复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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耳鸣、蝉通常是由于疲劳、压力、睡眠不足、紧张、焦虑等原因引起，当出现耳鸣、蝉鸣时，应及时进行听力检查，同时检查外耳道和鼓膜情况，检查是否存在中耳炎症或中耳胆脂瘤。如果所有检查均正常，听力也正常，可能是大脑过度疲劳，提示患者要注意休息，避免劳累和压力，提醒患者注意健康信号。
如果发现有耳鸣时，避免担心、恐惧、焦虑的状态，无需过度关注，症状可能逐渐减轻或消失，多数情况下不需要药物干预。如果合并听力下降，应进行磁共振检查，排除听觉系统肿瘤的可能。
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"如果出现耳鸣像蝉鸣的情况，在临床上多数是神经性耳鸣发作所引起的症状。神经性耳鸣主要是由于耳神经受到损伤，引起痉挛、充血、水肿，经常继发于患者长时间的熬夜、劳累、休息不好、精神压力大、血压高，或者内分泌系统紊乱、失调。患者会突然出现单侧耳鸣，耳鸣的形式多样化，但一般以高调为主，严重时还会出现突然的听力下降以及恶心、呕吐、头晕，需要到医院进行电子耳镜、电测听、乳突CT等详细检查，来排除器质性病变。如果确定是神经性耳鸣，需要进行对症、营养神经治疗，可以口服甲钴胺片，其效果良好，同时调整睡眠和休息时间，症状可能会逐渐好转。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/19收听(41658)
蝉鸣是高调的耳鸣，提示耳鸣频率相对较高，多提示存在耳蜗底周的神经细胞，或者是神经纤维的损伤，其... 王军│北京大学第一医院 2023/03/16播放(86323)
蝉鸣是高调的耳鸣，提示耳鸣频率相对较高，多提示存在耳蜗底周的神经细胞，或者是神经纤维的损伤，其...
王军│北京大学第一医院
2023/03/16播放(86323)
耳鸣的蝉鸣多见于高频的感音神经性耳聋、高频的神经性耳鸣。病因有许多种，最常见的是内耳微循环障碍、内耳缺血、血管狭窄、痉挛或栓塞引起的神经性耳鸣。特点是在高频地方出现神经性的耳鸣，有时还会伴有眩晕、头晕、头胀的感觉。早期可以给予激素冲击治疗，营养神经、活血化瘀的药物治疗。如果三个月以内可以减轻耳鸣，治疗效果比较好，超过三个月以上的蝉鸣可以考虑做耳鸣掩蔽的治疗，这是一种物理治疗。如果伴有感音神经性耳聋，可以考虑佩戴助听器，一方面弥补损失的听力下降；另一方面可以减少耳鸣、蝉鸣对患者的困扰。对于助听器也无法掩盖的高频听力下降和蝉鸣，还可以考虑人工耳蜗的方法治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(80686)
蝉鸣一样的耳鸣是由于咽鼓管功能不好，造成的分泌性中耳炎、中耳积液，还有感应神经性耳聋、内耳微循环障碍、内耳血管痉挛、内耳血管狭窄等其它原因造成的神经性的耳鸣，如果接触过噪音，还有可能出现噪音性耳鸣。对于内听道占位引起的蝉鸣，需要做内耳核磁的检查明确病因。以上种种诱因都有可能导致蝉鸣，根据不同的病因，采取不同的治疗方案。比如积极治疗中耳炎，促进咽鼓管功能恢复，营养神经、活血化瘀、改善内耳供血，内听道占位可以进行手术治疗。如果长期持续性的蝉鸣药物治疗无效，可以考虑做耳鸣掩蔽的试验，物理疗法对蝉鸣也有一定的疗效，配戴助听器也可以掩蔽一部分蝉鸣。
2020/03/11收听(90336)
"耳鸣在临床上是耳鼻喉科中比较常见的疾病，耳鸣的声音一般只有患者自己能够听到，并且形容出来。患者的耳鸣声音如果是蝉鸣样，考虑是年纪比较大的患者而且肾功能并不是很好，临床建议患者可以口服金匮肾气丸，还有六味地黄丸治疗。这样的患者也可以在饮食上进行调整，多吃一些含蛋白质丰富的食物，例如牛肉、羊肉、鸡蛋还有豆制品，也可以吃些富含锌比较多的食物，在生活中可以多吃海鲜、贝类，还有就是鱼。晚上一定要保证合理的睡眠，尽量不要熬夜，也可以配合中医的针灸，试一试也会有比较好的效果。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/22收听(79198)
