北京大学人民医院
消化内科
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如果在做胃镜时，发现食管上有息肉，此时需根据息肉大小以及病理情况进行分析。如果息肉较小，息肉病理提示为普通炎症或普通息肉，此时病情并不严重，可以进行内镜下息肉切除，可以有效预防息肉进一步进展。
如果息肉样病变较大，并且病理组织活检提示有肿瘤细胞成分或有癌前病变，如上皮内瘤变等情况，情况较为严重，需要进一步检查胸部CT，明确是否有淋巴结转移等。如果病理以及内镜下检查明确息肉属于早期肿瘤，可以在内镜下进行切除。如果内镜下表现、胸部CT以及病理提示有淋巴结转移等，则需进行手术治疗。
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胆囊上有息肉基本上是不大要紧的，除非胆囊息肉随着时间的延长逐步长大，胆囊息肉长到比较大的情况下... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(62249)
胆囊上有息肉基本上是不大要紧的，除非胆囊息肉随着时间的延长逐步长大，胆囊息肉长到比较大的情况下...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(62249)
胆囊息肉是否严重主要取决于胆囊息肉的性质，以及胆囊息肉是否引起相关的症状，胆囊息肉是指附着在胆... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(72065)
胆囊息肉是否严重主要取决于胆囊息肉的性质，以及胆囊息肉是否引起相关的症状，胆囊息肉是指附着在胆...
王东│北京大学人民医院
2021/03/15播放(72065)
"胆囊上有息肉是否要紧，主要取决于目前胆囊息肉的严重程度，具体如下：1、不要紧：如果胆囊息肉不大，小于1mm，也没有其他异常症状，通常暂时不需要特殊处理，定期复查、随访，每半年到一年复查肝胆彩超，评估息肉的大小、增长速度就可以。2、要紧：如果息肉生长超过了1cm，特别是针对一些单发、宽蒂，以及合并胆囊结石、胆囊壁明显增厚、息肉形状不规则者，此时就相对比较要紧，主要是此类息肉癌变的概率会明显增加，针对此类息肉要及早进行手术切除，以避免后期癌变的风险。因为胆囊癌的恶性度很高，发现了胆囊癌以后，一般生存时间可能仅为一年，故目前所做的处理是为了预防后期出现不可逆转的异常病变。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/18收听(51109)
"胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病之一，绝大多数胆囊息肉没有临床症状，只是在查体时才被发现，因此一般问题不大，也不需要过分担心和紧张。临床上常见的胆囊息肉还是非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌症等，很少出现癌变，如果直径较小，一般定期随访观察即可。但是对于胆囊腺瘤还应当给予高度重视，是一种癌前病变，较容易发展成腺癌。由于胆囊癌的恶性程度非常高，预后非常差，因此对于这种胆囊息肉还应当注意密切随访观察，并给予及时的处理。当胆囊息肉直径超过1cm，基底部较宽，短时间内生长较为迅速或者合并胆囊结石时，这均是胆囊息肉癌变的高危因素，应当及时行腹腔镜下胆囊切除术。术中还应当建议进一步行快速病理检查，根据最终的检查结果决定手术方式，以免再次手术延误诊治。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/27收听(11510)
胆囊上有息肉，如果没有症状，息肉偏小，可以暂时不用处理，并不要紧。但如果反复发生炎症，胆囊息肉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(59019)
胆囊上有息肉，如果没有症状，息肉偏小，可以暂时不用处理，并不要紧。但如果反复发生炎症，胆囊息肉...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/10播放(59019)
"胆上有息肉要紧与否要取决于息肉的大小、增长速度、是否合并其它严重的疾病。如果胆囊息肉<1cm，没有任何的症状，可以先观察，定期的随访、复查，每半年到一年检查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小、增长速度，如果超过1cm则建议要手术治疗。此外，胆囊息肉在随访的过程中要注意观察变化，如果胆囊增长速度过快，则需要考虑缩短复查时间或者及时给予手术治疗。另外也要注意胆囊息肉如果合并出现胆囊壁明显增厚、胆囊炎的反复发作以及大量的胆囊结石，也建议要早期手术治疗，因为这些情况代表将来可能会出现严重的后果，建议早期手术，以预防后期严重的情况。"
2020/06/14收听(58324)
