山东省立第三医院
疼痛科
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三叉神经痛治疗方法根据病因不同而有所区别。三叉神经痛病因分为两种，包括继发性三叉神经痛即颅内生长肿瘤引起，可于神经外科进行开颅处理；原发性三叉神经痛即无明确病因产生三叉神经痛，治疗方法主要有以下三种：
1、保守治疗：口服以卡马西平为主的治疗药物；
2、至神经外科行微血管减压术；
3、至疼痛科进行三叉神经微创介入治疗，方法包括射频热凝、神经阻滞、球囊压迫。
三种方法各有利弊，均可取得良好治疗效果，能够有效缓解疼痛，提高患者生活质量。
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三叉神经痛主要表现为额部、面颊、面部下部的剧烈性疼痛，呈现放射性、刀割样的疼痛。一般还存在触发... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(50254)
三叉神经痛主要表现为额部、面颊、面部下部的剧烈性疼痛，呈现放射性、刀割样的疼痛。一般还存在触发...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(50254)
三叉神经痛分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛，目前病因不是非常明确。继发性的三叉神经痛，是... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/15播放(67361)
三叉神经痛分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛，目前病因不是非常明确。继发性的三叉神经痛，是...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/15播放(67361)
"治疗三叉神经痛首选的治疗方法还是药物治疗，药物治疗里面首选是卡马西平，这个药物的有效率很高，性价比也比较高，药比较便宜，首次剂量是0.1g每次，1天两次，如果无效每天可以增加0.1g直到疼痛控制为止。但是这个药物也有一些不良反应，比如头晕、骨髓抑制、共济失调、肝脏受损等等，一旦出现这种药物的不良反应需要立刻停药，另外孕妇不能服这种药。如果卡马西平不能吃，其他可以选择的药物包括加巴喷丁和普瑞巴林，这两个药物副作用要少一点，但是价格也比卡马西平要高很多。如果不适合用药物治疗，就是服了药以后有明显副作用又不想做手术，可以做封闭治疗，用无水的酒精或者是甘油封闭三叉神经分支或者是半月神经，破坏感觉神经细胞可以达到止痛的效果。还有一个方法就是经皮半月神经节射频电凝疗法，适合于一些年老体弱、有系统疾病不能耐受手术的病人。最后一个就是手术治疗，可以使用三叉神经感觉根部分切断术或是伽马刀治疗止痛效果很确切。另外还有就是近年来比较推崇的三叉神经显微血管减压术，可以止痛并且还不产生感觉和运动障碍，是目前广泛应用最安全有效的手术方法，但是有可能会出现面神经麻痹、听力减退等并发症。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/25收听(12819)
目前治疗三叉神经痛最主要的办法有以下几个：1、口服药物治疗，常用于年龄较大，且疼... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(50721)
目前治疗三叉神经痛最主要的办法有以下几个：
1、口服药物治疗，常用于年龄较大，且疼...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(50721)
"治疗三叉神经疼痛可以通过药物治疗，可以服用卡马西平和维生素B1治疗，也可以服用活血化瘀的药物和营养神经的药物。如果特别疼痛可以口服布洛芬缓解疼痛。三叉神经疼痛治疗最好的方法是微血管减压术，微血管减压术治疗三叉神经疼痛治愈率可以达到95%以上。它的反复发作率也是最低的，效果是最好的。患有三叉神经疼痛的患者，在日常的生活里也要多注意保暖，避免受凉，要保证有充足的睡眠和休息，避免过度劳累、精神压力，这样是可以有效改善和缓解三叉神经疼痛的。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/15收听(90927)
"三叉神经疼一般是由于局部的血管对神经造成压迫而引起的疼痛症状，可以根据不同的严重程度选择不同的治疗方案。一般症状比较轻的可以考虑通过药物来治疗，目前比较常用的药物是卡马西平，是治疗三叉神经疼比较特异性的药物，多数症状轻的都是可以通过药物来有效控制。当症状比较重或者药物治疗效果不好的时候，可以考虑微创手术治疗的方法，比如射频消融或者伽马刀等方法对三叉神经根部进行破坏性的治疗，也能够起到缓解疼痛的效果，但是这种治疗方法有一定的复发的可能性。目前的主要治疗方法还有手术治疗，对于症状严重的三叉神经疼，可以通过手术找到压迫神经的血管，将其剥离，解除对神经的压迫，从而去除引起疼痛的病因。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(90808)
三叉神经痛是指面部三叉神经分布区，出现阵发性的电击痛。三叉神经痛，临床上分为原发性三叉神经痛和... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(87509)
三叉神经痛是指面部三叉神经分布区，出现阵发性的电击痛。三叉神经痛，临床上分为原发性三叉神经痛和...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(87509)
出现三叉神经疼，可以通过多种方法来治疗。目前比较常用的治疗方法是药物治疗，一般常可以选择卡马西平，也可以考虑其他的同类药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠等等。除了对症止痛治疗之外，还可以选择营养神经的药物进行治疗，一般常用的药物是甲钴胺。除了药物治疗之外，还可以考虑中医的治疗方法改善，比如可以进行针灸、理疗。三叉神经疼的患者还会引起焦虑、抑郁等症状，还需要注意心理的护理，或者心理干预治疗。对于顽固严重的三叉神经疼症状，可以考虑通过微创手术的治疗方法来改善。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(81197)
三叉神经痛在50岁或者60岁以上的患者中，是比较常见的疾病，主要表现为一侧脸部的放射样、刀割样... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/25播放(74271)
三叉神经痛在50岁或者60岁以上的患者中，是比较常见的疾病，主要表现为一侧脸部的放射样、刀割样...
