首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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掉头发很常见，每天大概掉50根左右的头发，但一旦在短时间内一天掉头发超过100根，就需要注意了。掉头发其实也分很多种，最常见的是斑秃，斑秃往往头发是一簇一簇的掉。而普秃可能是整个头发都会掉。
还有一种掉头发叫脂溢性脱发，脂溢性脱发往往和雄激素及雄激素受体有关系，因为毛囊有雄激素受体，当雄激素分泌过多的时候就会造成脱发。脂溢性脱发或者男性脱发往往就要通过药物治疗，现在有口服的药物，也有局部应用的药物，通过以上治疗才能抑制此类脱发。
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年轻人掉头发的原因，男女不一样。实际上脱发现象主要的内因是遗传。如果男性的父亲、爷爷、伯父、叔... 孙秋宁│北京协和医院 2018/09/17播放(70510)
年轻人掉头发的原因，男女不一样。实际上脱发现象主要的内因是遗传。如果男性的父亲、爷爷、伯父、叔...
孙秋宁│北京协和医院
2018/09/17播放(70510)
掉头发的原因主要有以下几种：1、生理性脱发：如果是生理性的掉头发，20岁之后，所... 何志新│北京协和医院 2019/08/01播放(58950)
掉头发的原因主要有以下几种：
1、生理性脱发：如果是生理性的掉头发，20岁之后，所...
何志新│北京协和医院
2019/08/01播放(58950)
如果患者每天脱发量＞100根，而且持续时间较久，没有得到改善，则说明可能患有某种脱发性疾病。建... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/09/01播放(63385)
如果患者每天脱发量＞100根，而且持续时间较久，没有得到改善，则说明可能患有某种脱发性疾病。建...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/09/01播放(63385)
"临床上脱发常见的原因是因为雄性激素引起的脱发，当体内雄性激素分泌过多，会合成一种双氢睾酮的物质，双氢睾酮可以使头发的生长期变短，从而导致掉发的症状。如果平时精神压力过大，经常焦虑紧张，平时喜欢熬夜等原因，都可以导致体内内分泌紊乱。使头皮毛囊供血不足也可以导致脱发，头发还与遗传因素以及脂溢性皮炎等有关。头发掉的厉害，如果是雄性激素引起的掉发，可以在医生的指导下使用非那雄胺来治疗，如果是脂溢性皮炎引起的，需要针对皮炎来治疗。平时注意休息，按时睡觉，不要熬夜，保证充足的睡眠，平时饮食要清淡，多吃含有维生素的蔬菜和水果，要少吃过于油腻的食物。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(63880)
"头发掉了一块，需要观察头发部位的皮肤形态，如果是斑块样脱落表面皮肤光滑，不疼不痒，考虑有可能是斑秃。与休息不好、睡眠不足有关，可以选择使用口服养血生发胶囊配合甘草锌颗粒，然后在局部涂抹米诺地尔搽剂。如果脱发部位伴随着明显的瘙痒有皮屑，而且用手触摸表皮有明显的凹凸不平，有可能是感染真菌因素导致的头癣。这种情况需要到当地的医院去做真菌检测，一旦真菌阳性，可以选择口服斯皮仁诺，然后外用硝酸舍他康唑乳膏来进行涂抹，对于这种脱发有一定的治疗作用。如果脱落的这块头发是生长在毛囊炎消失以后的瘢痕部位，考虑有可能是瘢痕性脱发，没有特别好的办法治疗只能选择植发。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(39524)
"头发掉的比较厉害见于多种可能的原因：首先为平时精神过度紧张、生活压力过大等因素；其次见于皮脂腺分泌旺盛导致的脂溢性皮炎；再次见于营养不良引起的发质变差、毛囊萎缩。出现头发掉的严重的情况时，及时去医院的皮肤科就诊，让医生做相关检查明确具体的原因，再确定相应的治疗方案。比如发现有脂溢性脱发的情况，可考虑外用米诺地尔溶液，也可以口服非那雄胺。平时还需要注意清淡饮食，保持舒畅的心情，缓解紧张的情绪。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(41940)
"首先在临床当中，头发脱落的比较严重是比较常见的情况。有很多患者之所以会出现头发脱落往往是与遗传，还有就是年龄比较大有直接的关系。比如在临床当中有很多老年人都会出现脱发的情况，还有的患者会出现脱发可能是与头皮本身有些问题有直接的关系。比如患者可能是患有脂溢性皮炎或者是有头癣或者是头部有毛囊炎的情况，这些也可以导致患者发生脱发。而临床当中还有的患者之所以会发生脱发可能是由于长时间的情绪抑郁以及压力大有关系。而还有的患者发生脱发可能还与体内的雄激素水平异常有着直接的关系。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/12收听(70802)
