北京大学第一医院
小儿心内科
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儿童心肌炎的症状可以分很多种，甚至可以没有任何症状，这是一个极端，另外一个极端就是症状非常严重，直接以休克或者突然心跳停止之类非常严重的情况起病。临床上相对比较常见的就是胸闷、心悸或者是胸痛，有的孩子会比较乏力。很多家长发现孩子在同等活动的情况下显得特别累，或者不喜欢出去活动，孩子会表达出心里不舒服或者心脏像小兔子跳的感觉，出现这些症状的孩子要警惕是否出现心肌炎。
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"儿童心肌炎的症状临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的过程，大多预后良好，心肌炎症状临床表现取决于发病的年龄和感染的过程是急性的，还是慢性的过程，大多预后良好。部分病人起病隐匿、缓慢，可以出现乏力、活动受限、心前区疼痛、气短、心悸的表现，少数重症的病人可出现心力衰竭或者严重的心律紊乱，还有心源性休克，甚至少数病人病程进展比较缓慢，演变成扩张性的心肌病。新生儿发病病情进展比较快，常出现高热、反应低下、呼吸困难和紫青，常伴有神经肝脏和肺的并发症，多半是在这些疾病基础上出现心肌炎的表现，反应比较明显，预后差一点。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(70666)
儿童心肌炎是心血管系统常见的疾病，一般多见于咽喉炎、链球菌感染或者脓皮病之后，这样的孩子一般首... 周红艳│三亚市妇幼保健院 2018/12/14播放(80532)
儿童心肌炎是心血管系统常见的疾病，一般多见于咽喉炎、链球菌感染或者脓皮病之后，这样的孩子一般首...
周红艳│三亚市妇幼保健院
2018/12/14播放(80532)
儿童心肌炎的临床表现轻度不一，取决于孩子的免疫和感染的急性、慢性的过程。有部分孩子起病比较隐匿，可以有乏力、活动受限、心慌、胸痛等症状，少数重症的病人可以发生严重的心律失常和心力衰竭，表现为活动后气促、咳嗽、面色发灰或苍白、烦躁不安、孩子哭声弱，还可以表现为颜面的水肿，尿量减少，还有些孩子出现端坐呼吸和青紫。部分严重的孩子出现心源性休克，表现为大汗淋漓、四肢厥冷和血压的下降，死亡率非常高。部分慢性的孩子可以进展成扩张型心肌病，很多心肌炎的病人是由上呼吸道感染进展来的。因此孩子在感冒期间如果出现这些症状，需要及时的就医，在急性期孩子需要卧床休息，减轻心脏的负担。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/16收听(74378)
"一般儿童的心肌炎都可以出现近期1周左右会有上呼吸道感染的症状，比如有细菌、病毒、支原体、衣原体起犯，出现感冒的症状。另一方面，小孩会出现心慌、气短、烦躁、乏力，一般心电图的表现可以出现室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞。同时，辅助检查一般会有心肌坏死，心肌酶的升高和肌酐蛋白的升高。如果病毒侵犯到心肌以后，同时也会出现恶性的心律失常，这个时候需要抗心律失常，营养心肌，补充丰富的维生素B、维生素C和维生素E，同时患儿要多休息，少运动，一般1-2周都可以治愈。如果治疗不及时，会轻微的遗留后遗症，需要及时根治病因，及时治疗。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/23收听(26440)
儿童心肌炎的症状主要包括以下几点：1、病毒血症：儿童心肌炎以感染性心肌炎最为常见... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/30播放(83261)
儿童心肌炎的症状主要包括以下几点：
1、病毒血症：儿童心肌炎以感染性心肌炎最为常见...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/30播放(83261)
"儿童发生心肌炎，临床上的症状轻重不一，主要取决于患儿的年龄、体质、免疫功能，以及感染的病毒类型等多种因素。一般轻症的可以没有症状，或者仅有一过性心电图改变，也可能出现精神差、疲乏无力、没有食欲等非特异性症状，病情普遍都比较轻。中型除上述症状多有充血性心力衰竭，起病都比较急，会出现拒食、面色苍白、呕吐、阵发性烦躁、哭闹、软弱无力、手足冰凉、呼吸困难，还可以出现干咳等。儿童会主诉心前区疼痛、头晕、头痛、心悸，个别还会出现腹痛、肌肉痛、烦躁、面色发干。重型主要表现急性或者慢性充血性心力衰竭的症状，症状与中型类似，少数孩子可以转为慢性。感染或者劳累可出现心衰反复发生，迁延数年，心脏、肝脏都变大，水肿明显，出现栓塞，甚至有心律失常的表现。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/02收听(59100)
心肌炎要看它的轻重程度，如果是暴发性心肌炎，临床症状非常的不敏感，以消化道症状为主，表现为呕吐、腹痛，以胸闷的症状为主，甚至于直接就是以阿-斯综合征发作的症状为主，所以症状非常的不典型。但如果是一般的轻度心肌炎或者只是心肌损害，主要的表现可能还是胸闷，然后会有一些前期的病毒感染史，如呼吸道病毒的感染或者肠道病毒的感染，甚至于可能没有明确的感染史。心电图发现心脏有缺血样的表现，然后一查心肌酶谱增高，这种情况可能就是考虑心肌炎症的表现。其实最担心的就是暴发性心肌炎，因为症状非常不典型，但多半会出现呕吐、腹痛的消化道症状，一定要非常警惕，因为暴发性心肌炎的预后是非常差的。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/24收听(65460)
儿童心肌炎是临床较为常见的毛病，典型症状有由于心输出量不足导致的乏力，精神差，心悸，同时会有胸... 张小飞│达州市中西医结合医院 2019/12/27播放(64549)
儿童心肌炎是临床较为常见的毛病，典型症状有由于心输出量不足导致的乏力，精神差，心悸，同时会有胸...
