上海市胸科医院
呼吸内科
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医院的医生一般确诊哮喘有如下方法：
1、询问病史：比较重要，询问哮喘患者以前是否常出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急等情况；
2、询问既往史：患者在幼儿时期、青少年时期是否被确诊过哮喘；
3、胸部影像检查：胸部X片或者胸部CT观察患者胸部是否出现问题，如果胸部CT、X线不正常，可能存在其他病因，比如是否患有支气管扩张、慢阻肺、肺大疱、肺炎等情况，也许需要排除哮喘，因为哮喘患者一般胸部CT或者胸部X线显示正常；
4、肺功能检查：指肺的通气功能检查加气管舒张试验，一般哮喘患者表现为阻塞性通气功能障碍，同时支气管舒张试验阳性，要排除部分与哮喘容易混淆的疾病，比如慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张、变态反应性肺曲霉菌病、心功能不全引起的心源性哮喘等。
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支气管哮喘的确诊通常包括以下几方面：1、存在反复、间断发作以喘为主的临床症状，发... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/18播放(74893)
支气管哮喘的确诊通常包括以下几方面：
1、存在反复、间断发作以喘为主的临床症状，发...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/18播放(74893)
哮喘的确诊，包括症状加客观检查，再除外其它疾病，主要是临床症状和相关检查，具体如下：<...
哮喘的确诊，包括症状加客观检查，再除外其它疾病，主要是临床症状和相关检查，具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/04播放(87475)
"想要确诊抑郁症首先要完成相关的检查，包括躯体检查和精神检查。躯体检查主要包括神经系统检查、实验室检查和影像学的检查，目的主要是排除器质性的疾病。精神检查是医生通过与患者交流沟通，来检查患者的精神活动，如感知、思维、情感、行为等。抑郁症确诊主要是依靠详细的病史采集和精神检查，病史的采集来源一方面是患者本人，另外是知情者，比如父母或者是室友等周边的朋友，还有就是心理测验在抑郁症的确诊中也有着非常重要的作用。对于抑郁症的患者进行检查时，最需要关注的就是他的症状，至少需要有心境低落、兴趣缺乏、乐趣丧失中的两种症状，还要同时满足伴随症状中的两种症状，而且持续时间两周，才能确诊抑郁症。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/08/13收听(82990)
医院里有神经内科、心理科，有心理医师，有的医院也有精神科，这样的医师需对来求诊的有抑郁倾向的病... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/10/09播放(75710)
医院里有神经内科、心理科，有心理医师，有的医院也有精神科，这样的医师需对来求诊的有抑郁倾向的病...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/09播放(75710)
"临床医生一般可以通过白癜风的症状，还有临床表现，可以进行明确的诊断。一般有经验的医生很容易确诊白癜风，同时也可以借助wood灯的检查进行诊断。它可以准确的检测出黑色素的脱失，从而确诊是否是白癜风。皮肤CT的检查也可以明确诊断，组织病理的检查可以进一步完善诊断。所以对于白癜风的诊断，建议尽早到正规医院，在有经验临床医生的指导下，进行明确的诊断及相应的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(81095)
"一旦发现患者有抑郁症，就应该找专业的医师就诊或者到专科医院就诊，请教神经内科、心理科或者精神科医生，专业医师在了解患者的家族史、既往史、现病史以后做相应的检查，比如量表的测算打分、体征检查等等，确诊抑郁症，而又排除其他重大的器质性疾病的早期表现之后，就可以制定一个治疗抑郁症的方案。抑郁症一旦确诊，就应该很好的进行治疗，控制病情的发展，以收到一个良好的临床效果，防止患者向重度方面的转化，防止出现不良后果。抑郁症的诊断往往是一个复杂的过程，由家属、亲友、单位的同事等提供病史资料。判断一个抑郁症往往是多方面的数据资料分析后才能得出正确结论，因为抑郁症是一个情绪性疾病，要关注情绪、性格各个方面的表现，资料越详细，诊断的越清晰，治疗效果也最好。"
2019/06/26收听(19610)
"临床上医生可以通过白癜风的症状，还有发病的形态进行诊断。一般有经验的医生，很容易确诊白癜风，也可以借助伍德灯的检查进行诊断，可以准确的检测出黑色素的脱失，从而确诊白癜风。临床上不易诊断的白癜风，比如色素没有完全脱落这一类的，可以通过组织病理检查进一步诊断，另外还需要与其他引起的皮肤白斑相鉴别，比如常见的有白色糠疹、花斑癣以及汗斑等皮肤病跟白癜风有些相似，就需要有经验的临床医生去进行诊断。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/03收听(22866)