"肠上有息肉要紧，肠息肉如果比较小可能没有症状，肠息肉比较大可能会出现腹泻、疼痛，治疗还是在肠镜下进行手术切除，切除后的标本需要送病理来明确良恶性决定下一步的治疗方案。肠道息肉是常见的发生于患者肠道的黏膜下一场凸起物现象 ，因为慢性肠道炎症引起的，局部黏膜增生性肥厚而形成的奶奶膜隆起病变 ，单独发作的病症需要患者及时进行检查 ，防止出现癌变症状 。主要是饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒导致肠道出现炎症性疾病，有时会伴随着一定的便血、黑便等情况。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/10收听(75343)
"胆囊上有息肉，一般是查上腹部彩超，提示胆囊内有不随体位改变的低回声肿物或者是高回声肿物，这种情况多考虑是胆囊息肉的可能性。对于胆囊息肉来说，患者要定期的复查上腹部彩超，看胆囊息肉直径大小的变化。如果患者胆囊息肉小于1cm，这种情况一般不要紧，可以继续观察且不予处理，或者是口服优思弗等药物看胆囊息肉有无变小的情况。因为对于胆囊息肉来说，分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及炎性息肉。尤其是对于胆固醇性息肉患者服用优思弗，部分患者可能效果较好。如果患者的胆囊息肉超过1cm，就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科行进一步检查，看患者胆囊息肉的性质以及胆囊有无其他病变的可能性。另外患者在平时应注意低胆固醇饮食，避免进食高胆固醇的食物，如蛋黄以及动物的内脏，还有动物的脂肪。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(25628)
食道息肉是否严重，具体如下：1、炎症性息肉：炎症性息肉对人体没有大危害，而且不至... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(67304)
食道息肉是否严重，具体如下：
1、炎症性息肉：炎症性息肉对人体没有大危害，而且不至...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(67304)
"食道有息肉，可以行息肉切除术。食道息肉起源于食道上皮细胞，考虑由长期的饮食不规律或进食辛辣刺激食物对食道黏膜的慢性刺激引起。息肉较小时一般不伴有症状，但是当息肉增生变大时会因部位不同症状，当息肉增大堵塞或不完全堵塞食道时，会表现出吞咽困难；当息肉破溃则会出现呕血或黑便；位于食管中下段的息肉随时间增生压迫气道则会表现出咳嗽、呼吸困难、哮喘甚至窒息。一般建议食道息肉确诊后应及时行息肉切除，目前多在内窥镜下行电凝、电切、激光等方法进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(86839)
食管息肉是一种消化道常见的良性病变症状取决于息肉的大小、部位、多发还是单发。小的、单发的息肉一般没有什么症状；大的息肉如果压迫了周围组织，可能引起的症状有声音嘶哑、呼吸困难；大的、多发的息肉如果堵塞了食管，可能引起吞咽困难、胸骨后异物感等，甚至是呕血。食管息肉多发生于中老年男性病因不明，因为食管息肉可能并发有溃疡、出血、癌变等，所以一经发现应马上切除，食管息肉常见的检查方法有胃镜、活检以及消化道造影。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(66748)
"胆囊息肉是形态学的名称，是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂多为良性。少数的胆囊息肉，患者可以出现临床症状，其主要表现为右上腹疼痛恶心呕吐食欲减退等。如果出现临床症状，建议手术治疗。胆囊息肉是有可能出现癌变的及主要危险因素：一、直径超过1cm；二、单发病变，且基底部宽大；三、息肉逐渐增大；四、合并胆囊结石和胆囊壁增厚等出现临床症状或考虑有癌变的胆囊息肉患者，建议手术治疗。行保手治疗的胆囊息肉患者饮食以清淡为主，低盐低脂饮食，多饮水，适度的活动不要饮酒。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/11收听(69710)
"对于胆囊小息肉，指的小是多大？我们一般是认为1cm以上是相对比较大的息肉，可以考虑手术治疗，1cm以下的几毫米的息肉可以定期随访，这个不严重，不需要特别治疗，但是要定期随访防止它变大。如果它变大了，超过1cm，或者没有超过1cm，但是长得很快，这都是手术切除的指征。如果不想做手术就定期随访，但是有一个红线，即1cm的红线。一般情况下，＞1cm外科医生建议手术；＜1cm不严重，但是有些患者不想手术，就可以吃熊去氧胆酸。它有两种剂型，一种是进口的叫优思弗，一种是国产的叫梧露洒，这两种都可以。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(94167)
