甲状腺癌术后应该注意些什么

2020-09-21 00:48播放 :

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甲状腺癌做完手术以后,短期内前3天,要注意切口有没有肿,引流量多不多,要避免剧烈活动,尽量减少讲话。因为患者局部剧烈活动,剧烈咳嗽,可能会引起颈部大血管怒张后出血。甲状腺手术以后,短期内讲话太多,可能会引起声音嘶哑。要注意饮食,不能吃太辛辣、刺激,太油腻东西。患者要保持心态乐观,不要过度紧张。进食碘盐,要适量,不要太多,也不能太少。

甲状腺癌术后中远期,需要服用优甲乐,即促甲状腺素片来预防和减少甲状腺功能减退、抑制促甲状腺素生成等。此做法对于控制肿瘤复发,控制甲状腺细胞增生有较好作用。

部分甲状腺癌术后患者需要做碘-131治疗。一般甲状腺癌手术以后不需要放化疗,即碘-131治疗。长期来讲,甲状腺手术以后需要定期复查,第一次需术后1个月进行复查,以后每3个月复查,定期监测甲状腺功能、定时服用药物控制病情,定期监测超声、CT等,看有没有肿瘤复发、转移等情况。

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于晓明山东大学第二医院

2020/04/11阅读(3838)

甲状腺癌术后如何复查?

甲状腺治疗以后要根据不同的这个年龄、不同的病病期,病变的范围,分期告诉病人怎么来复查。一般来说头3个月需要调优甲乐的量,所以每个月要复查一次。3个月以后要求患者一般3个月要复查一次。比如复查了3年的,随访了3年、4年了甚至5年了,随着时间的推移病情很稳定,复查的时间可以延长。比如半年复查一回,比如3年以后或者是可以半年一复查一回,5年以后可以半年复查一回,不用每个月复查一次。头几个月很关键,复查主要是调优甲乐的量,所以要做TSH抑制治疗,叫调优甲乐的量。要看碘131治疗以后,甲状腺术区以外有没有淋巴结,有没有吸碘的这些病灶的存在等等,进行一些辅助治疗,根据随访的资料,随病情的变化的情况进行做辅助治疗的调整,因为优甲乐也可以反复治疗。如果第一次碘131治疗以后发现甲状腺颈部区域以外的区域,甲状腺手术区以外的区域有碘的摄取增高,就意味着可能有转移灶,可能还要给他再次做碘131治疗,就做一次就不够,可能要做2次或者3次这样的,就是就要根据这个,所以这个随访是非常重要的。治疗以后比如全部的治疗就完了,随访了3年、5年以后,就不用担心半年或者1年做一个常规的复查。做常规的要做颈部的B超检查,看看淋巴结有没有肿大,然后甚至可能会做碘,这个核医学的同位素扫描甚至pet-CT,看看有没有远处转移等等。这些不是常规需要检查的,常规需要查的就是B超检查和甲状腺功能,甲状旁腺功能,血钙低不低,就看这些水平,纤维喉镜检查看看有没有声带麻痹。检随访的复查的过程中发现有什么异常的时候,然后再做相应的一些更多的检查。

语音时长02:52''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(27106)

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