"蝉鸣性耳鸣多考虑为感音神经性耳鸣，治疗方法包括以下几种：1、药物治疗：临床上较常用的辅助治疗药物包括血管扩张剂、降低血液粘稠度和血管溶栓的药物、神经营养药物以及能量制剂等，可酌情选用。2、高压氧治疗：单纯高压氧治疗对于感音神经性耳鸣无肯定疗效，但对早期药物性耳鸣、噪音性耳鸣有一定的辅助治疗作用。3、手术治疗：着眼于改善局部血液循环，使内耳可逆损害部位获得部分功能。4、助听器的选配：包括减轻耳鸣症状的助听器，也在现在很多选配助听器范围之中。5、植入式助听技术：属于目前前沿的技术。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/07/01收听(37280)
耳鸣感受存在不同形式，包括蝉鸣音、吹风样海浪声、松涛声、电流声音等，所以每个人对耳鸣感知不同。... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(98041)
耳鸣感受存在不同形式，包括蝉鸣音、吹风样海浪声、松涛声、电流声音等，所以每个人对耳鸣感知不同。...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(98041)
"蝉鸣性的耳鸣治疗上首先需要明确耳鸣的病因，在临床中耳鸣主要分为传导性耳鸣、神经性耳鸣。传导性耳鸣常见的病因是继发于上呼吸道感染之后，患者中耳腔内有大量的积液，从而导致耳鸣的出现。神经性耳鸣常见的病因有脑供血不足、神经营养性差或者颈椎病。病因不同，临床用药也不相同，传导性耳鸣常用的药物有头孢，口服消炎，桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物外排，如果患者有明显的鼻塞症状，需要配合鼻喷剂。神经性耳鸣的治疗，临床上常口服银杏叶制剂，同时配合甲钴胺分散片。"
2019/03/01收听(26700)
耳蝉鸣可以由较多种原因引起，具体内容如下：1、内耳损伤：急、慢性化脓性中耳炎以及... 王军│北京大学第一医院 2023/05/18播放(66692)
耳蝉鸣可以由较多种原因引起，具体内容如下：
1、内耳损伤：急、慢性化脓性中耳炎以及...
2023/05/18播放(66692)
"中耳腔唯一的出口即在鼻腔最后端的两侧咽鼓管咽口处，其出现物理性、机械性的堵塞时，如腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等等，即可导致咽鼓管功能异常，就会导致耳蝉鸣声，其出现的声音在临床上比较常见。如果因为中耳炎迁延不愈而导致的慢性中耳炎，也可能导致鼓膜内陷或者咽鼓管功能异常，出现的耳蝉鸣声也比较多见。当然还有一部分人是因为感音神经性耳聋出现的耳鸣声，虽然不是典型的蝉鸣声，但是有很多患者在听得时候描述可能为耳蝉鸣。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/03收听(21033)
蝉鸣性耳鸣未必由肾阴虚所引起，临床引起耳鸣如蝉较多见的原因是高频听力下降。起病急、病程短的耳鸣... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2022/04/25播放(70481)
蝉鸣性耳鸣未必由肾阴虚所引起，临床引起耳鸣如蝉较多见的原因是高频听力下降。起病急、病程短的耳鸣...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2022/04/25播放(70481)
蝉鸣性耳鸣是高调的耳鸣，一般是持续性或间歇性的反复发作，类似于知了叫声。有时候去医院检查，患者... 龚霞│北京医院 2021/04/08播放(84982)
蝉鸣性耳鸣是高调的耳鸣，一般是持续性或间歇性的反复发作，类似于知了叫声。有时候去医院检查，患者...
龚霞│北京医院
2021/04/08播放(84982)
耳鸣、耳聋等听力障碍是鼻咽癌最常见的临床表现，如果没有明显诱因出现耳鸣、耳聋等情况，需要引起重... 王澜│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(71747)
耳鸣、耳聋等听力障碍是鼻咽癌最常见的临床表现，如果没有明显诱因出现耳鸣、耳聋等情况，需要引起重...