"正常人每天脱发70-100根，如果超过这个数量，头发很油腻，而且头皮屑很多，可以考虑为脂溢性脱发，在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和胱氨酸片，同时还可以口服维生素B6。在外用药上，可以应用二硫化硒洗剂洗头发，或复方煤焦油洗剂洗头发，而且米诺地尔溶液可以外用，轻度的患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者脱发很严重，建议患者到皮肤科诊室进行激素水平测定。如果患者的雄激素水平偏高，在口服药上可以加服非那雄胺片，在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，减少熬夜，减少油炸和甜食的摄入。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/18收听(72805)
头发掉得明显原因多种多样。具体牵扯到脱发问题，脱发的类型有很多种，原因也不同，比如雄激素性脱发... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/09播放(62834)
头发掉得明显原因多种多样。具体牵扯到脱发问题，脱发的类型有很多种，原因也不同，比如雄激素性脱发...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/09播放(62834)
掉头发比较正常，因为头发每天都在长，也每天都在掉。但是如果脱发比较严重，需查找原因。比较常见的... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/11播放(54094)
掉头发比较正常，因为头发每天都在长，也每天都在掉。但是如果脱发比较严重，需查找原因。比较常见的...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/11播放(54094)
"头发掉的非常厉害，可以见于多种可能的原因引起，比较常见的原因是由于精神过于紧张，或者是生活的压力过大而引起的症状。这些情况容易引起内分泌紊乱，从而会导致内分泌性的脱发，需要注意平时调理自己的情绪，改善睡眠质量，在饮食方面可以多吃一些清淡的食物，都有助于维持内分泌的稳定，从而减轻掉头发的症状。出现掉头发厉害的情况，有可能是由于营养不良而引起的，比如平时饮食当中蛋白质、维生素等营养物质的摄入不足，会导致毛发的营养不良，出现毛囊的萎缩或者是毛发的韧性下降，就会出现脱发的情况，需要平时在饮食当中注意均衡营养。"
2019/06/24收听(29461)
"掉头发厉害可能是病理性的，也可能仍属于生理范围内正常的范畴，可以根据每天脱发的数目、脱发的持续时间、脱发是否造成头发总量肉眼可见的稀薄做出初步判断。健康人每天也会脱落一定量的头发，同时有大致相同的头发长出来，处于动态平衡状态，这就是所谓的休止期脱发，是健康的。可能和季节交替、短期内营养不良、休息不佳有关。如果脱发每天超过100根或者持续时间超过3个月，考虑病理性脱发，其具体原因非常多，比如脂溢性脱发、斑秃、真菌性脱发、梅毒性脱发等。所以，发现掉头发厉害时，应先面诊明确诊断。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(73886)
"如果出现头发掉的厉害，可以见于多种原因引起，最常见的原因是由于精神压力过大，或者是经常熬夜、疲劳等因素导致。所以平时要注意调整自己的作息习惯，放松心情，缓解心里的压力，有助于减轻脱发的症状。有的患者出现头发掉的厉害有可能和营养不良有关，比如摄入的蛋白或者是微量元素不足，容易导致发质变差、易断，这种情况需要平时在饮食当中多吃一些豆类、蛋类、肉类等含蛋白丰富的食物，也可以多吃核桃、黑芝麻、海贝类等含微量元素丰富的食物。头发掉的厉害，也有可能是脂溢性皮炎的问题，和油脂分泌过多有关，建议使用去油的洗发水，可以考虑使用非那雄胺等药物来改善。"
2019/06/29收听(56176)
现代人工作压力大，而且饮食和睡眠都不规律，出现掉头发的情况还是挺常见的。首先我们要注意不能熬夜，睡眠规律，尽量时间控制在晚上11点左右的时候睡觉，这是非常重要的。还有一点是在饮食上要注意不要吃辛辣、刺激性食物，甜食也要少吃，这样都可以减少对皮脂腺的刺激，出油少自然油脂分泌不旺盛，也会对头发有一定的好处。还有最主要的，如果你掉头发是短期内发生的，这样我们需要到医院去检查一下，看看有没有一些除外自身免疫病，比如甲状腺疾病，或者是有没有免疫功能受损，或者是查一下抗核抗体的检测，除外有没有自身免疫病的问题。尤其是女性患者，出油比较多，然后体毛又重，面部出油也多，甚至有月经不规律的情况，需要在月经期到医院检查一下激素水平。不论是男性还是女性，如果说掉头发是伴有油脂分泌旺盛，出油也比较多，那样我们要考虑雄激素增高引起来的，这个通常是由遗传因素影响的。还有可能是内分泌失调，可以到医院去检查一下，然后根据不同的情况给予相应的治疗。
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/27收听(53512)
