桥本亚临床甲减通常需要吃药。出现亚临床甲减，主要表现为抗体升高，同时伴有促甲状腺激素升高，但是甲状腺激素、游离甲状腺激素等还在正常范围内。

如果促甲状腺激素高于10mIU/L，就容易影响到机体代谢，比如造成水肿或者血脂异常，甚至是加重动脉粥样硬化的发展。所以这时就需要治疗，一般可以在专业医生指导下去吃左甲状腺素来进行治疗。

如果促甲状腺激素低于10mIU/L，在下面的情况下也需要用药，比如存在代谢减慢的症状，包括怕冷、犯困、体重增加、浮肿、血脂增高等，也建议大家用药。还有就是备孕或者孕期的女性，要进行及时的治疗。具体的情况，一定要到医院就诊，由专业的内分泌科医生来制定治疗方案。