"胆囊息肉可以分为肿瘤性的息肉和非肿瘤性的息肉。肿瘤性的息肉包括腺瘤和腺癌，而非肿瘤的息肉最为多见，主要有胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生症等。对于非肿瘤性的息肉一般很少发生癌变，可以给予定期彩超随访观察；对于肿瘤性的息肉应当给予高度的重视，少数的可以发生癌变，也就是早期的胆囊癌，临床上应当给予重视；对于直径超过1cm，单发病变并且基底部宽大，息肉短期内迅速增大，合并有胆囊结石以及胆囊壁增厚的患者，特别是年龄超过50岁以上，这种胆囊息肉发生胆囊癌的风险明显增高，建议还是择期在腹腔镜下行胆囊切除术；如果直径超过2cm，应当术中考虑行快速病理检查，以最快的速度确诊良恶性来决定最终的手术方式。"
2018/05/11收听(93370)
肠道息肉是否要紧，是否及时处理根据息肉具体的情况进行判断。息肉是否需要紧急或尽快的处理，取决于... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/29播放(91677)
肠道息肉是否要紧，是否及时处理根据息肉具体的情况进行判断。息肉是否需要紧急或尽快的处理，取决于...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/29播放(91677)
"直肠息肉指的是直肠肠腔内隆起性病变。根据数目可以分为单发息肉，还有多发性息肉，超过100枚称为息肉病。直肠息肉是大肠黏膜的隆起性病变，一般不是恶性的。直肠息肉的病理类型上分为很多，一般分为增生性息肉、错构瘤性息肉，还有淋巴性息肉，这些很少有恶变的倾向，发现以后可以在内镜下行息肉摘除。还有管状腺瘤，恶变率相对比较低，可以切除以后送检病理。还有一种广基绒毛状腺瘤癌变率比较高，一般考虑手术切除后送检病理，如果病理为恶性，还应该行直肠癌扩大根治术，如果为良性术后定期复查即可。所以发现直肠息肉，应当切除以后送检病理，根据病理情况来决定严重程度。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(62805)
直肠息肉指的是直肠黏膜的隆起性病变，直肠息肉分为单发息肉，还有多发性的息肉。如果超过100枚，称为息肉病。直肠息肉一般是良性病，按病理学类型可以分为增生性息肉、错构瘤性、淋巴系性息肉，还有管状腺瘤。这些息肉一般呈多发性，很少有恶变的倾向，尽可能地在内镜下切除即可。管状腺瘤恶性率相对比较低，可以经肛门或者内镜下息肉摘除。如果直肠息肉是广基绒毛状腺瘤，它的癌变率比较高，一般应当考虑手术切除。如果是家族性肠息肉病，一般具有恶变的倾向，应当及时行手术切除，所以发现直肠息肉，应当分析，结合病理和症状，然后决定最好的治疗方式。
2018/11/20收听(66176)
直肠息肉是否严重需根据直肠息肉性质判断，直肠息肉一般分为炎症性息肉、腺瘤性息肉。炎症性息肉即增... 康艳│山西白求恩医院 2020/12/18播放(60577)
直肠息肉是否严重需根据直肠息肉性质判断，直肠息肉一般分为炎症性息肉、腺瘤性息肉。炎症性息肉即增...
康艳│山西白求恩医院
2020/12/18播放(60577)
胃息肉不是一种严重性疾病，通过积极规范治疗是可以实现根治性治疗。胃息肉是指胃壁上层细胞组织发生良性隆起性病变。目前在医学临床治疗手段上，主要包括药物治疗、镜下治疗、手术治疗等方式。药物治疗主要适用于胃部炎症疾病所诱发的良性增生病变患者，常用药物类型有克拉霉素胶囊、甲硝唑分散片、雷贝拉唑纳肠溶胶囊、枸橼酸泌钾颗粒等。镜下治疗主要方式包括高频电凝切除法、氩离子凝固术、尼龙丝及橡胶结扎法等。对于增生病变直径超过2cm患者，需要考虑手术治疗方式，具体手术方式有内镜下胃息肉切除术、胃部分切除术、胃肠吻合术等。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(29626)
"大多数的胆囊息肉，都是体检时由超声发现的，多数患者没有症状，少数的患者可以出现右上腹的疼痛，伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。大多数的胆囊息肉是不需要治疗的，定期复查彩超就可以，一般建议每半年复查一次彩超。少数的胆息肉是可以发生癌变的。胆囊息肉恶变的危险因素，包括以下几个方面：胆囊息肉的直径＞1cm；单发的胆囊息肉且胆囊息肉基底部宽大；胆囊息肉逐渐的增大；胆囊息肉合并胆囊结石和胆囊壁的增厚；特别是年龄超过50岁者。对于有上述危险因素的病人，可以行胆囊切除术。胆囊切除术，包括腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除术。目前腹腔镜胆囊切除术已经成为标准术式，但是对于考虑恶性、高度怀疑恶性的，应行开腹胆囊切除术，以便行根治切除。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/06/01收听(20411)
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