"头发掉发的原因有生理性原因，也有病理性原因。生理性脱发是因为毛发分为生长期、退行期和休止期，毛发处于生长和脱落这样动态平衡，因此即使每天头发脱落，但是整体上发量没有减少，这称之为生理性脱发。病理性脱发分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，非瘢痕性脱发有如下几个类型：一、最常见的是雄激素性脱发，和遗传有关。二、物理性脱发，就是由于扎头发的时候，长期的牵拉导致牵拉性脱发。还有拔毛癖，这种是由于心里因素导致的无法控制的拔头发。三、休止期脱发，休止期脱发是多种因素引起的毛发生长周期的改变，和内分泌改变有关，如甲状腺功能减退。生产、避孕药停用以后，某些药物也可以引起休止期脱发。四、斑秃是另一种病理性脱发，它是自身免疫性疾病和免疫失调有关，另外，精神压力、抑郁、失眠、多梦也是诱发因素。五、化疗后脱发，化疗药物产生细胞毒作用于毛囊，因此产生脱发。以上是非瘢痕性脱发，瘢痕性脱发也有如下几种，最常见的是感染性疾病导致的脱发，常见的有真菌感染头皮引起脱发，还有细菌、毛囊炎，以及梅毒螺旋体感染引起的梅毒性脱发等，这些都是瘢痕性脱发，毛发脱落以后一般不会再生长。非感染性疾病导致的脱发有毛发扁平苔藓，以及头皮的红斑狼疮、黏蛋白性脱发等，这些和免疫相关。其他的如基底细胞癌外伤、放射性损伤、烧伤等，也可以引起毛发脱落。综合以上，毛发脱落的原因是多方面的，需要在专业医生指导下进行对症治疗。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(51500)
"多数的脱发靠补什么是治疗不好的，因为脱发的类型很多，原因也各不相同，但是因为缺少什么物质引起脱发的类型很少。只有一些特殊的情况，比如身体的营养状况很差，或者因为过度的减肥，导致营养的摄入不均衡、不充分引起的脱发，需要补充营养素之外，其他的各种类型的脱发和营养缺乏没什么关系，所以靠补是不能解决问题的。常见的雄激素源性脱发和个人体质雄激素水平偏高有关系，所以可以外用米诺地尔酊，男性可以口服非那雄胺片。斑秃和自身免疫有关系，要注意睡眠、情绪、劳累这些诱因的避免和解除，同时可以外用和口服药物。产后脱发主要是和激素的变化有关系，所以大部分类型的脱发和缺营养关系不大，靠补是不能解决问题的。"
2020/03/21收听(90543)
"脱发在临床上分很多种，比如脂溢性脱发、斑秃、急性休止期脱发等等。但是突然发现头发掉得多，毛发稀疏，最可能是急性休止期脱发。急性休止期脱发是由于毛囊周期性的紊乱，以大量的休止期毛发同步脱落为特征的弥漫性非瘢痕性的脱发，很多此类患者在发病前的2-4个月可能会有诱发因素，比如出现发热、重病、手术、出血或者为了减肥而节食、产后甚至家庭出现变故等重大的应激事件。也可能发生在每年的7-10月份，在季节转换的时候。也有大约1\/3的患者检查不出明确原因。出现此种情况以后，一定要摆正心态，相信头发会逐渐恢复。因为本病绝大部分可以在数月内能自行缓解，自己可以补充铁剂、锌剂、蛋白质或者多种维生素、微量元素等等。也可以外用生发的药物，比如5%的米诺地尔酊，加速生长期毛发的发生。突然出现掉头发以后，一定要到正规的医院，由专业医疗机构的医生，根据具体情况确定病情，对症治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/18收听(13398)
脱发的原因有很多，有先天因素和后天因素，也有生理和病理因素。中医认为脱发一般与肝肾阴虚，还有气... 郭芳│太原市妇幼保健院 2019/12/13播放(93187)
脱发的原因有很多，有先天因素和后天因素，也有生理和病理因素。中医认为脱发一般与肝肾阴虚，还有气...
郭芳│太原市妇幼保健院
2019/12/13播放(93187)
"如果近期头发掉的比较厉害，通常考虑可能是由于内分泌失调所引起来。另外，像饮食不当、过度劳累、精神紧张、压力过大，还有睡眠不足、营养不良有可能会引起这样的情况。患者如果经常接触放射性物质，有可能会导致头发掉的比较多。另外，还应该要注意，如果是生理性的脱发，属于正常的现象，不用过于担心。如果是病理性的脱发应该要找出病因，对症治疗是关键，建议患者在这期间一定要放松心情，不要熬夜，多休息，要饮食清淡，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，可以多吃富含维生素的水果、蔬菜，并且一定要注意保持头发的局部清洁卫生，勤洗头。"
2020/07/30收听(37456)
"如果是出现掉头发的情况，一般要考虑是一种免疫性的因素引起，这种情况也和平时的不良生活饮食习惯有关系，比如熬夜、疲劳、精神过度紧张，或者也和血管性的疾病有关。出现这种情况，首先要注意平时调整自己的作息习惯，保证充足的睡眠，还要注意保持舒畅的心情。然后可以进行对症治疗的方法，比如可以局部使用米诺地尔酊等药物，也可以考虑进行物理治疗的方法，比如使用308准分子激光治疗，可以起到一定的治疗效果，平时也可以经常做穴位按摩，保持局部的清洁卫生，避免毛囊炎等情况的发生。"
2019/05/15收听(27193)
北京东直门医院 黄青
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湘雅医院 王敏
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