房颤射频消融术后遗症

2021-08-25 10:06播放 :

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房颤射频术后的后遗症主要有以下几种:

1、穿刺伤口有可能出血而形成血肿,血肿消散可能需要一段时间;

2、射频消融术目前可治疗阵发性心房颤动、持续性心房颤动小于2年的患者,但治疗的策略和方法的成功都不是100%,有一定复发和不成功的情况;

3、射频消融术可能会对左房后壁毗邻的器官即食道产生影响,可能会造成食道黏膜的损伤,需要在术后1个月流食,而且还要口服胃肠道黏膜的保护剂;

4、左房的食道瘘是最严重的一种并发症,也是在手术过程中非常需要注意的情况;

5、房颤射频消融时要打断心房颤动肺静脉起源的异位电位,需要将总的控制权交回到窦房结。但是部分患者可能由于心房颤动长期发生,抑制窦房结的功能,或者窦房结功能本来存在障碍,所以非常少患者在房颤射频术后,可能需要安装心脏起搏器。

虽然房颤射频术后存在后遗症或者并发症,但是不要因为可能会出现这些并发症而害怕做手术,因为手术对于心房颤动患者还是获益较大。

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心房纤颤的患者在进行射频消融术时,有5%到7%的患者可能会出现不同类型的并发症。常见的并且是较为严重的并发症为脑卒中,短暂性脑缺血发作,心脏压塞,膈神经损伤等...

魏晓冬哈尔滨市第一医院

2019/01/29阅读(3089)

房颤射频消融术的效果

"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一,房颤的时候心房有序的电活动消失,继而再次出现了杂乱无章的心房颤动,而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的,心房丧失了20%的射血功能,患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷,甚至有心绞痛的发作,还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化,甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现,出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张,很容易在左心室形成血栓,栓子一旦脱落以后,很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞,因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高,射频消融在治疗房颤,在根治方面是取得了长足的进步,尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤?就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病,比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病,就是有一个诱发因素,比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者,射频消融取得了非常好的效果,能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治,但是有一定的复发率,有30%的复发率,甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病,比如有冠心病,需要解除血管的心肌供血;已经有高血压心脏病了,需要把血压控制在理想的水平;糖尿病把血糖控制好等等,治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"

语音时长02:34''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(55037)

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