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，患者要确定是否有抑郁症的心境障碍，必须到医院才能确诊。经过医生的评估，医生询问病史、了解各种情况，再做一些辅助检查，才能诊断抑郁症。诊断抑郁症主要有几项标准，症状学标准、病程标准、严重程度标准和排除标准这四大项。有一部分患者往往做了心理测查、心理评估，发现自己有重度抑郁症或者怎样，只能起参考的作用。因为心理测查不是仅仅依据它的结果诊断疾病，不能诊断，只具有参考价值，真正的诊断疾病一定是有专科医院的精神科医生，或者综合医院心理科的专科医生，会运用参照的诊断标准作出评估和诊断。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/04/28收听(29817)
"确诊儿童哮喘，可以从以下几个方面综合分析；首先，根据儿童的临床症状，儿童患有哮喘以后会出现反复的咳嗽气喘，有时咳喘会有一定的自限性。其次，肺部的听诊，儿童在发生哮喘以后肺部听诊有明显的哮鸣音，哮鸣音是以呼气相为主。再次，给儿童应用肺功能检测，肺功能检测是确诊儿童哮喘的关键指标，给儿童应用肺功能检测以后，儿童的肺呼气受阻。最后，可以给儿童应用支气管舒张试验确诊，气管舒张试验是应用支气管扩张药物，改善儿童的咳嗽、哮喘症状，再检测肺功能，肺功能如果得到明显的缓解，大多就可以确诊为哮喘。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(42328)
"变异性哮喘属于不典型哮喘，临床以干咳、胸闷、气短为主要表现。查体双肺部闻及干、湿啰音，血常规检查可提示嗜酸性粒细胞、单核细胞增高。变异性哮喘属于呼吸道过敏性疾病，给予支气管激发试验、支气管舒张试验以及呼出气一氧化氮检测，包括皮肤过敏检测，可进一步了解是否属于过敏性疾病。变异性哮喘给予抗生素的治疗效果不理想，需要给予糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物共同治疗才有一定效果。因此，治疗变异性哮喘可以有效协助诊断是否为过敏性哮喘，需要给予抗过敏治疗。避免乱用抗生素而导致患者的病程延长，避免误诊和漏诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(25689)
外源性哮喘根据症状、体征和肺功能检测来确诊。症状如喘、咳、痰，体征听到有哮鸣音、呼吸急促。肺功... 马正义│银川市第二人民医院 2019/09/27播放(77464)
外源性哮喘根据症状、体征和肺功能检测来确诊。症状如喘、咳、痰，体征听到有哮鸣音、呼吸急促。肺功...
马正义│银川市第二人民医院
2019/09/27播放(77464)
"婴儿哮喘确诊除临床上有喘息以外，要进行评估。所谓婴幼儿就是三岁以内孩子，这些有喘息的孩子是不是会发展成持续哮喘，里面的危险因素是哪些呢？对一年以内喘息≥4次患儿进行评估，比如有一项主要危险因素，或者两项次要危险因素，就判断预测指标是阳性的。主要危险因素包括以下几方面：第一、父母有哮喘史。第二、经医生诊断为特异性皮炎，比如湿疹。第三、有吸入变应原敏感的依据，做过敏原检测。次要危险因素包括：1、有食物变应原敏感依据，也可以通过平时生活当中和检测过敏原取得依据。2、外周血象嗜酸细胞≥4%。3、与感冒无关的喘息，比如没有发烧、没有呼吸道感染症状，突然喘息。以上都是评估它的主要危险因素和次要危险因素，这样就可以诊断孩子到底是不是哮喘。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/03收听(95243)
幼儿哮喘要根据患者临床症状以及相关检查明确诊断，幼儿哮喘主要出现阵发性、呼气性呼吸困难，疾病发作时双肺可闻及广泛干啰音，经过治疗后上述症状可完全缓解。患者血常规有时会出现嗜酸性粒细胞增高，过敏原可检查出过敏物质，疾病发作时肺功能会提示阻塞性通气功能障碍，而且支气管舒张试验一般是阳性。结合上述临床症状以及相关检查结果可确诊为哮喘，确诊为哮喘后要避免接触过敏物质，可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠、吸入沙美特罗替卡松等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/22收听(93417)
"咳嗽变异性哮喘的确诊往往是比较困难的，因为咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状或者唯一症状，而没有明显的胸闷、气喘。由于症状不典型，且仅仅只有咳嗽一个症状，因此可以与多种疾病造成混淆，极易造成误诊，也造成了诊断上的困难。但咳嗽变异性哮喘本质也是支气管哮喘，是气道的慢性炎症性疾病，存在气道高反应性，对于存在过敏因素者往往还伴有嗜酸性粒细胞增高，表现为嗜酸性粒细胞性炎症。所以怀疑咳嗽变异性哮喘需要进行支气管激发试验、肺功能、过敏原筛查以及呼出气一氧化氮检测，结合病人反复咳嗽的临床症状、特点以及病史来进行判断和确诊。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(11391)