王澜│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(71747)
单侧的耳鸣、高调的蝉鸣有可能是鼻咽癌的早期表现，是否是鼻咽癌需要依靠纤维喉镜、鼻咽部的活检或者鼻咽部的CT、核磁的影像学检查确诊。早期的鼻咽癌往往会造成同侧的咽鼓管功能障碍，引起分泌性中耳炎，造成单侧的耳鸣、耳闷胀感、耳痒、耳堵的感觉。晚期会出现头疼、头晕以及同侧的淋巴结的转移。对于单侧的耳鸣，需要做相关的检查明确耳鸣的性质以及诱因。如果单侧耳鸣持续不缓解，并且伴有耳聋、耳闷胀感、耳痒或者同侧的颈部淋巴结肿大，需要考虑是不是鼻咽癌引起的。最方便的检查就是做纤维喉镜，看看咽鼓管和咽隐窝、圆枕、鼻咽顶部是否有新生物或菜花样的肿物、黏膜下是否有溃疡，做个活检就可以确诊。
2020/03/08收听(70424)
"单侧的耳鸣、蝉鸣，有可能是鼻咽癌，但是不绝对。患者如果在生活中出现耳鸣、蝉鸣，可以到医院的耳鼻喉科完善鼻咽镜检查，明确鼻咽部具体的情况。如果鼻咽部的黏膜十分光滑，也没有隆起，即可以排除鼻咽癌。在生活当中，如果有分泌性中耳炎、神经性耳鸣，也能出现单侧耳鸣、蝉鸣。患者可以完善纯音测听、声导抗，明确耳鸣具体的类型。如果是分泌性中耳炎，患者可以口服头孢类的抗生素，加上桉柠蒎肠溶软胶囊，促进中耳腔内的积液排出。如果是神经性耳鸣，患者可以口服银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经、改善循环治疗。"
2019/06/21收听(34990)
"耳鸣的原因可以在三个方面来找，首先是病理方面，一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或者人体其他部位疾病引起，人体内部的各种噪音在常态下是不易察觉的，这是因为外部声波对内部的声波有掩盖的作用，同时人的耳膜、耳鼓有使内部声波向外耳道散逸的功能，当耳部疾病时，如外耳道阻塞压、内耳压力增高，患者就容易出现耳鸣，此外心肺疾病、高血压、药物过敏等原因也会使内部的噪音增大，超过常规值的时候就会导致耳鸣，这是病理方面。还有心理方面，如注意力从外部世界收回，集中在本体感觉，也会削弱听觉的适应性，导致耳鸣，由于注意力的集中会强化耳鸣的感觉。再就是耳朵反射的方面，一部分人的耳鸣是由于耳反射现象，因为耳是接受声音的器官，但是近代医学发现耳还能发射声波，这是耳反射的方面。这是导致耳鸣的三个比较常见原因。"
胡珂│济南市中医医院
2018/03/16收听(12213)
"耳鸣有很多种原因都可以引起，首先要找到耳鸣的原因，其次进行治疗。如果是外耳道的炎症、外耳道的异物，可以引起耳鸣，比如外耳道的疖肿、耵聍拴塞或外耳道的湿疹，都可以引起耳鸣。还有中耳的病变，如果发生中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎，也可以引起耳鸣。中耳的肿瘤也可以引起耳鸣，比如常见的中耳癌或者中耳的鼓室球瘤，都可以引起耳鸣。还有内耳的病变，比如经常碰到的突发性的耳聋病、梅尼埃病，可以引起耳鸣。内耳的肿瘤，像听神经瘤、面神经瘤，都可以引起耳鸣。当耳鸣出现的时候一定要找清原因，看看是什么原因引起的耳鸣，如果是伴而引起的耳鸣，治疗外耳道炎，外耳道的异物、肿瘤就可以。如果是中耳引起的，针对中耳炎、中耳的肿瘤进行治疗。如果是内耳的疾病引起的突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤、面神经瘤，要针对原发病进行治疗，只有诊断清楚才能进行有效的治疗。"
2020/03/18收听(40752)
经常性耳鸣，首先要明确病因，如果是中耳引起的，病人不仅有耳鸣，可能还会有耳流脓、耳闷、听力下降等情况伴随。如果是内耳引起的，有些内耳的疾病，比如突发性耳聋、梅尼埃病会引起耳鸣。还有神经性耳鸣，也就是内耳引起的神经性耳鸣，这是临床最多见的，这种病人的耳鸣会长期存在。有了耳鸣之后首先要到医院就诊，明确病因，到底是外耳、中耳或者内耳疾病，通常耳鸣越早治疗的效果越好。如果是内耳的突发性耳鸣，一般给予改善微循环和营养神经的药物，70%-80%的病人能有明确的缓解或者是痊愈。
宋海涛│北京医院
2020/06/14收听(16026)
耳鸣是没有外在声源的基础上，大脑里产生的声音感知。引起耳鸣的原因可能是外耳因素，在外耳道有耵聍... 王昭迪│北京京煤集团总医院 2018/12/06播放(71295)
耳鸣是没有外在声源的基础上，大脑里产生的声音感知。引起耳鸣的原因可能是外耳因素，在外耳道有耵聍...
王昭迪│北京京煤集团总医院
2018/12/06播放(71295)
引起耳鸣的原因特别多，耳鸣是指在外界没有声音来源的情况下，患者在自己的耳内或者颅内听到一种声音... 张亚力│北京中医药大学东直门医院 2019/11/06播放(87117)
引起耳鸣的原因特别多，耳鸣是指在外界没有声音来源的情况下，患者在自己的耳内或者颅内听到一种声音...
张亚力│北京中医药大学东直门医院
2019/11/06播放(87117)
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