2023/03/25播放(74271)
三叉神经痛早期较好治疗，患者用药后能够治愈。如果三叉神经痛时间特别长，成为慢性或神经病理性疼痛... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/25播放(91889)
三叉神经痛早期较好治疗，患者用药后能够治愈。如果三叉神经痛时间特别长，成为慢性或神经病理性疼痛...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/25播放(91889)
"三叉神经痛属于神经病理性疼痛，原因有原发性和继发性两种，治疗前需要查明病因。继发性三叉神经痛有明确的病因，应选择针对病因进行治疗，所有的三叉神经痛均可采用止痛对症治疗。首选是药物治疗，最有效的药物是卡马西平，但需要注意的是卡马西平的用法，以及需要监测在治疗过程当中，卡马西平的不良反应，以达到疗效和安全性的平衡。此外还有普瑞巴林、加巴喷丁、奥卡西平等等药物。三叉神经痛常常会伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，以及各种类型的失眠，根据患者的情况，可以在医生的指导下服用万拉法新、度罗西汀、黛力新、氯硝安定等相关的药物，能有效的改善情绪、减轻疼痛，此外还可以配合中医药治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(86097)
三叉神经痛是可以治好的疾病，但是对于三叉神经痛，如果治疗，必须确诊是否为三叉神经痛。如果确诊为... 郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院 2019/11/27播放(65752)
三叉神经痛是可以治好的疾病，但是对于三叉神经痛，如果治疗，必须确诊是否为三叉神经痛。如果确诊为...
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/27播放(65752)
"治三叉神经痛的药物主要包括卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平、维生素B12、甲钴胺、维生素B1和维生素B6，也可以口服维生素B2等。三叉神经痛是神经内科一种常见病、多发病，可发生于任何年龄，确切的病因尚不明确，可能与病毒感染有关，可能是由于神经脱髓鞘改变而引起的神经异常放电导致。患者一般表现为疼痛为发作性，持续时间为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止也可以反复发作，患者可以每日数次甚至数十次发作，主要是对症治疗。如果患者是三叉神经眼支的病变，一般表现为眼眶、眶周、额部疼痛，如果是上颌支和下颌支的病变，可以出现上颌部位或者是下颌部位疼痛，也可能会出现牙痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/13收听(88229)
三叉神经痛通过治疗可以完全控制发作，常用治疗方式如下：1、药物治疗：适用于疾病早... 陶胜忠│郑州大学第二附属医院 2018/09/19播放(86340)
三叉神经痛通过治疗可以完全控制发作，常用治疗方式如下：
1、药物治疗：适用于疾病早...
陶胜忠│郑州大学第二附属医院
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三叉神经痛可以治愈，并且分为原发性与继发性，前者是由于三叉神经受到血管机械性压迫而产生神经痛，... 李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(94230)
三叉神经痛可以治愈，并且分为原发性与继发性，前者是由于三叉神经受到血管机械性压迫而产生神经痛，...
李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(94230)
三叉神经痛自愈可能性比较小，但通过现有治疗手段能够控制甚至是治愈。而治疗手段主要分四个类型，如... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(84164)
三叉神经痛自愈可能性比较小，但通过现有治疗手段能够控制甚至是治愈。而治疗手段主要分四个类型，如...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(84164)
"临床上常用的治疗方法是药物治疗，如果药物治疗无效，可以选择手术治疗。常用的药物包括卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁以及拉莫三嗪，还可以给予维生素B1、B6和B12营养神经治疗。如果上述治疗无效，患者可以考虑手术治疗。由于三叉神经痛是神经和血管紧密连接，导致三叉神经的异常放电所致，所以在手术的过程中，将三叉神经与血管隔开，以达到防止三叉神经异常放电的过程，临床上也有采取封闭治疗的办法，就是将感觉神经细胞破坏后而达到止痛的效果。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/24收听(50774)
"三叉神经痛大部分是原发的，由血管压迫引起，所以手术做微血管减压就可以治愈；还有一少部分三叉神经痛是因为三叉神经变性或者三叉神经炎引起，如果药物治疗无效，可以手术行三叉神经部分切断、三叉神经梳理术或者三大神经球囊压迫术，可以阻断痛觉，但是带来的就是面部麻木，因此治疗有办法，但是会有后遗症。药物治疗主要是卡马西平或者奥卡西平，长期吃对肝脏的损害比较大，大部分人可以缓解，但是只是临时缓解，很难治愈，要治愈还得手术治疗。"
赵东升│西安市红会医院
2018/11/30收听(45482)
"三叉神经痛是患者面部三叉神经分布区域的突发性的剧烈疼痛，对于患者的日常生活和工作造成比较大的困扰。三叉神经痛是可以进行有效治疗的。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和立体定向放射外科治疗三大类。其中，第一类治疗是药物治疗主要是卡马西平治疗，对于初发的三叉神经痛患者，卡马西平治疗70%可以完全止痛，20%可以获得缓解，但是约有1\/3的患者在服用卡马西平后会出现副作用。第二类治疗是手术治疗，目前以三叉神经微血管减压术为首选的手术治疗方式。对于既难以耐受药物治疗的副作用，又不能耐受手术治疗的患者，可以考虑尝试立体定向放射外科治疗，但治疗的总体疗效和长期疗效都不是很理解。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(61575)
三叉神经痛的病因不同，所使用的药物也不同，具体原因及药物选择分析如下：1、肝胃有... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(59534)
三叉神经痛的病因不同，所使用的药物也不同，具体原因及药物选择分析如下：
1、肝胃有...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(59534)
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