"关于新型肺炎在医院怎么确诊，首先医生会询问患者的病史，包括有没有发热、乏力、咽干、咽痛、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、腹痛、腹泻等症状，有没有味觉、嗅觉的改变等。然后会询问患者的流行病史，包括进食四天内，是否接触过新冠确诊患者或者是疑似患者，是否有病例报告地区的居住史，是否是聚集性发病等。然后会进行新冠相关的检查，包括核酸、特异性抗体、血常规以及胸部的影像学检查等。大夫会根据患者的病史、流行病史以及检查结果综合分析，核酸检测阳性是诊断新冠的金标准。但如果核酸阴性，而其它方面比如血常规、胸部影像学检查等不能除外时，尤其是有流行病史的患者，需要多次、多部位的进行核酸检测，并单间隔离，留观患者以进一步明确诊断。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/11/25收听(60790)
"确诊新型冠状病毒感染包括流行病学史、临床症状、实验室检查。流行病学史包括患者到过疫区或者是与确诊为新冠肺炎感染的确诊患者、疑似患者以及无症状的感染者密切接触过，另外有家族性聚集性发病的特点。临床症状包括干咳、乏力、发热等，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状，也有部分患者以腹泻为首发临床表现。实验室检查包括血常规可见白细胞总数和中性粒细胞正常或偏低，淋巴细胞计数减少，肺CT可见双肺外带的炎症性阴影伴有侵润影，符合新型冠状肺炎的影像学标准，最重要的诊断依据是核酸检测试验阳性，才能诊断为新冠病毒的确诊患者。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/05/17收听(92133)
"当儿童考虑为过敏性哮喘时，可完善血常规、过敏原检测、肺功能、支气管舒张试验等相关检查明确诊断。咳嗽变异性哮喘的患者，有时血常规会出现嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比的升高，过敏原可检测到过敏的物质，肺功能可出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验可以是阳性的。当患者确诊为咳嗽变异哮喘时，首先根据过敏原检测结果，避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛、花粉，可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。"
2020/11/11收听(29477)
"哮喘的确诊需要检查患者的肺功能，包括肺通气功能的检查、支气管激发试验和支气管舒张试验，因为哮喘发作的时候，气道可以呈现阻塞性的通气功能障碍，而且气道还存在高反应性。还需要做胸部的X线和CT，胸部X线和CT可以呈现出过度充气的状态，气管壁可以增厚，也可以出现黏液的阻塞。还要检查患者血的化验，包括过敏原的检测、血常规、IgE、还有血气分析，这些可以提示患者存在过敏的状态以及是否缺氧。同时还要结合患者的临床症状和体征，比如发作性的咳嗽、咳痰、喘息、气急、双肺可以闻及广泛的哮鸣音、呼气相延长等等。通过这些来综合的判断，一旦诊断明确需要患者脱离变应原，应该给予长期雾化吸入支气管的抗炎药和支气管舒张剂，定期的复查肺功能。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(41973)
"支气管哮喘患者一般需要做肺功能检查进一步确诊，肺功能检查包括支气管舒张试验和支气管激发试验。对于支气管激发试验，可以用一些药物，如乙酰胆碱、组胺或者高渗的生理盐水进行激发，导致气道痉挛，再做肺功能检查。如果FEV1下降20%，可判定为支气管激发试验阳性。对于支气管舒张试验，支气管舒张试验一般用于肺功能检查FEV1小于70%者，可以选用支气管扩张剂，比如β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，足量吸入15分钟后复测肺功能。如果FEV1改善≥12%且绝对值大于200mL，可以判定支气管舒张试验阳性，从而用于诊断支气管哮喘。"
汤俊起│西南医科大学附属中医医院
2020/01/20收听(29660)
哮喘是在过敏原的作用下诱发支气管平滑肌痉挛引起气流呼出受限，表现为咳嗽、胸闷、喘息，肺部可闻及... 胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/16播放(95045)
哮喘是在过敏原的作用下诱发支气管平滑肌痉挛引起气流呼出受限，表现为咳嗽、胸闷、喘息，肺部可闻及...
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/16播放(95045)
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