒感染导致的，这时应该积极治疗，主要是抗病毒、营养神经治疗，如果治疗不及时，容易留下明显的后遗症。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(25516)
"左胸上方是心前区的位置，心前区的位置疼痛，首先要考虑有没有冠心病、心绞痛，要根据疼痛的性质做一个初步的判断。如果左胸上方出现疼痛，每次疼痛时间约3-5分钟，呈压榨样疼痛或者闷疼，应该首先考虑心绞痛，此时就应该到医院做心电图检查，看是否有ST段的压低。如果有ST段压低，提示有心肌供血不足，要进行正规的治疗，给予硝酸甘油等药物治疗。如果左胸上方的疼痛，呈针刺样的疼痛，每次疼痛约1-2秒，考虑是肋间神经痛，可以给予布洛芬这些止疼药物。如果左胸上方的痛靠近胸骨，有固定的压痛点，特别是第2、3肋软骨处，提示是胸肋关处损伤，也要给予布洛芬这些止痛药物。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/22收听(17934)
"左胸上方疼痛常见于肋软骨炎。肋软骨炎又称肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25-35岁成年人，女性居多，好发于第2-5肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(15346)
左胸上方有个硬块与乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺肿瘤等因素有关。左胸部出现硬块应考虑和乳腺纤维瘤有关，多数患者是不良生活习惯、体内雌激素水平过高，由于雌激素长期刺激会导致乳腺的纤维组织过度增生，乳房结构紊乱会形成局部的硬块，肿块较小没有疼痛感需要密切观察。育龄期间女性出现左胸部上方的包块，考虑和乳腺增生有关，增生肿块是良性疾病，月经前激素水平增高会导致肿块增大也可能会出现疼痛。发现胸部肿块后应定期随访，密切观察及时到医院进行彩超复查，因为也可能是乳腺肿瘤引起，早期乳腺肿瘤多无明显症状，随着肿块的增大或转移还会引起疼痛表现。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(84044)
"如果患者左胸上方一按就疼痛，可能发生了关节、肌肉劳损或者肋间神经炎等相关疾病。针对以上相关疾病，可以结合患者具体病史，以及完善胸部影像学检查进行明确，比较常用的方法有胸部X光片、胸部CT等，有时心电图、心脏彩超也十分有必要完善。通过完善以上相关检查，如果没有发现特殊疾病，并且患者的胸部疼痛处于表浅位置，可能是肋间神经炎症所导致，这种情况可以局部热敷处理，同时涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行治疗。"
2021/06/21收听(17988)
左胸上方肋骨里面隐隐作痛的原因，主要包括以下几种：1、冠心病：即冠状动脉粥样硬化... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/09/07播放(51307)
左胸上方肋骨里面隐隐作痛的原因，主要包括以下几种：
1、冠心病：即冠状动脉粥样硬化...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/09/07播放(51307)
如果女生左胸上方出现隐隐作痛，在临床中由以下几类疾病可以导致：1、冠心病：可能是... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(72248)
如果女生左胸上方出现隐隐作痛，在临床中由以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：可能是...
2021/03/22播放(72248)
"咳嗽患者左胸上方出现疼痛，可见于很多原因，包括左肺炎症、左侧肋间神经痛、张力性气胸，具体如下：1、左肺炎症：比较常见的是由于患者受到了一些病原体的感染，比如病毒、细菌而引起的左肺炎症。2、左侧肋间神经痛：可见于左侧肋骨出现了炎症，引起左侧肋神经疼痛，在咳嗽的时候会更加明显。3、张力性气胸：此外，还可见于外伤，比如交通意外引起左侧肋骨骨折，刺破了胸膜腔，而引发胸腔积气、压力升高，导致出现了右侧张力性气胸，而出现咳嗽时左胸上方疼痛的症状。通常通过检查血常规、双肺CT，能初步明确诊断，并且及时治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(41061)
"患者左胸上方肋骨隐隐作痛，有可能存在肋间神经炎症，或者相关部位受到外伤以后发生骨折以及骨裂等相关疾病。针对以上相关情况，可以通过完善胸部影像学检查，以及结合患者具体病因进行明确，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、胸部彩超等等。必要的时候可以完善心电图、心脏彩超、冠状动脉CT等相关检查。通过完善以上相关检查，并且明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗。如果完善胸部CT，发现患者存在轻微的骨折或者骨裂，可以口服钙片以及维生素D，促进骨骼愈合。"
2021/06/19收听(38206)
"左胸上方肋骨隐隐作痛，有以下几种原因：第一个原因，肋骨的肿瘤，当肋骨本身出现肿瘤或肋骨的转移瘤时会出现患处的肋骨隐隐作痛。第二个原因，肋间神经痛，在二个肋骨之间有肋间神经，当肋间神经出现了炎症时就会出现肋间神经的隐隐的作痛。第三个原因，带状疱疹，在带状疱疹的早期累及肋间的神经会出现肋间神经的隐隐作痛，潜伏期过后会出现成簇的疱疹。第四个原因，心脏的疾病，有些病人出现心绞痛或早期的心梗时会出现胸上方肋骨的隐痛。这时要进行相关的心电、彩超检查以及血化验进一步的确诊，排除心脏的急症。"
常克武│七台河市人民医院
2019/09/27收听(66108)
"如果肿物是圆形的、表面光滑、边界清楚，与周围的组织及皮肤没有明显的粘连和压痛，并且随着吞咽而上下活动，很有可能会是甲状舌骨囊肿。这类疾病属于颈部比较常见的先天性疾病，与甲状舌管的胚胎发育异常有关系。需要结合彩超及喉部CT检查来初步诊断，手术切除是唯一的根治方法。建议尽早手术，避免局部发生感染，使囊肿增大，与周围组织粘连。手术难度较大，切除后局部瘢痕组织较多，影响外观。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/26收听(55664)
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