帕金森病的体征有什么特点

2020-10-26 10:01播放 :

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帕金森病属于神经系统常见神经变性病,主要体征表现为静止性震颤、肌张力强直、运动迟缓,以及姿势步态障碍。此类患者震颤一般发生于一侧肢体,可看到患者在静息状态下出现拇指、食指不断抖动,类似于搓药丸的动作,这种情况称为搓药丸动作。震颤一般在运动过程中可能减轻或消失,静止情况容易出现,激动、紧张可能导致震颤加重。睡眠安静情况下震颤减少,这样有利于判断患者震颤的特点。

肌强直主要表现为患者肢体张力增高,活动患者肢体全程存在抵抗。所以把这种肌张力增高称为铅管样肌张力增高,帕金森患者中晚期,容易出现肌强直表现。运动迟缓一般表现为穿衣、洗脸、系鞋带等动作,患者完成较缓慢,面部表情、眨眼动作减少,表情呆板,所以称为面具脸。姿势步态障碍为行走时小碎步、身体前冲、容易跌跤,患者容易由于摔跤引起伤残表现。

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帕金森病的体征有什么特点

"帕金森病的体征有以下几个特点:第一、静止性震颤,常为首发症状,多始及一侧上肢远端,静止时出现或者明显,随意运动时减轻或者停止,紧张时加剧,入睡后消失。体检时令患者一侧肢体运动,如握拳或者松拳,可使另一侧肢体震颤更加明显,该试验有助于发现早期的轻微震颤。第二、肌强直,是指被动运动关节时,可出现阻力增加。查体可见患者因四肢、躯干、颈部肌肉强直而出现特殊的屈曲体位,表现为头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢髋关节及膝关节均略微弯曲。第三、运动迟缓,是指随意动作减少,动作缓慢、笨拙。体检时可见患者面容呆板,双眼凝视,瞬目减少,呈现“面具脸”,口部、咽部、腭肌运动障碍,语速变慢,语调低沉。做快速重复性动作时,如拇指、食指的对指时,可表现为运动速度和幅度进行性降低。第四、姿势步态障碍,是指平衡功能减退、姿势反射消失引起的姿势步态不稳,易摔跤。体检时,让患者走路,可见患侧下肢拖曳,上肢摆臂幅度减少或者消失,启动、转弯或跨越障碍时,步态障碍尤为明显。自坐位、卧位起身困难,迈步后以极小的步伐越走越快,不能及时止步,也就是所谓的慌张步态。"

语音时长02:15''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/12收听(57161)

为什么得帕金森病

"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确,主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面,具体如下:第一、环境因素,研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中,可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂,里面也有类似MPTP的毒性物质。另外,体内抗氧化功能的障碍,也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素,个别帕金森病是呈家族遗传性,发生了α突触核蛋白的基因突变,是一种常染色体显性遗传,它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化,一般帕金森病都发生于中老年人,随着年龄的增长,人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变,多巴胺能神经元的数量进行性的减少,这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致,是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉,导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡,才会导致帕金森病。"

语音时长02:39''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(76991)

为什么会突然得帕金森病?

很多初诊的帕金森病患者都可能疑惑,为什么会突然得帕金森病?有些患者要求做检查,希望能够检查出是哪里的问题,且有些患者已经在其他医院做了检查,或是每年都有定期...

王学廉空军军医大学唐都医院

2020/02/20阅读(4041)

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