血滤和血透的区别

2021-09-27 19:26播放 :

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血滤与血透属于尿毒症患者血液净化的两种方式,主要区别如下:

1、血透:主要在患者血液与透析液之间隔有半透膜,即透析器内透析膜,利用透析膜两侧物质浓度差,采用弥散方式将毒素清除。类似筛子将比筛孔小的物质滤出,而比筛孔大的物质留下,血透效率主要取决于膜两侧物质浓度差,即仅浓度比透析液高的物质被滤出。血液中毒素通过筛孔仅可滤过小分子物质,如尿素,肌酐、钾离子等此种透析方式适合清除小分子毒素;

2、血滤:患者尿毒症期身体内较大毒素分子量可使用血滤模式清除,血滤时使用透析膜筛孔更大,但并非无限大,否则会引起身体内营养成分丢失较多。若毒素与筛孔大小相似时,需将患者血液内输注置换液,同时在透析液一侧加负压,将输入的置换液通过透析膜从血液一侧到透析液一侧。在置换液经过透析膜时会将较多中大分子毒素清除,此模式称为对流,类似洗衣服时需多次使用清水漂洗逐渐减少脏物。另外,血滤使用的透析膜有一定吸附功能,可吸附毒素,因此适合清除中大分子毒素。

临床常将血透与血滤两个模式结合使用清除患者体内毒素,此时小分子毒素与大分子毒素都可以被清除。

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血透血滤血灌的区别

"血透、血滤、血灌的区别一般考虑如下:1、血透:对于清除水分和小分子的毒素效率最高,但是对于中大分子毒素的清除就差一点。2、血滤:可以清除体内的中大分子的毒素,但是对于小分子毒素的清除又相对差一点。3、血灌:主要是清除一些特定的毒物,像是药物或者是毒物的中毒等等。另外,还可以清除一些体内的大分子的毒素。对于血透(即血液透析)的病人来说,一般血液透析可以分为单纯的血液透析、血液灌注和血液滤过这几个方面。血液透析是目前最常用的方法,也是最高效的方法,血液透析临床又简称为血透,可以迅速地帮助人体排出体内多余的水分和一些代谢废物。但是代谢废物通常指的是小分子的代谢废物,所以血液透析的病人时间长了就可能会出现瘙痒、皮疹,甚至病人会出现继发甲旁亢等等,在临床上通常又会引入血液滤过的方式,来帮助他清除一些中大分子毒素。一般会选择做几次血液透析以后中间加一次血液滤过,这样除了清除病人体内多余的水分和小分子毒素以外,对于中分子的毒素清除也比较好。血液灌流就是把病人的血液引入到一个带有吸附剂的灌流器中,通过吸附作用可以清除病人血液透析和血液滤过不能清除的一些大分子的毒素,特别是像药物或者植物中毒之类的也可以清除。另外,对于维持性血液透析病人体内的大分子毒素应用血液灌流也是能够维持。"

语音时长02:24''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(57706)

腹透和血透的区别

"腹膜透析和血液透析首先治疗方式不一样,另外两种方法各有各自的优缺点:1、腹膜透析首先要在腹腔插个腹膜透析导管,通过导管往腹腔里灌腹透液,每天灌3-5次,每次保留4小时左右。而血液透析要通过动静脉内瘘把血引出来以后通过血透机,通过滤器把毒素水分清除掉。所以说腹膜透析可以在家治疗,而血液透析必须要到医院来,每周三次,每次4小时。腹膜透析可以居家治疗,每三个月左右到医院复查一次。2、腹膜透析对残余肾功能的保护相对来说比血液透析要好,腹透病人可能长期都会有尿量,可以正常喝水。而血液透析可能半年以后就没有尿量,这时候需要严格控制水分。3、腹膜透析每次透析不需要做动静脉穿刺,只要把腹透液灌到腹腔里去,4小时以后把它引出来就可以了,而血液透析每次透析到经过穿刺针穿刺动静脉内瘘、穿刺血管,可能会有一定的痛苦。5、腹透能不接触血液,没有乙肝、丙肝等传染病的风险,而血液透析可能有这方面的风险。6、腹膜透析对于肾移植的病人,肾功能延迟恢复的可能性相对比血透要少一些。但是腹膜透析也有不好之处,腹透每天都要操作,每次做3-5次,操作相对比较繁琐。另外,腹膜透析如果操作不注意可能导致腹膜炎。"

语音时长01:55''

周岩江苏省中医院

2020/07/13收听(29304)

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