张小飞│达州市中西医结合医院
2019/12/27播放(64549)
儿童患心肌炎时会出现发烧、胸闷、脸色苍白，感冒以后突然觉得心前区难受，或者出现不吃饭等症状。到... 钟丽花│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(55224)
儿童患心肌炎时会出现发烧、胸闷、脸色苍白，感冒以后突然觉得心前区难受，或者出现不吃饭等症状。到...
钟丽花│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(55224)
儿童出现心肌炎，在症状上多数不是特别典型。在发病前，患者可能会有发热、全身酸痛、流鼻涕等病毒性感冒的症状。在后期逐渐出现胸闷或者胸痛、心慌、乏力、恶心等。在病毒性心肌炎发生时，主要是依靠心电图以及血液的心肌坏死标志物来检查、确诊。心肌炎在查体时可能会出现心律失常，主要表现为早搏的发生，有些严重的病毒性心肌炎可能会在短期内出现心脏的扩大。所以心肌炎出现的症状都不是特别典型，如果怀疑有上述症状，则一定要及时到医院进行规范的治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(58409)
"儿童心肌炎临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的急性或慢性过程。预后大多良好，部分病人起病隐匿，有乏力、活动受限、心悸、胸痛的症状。少数重症病人可发生心力衰竭或严重心律紊乱、心源性休克，甚至猝死。少部分病人呈慢性进程，演变为扩张性的心肌病。新生儿患病时病情进展快，常见于高热、反应低下、呼吸困难和子癫，常有神经、肝脏和肺部的并发症。体征是心脏有轻度的扩大，伴有心动过速、心音低钝以及奔马律，导致心力衰竭及晕厥等。反复心衰者心脏明显扩大，肺部出现湿性啰音、肝脾肿大、呼吸急促和子癫。重症患者可突然发生心源性休克、脉搏细数、血压下降，这是常见的症状和体征。还要做相应的辅助检查，心电图、心脏的彩超。还有心肌血生化的指标、肌酸激酶、磷酸激酶的测定，还有血清乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白的测定等一系列的检查是必须的。"
2020/10/14收听(99357)
"一般小儿心肌炎的症状初期都像感冒一样，出现咽痛、恶心、呕吐、发烧、腹痛、腹泻、流鼻涕、咳嗽、全身不舒服等情况。但是随后就出现心脏异常的征象，像心跳不规则、停搏、减弱、加快，孩子表现为多汗、乏力、脸色苍白、食欲不振、上腹疼痛、反复恶心呕吐，或者主诉胸闷、心慌、心前区疼痛不适、头晕、头痛的严重的情况。还可以出现心脏功能不全的表现，如呼吸困难、不能平卧、面部浮肿、下肢浮肿等情况。部分儿童可以突然出现心率减慢的情况，甚至抽搐，发生意外，甚至危及生命。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/17收听(89188)
"心肌炎是儿童最常见的循环系统的疾病，绝大多数都是由于感染导致的，其中病毒感染是最常见的。根据疾病的轻重情况不同，孩子也会有不同的临床表现。普通类型的心肌炎，孩子都会有活动耐力下降、乏力、气促、心慌、胸闷等。如果严重会有呼吸循环衰竭，会表现为下肢浮肿、青紫、喘息、呼吸困难。更重的会导致严重的心脏扩大和心律失常，病人可能会表现为脑供血不足，有抽搐、晕厥、意识丧失等，重症的心肌炎是这样的表现。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(97010)
"儿童心肌炎有什么症状和危害？心肌炎主要是由于各种感染、中毒、结蹄组织组织侵犯心肌导致，最常见的是病毒性心肌炎。病毒心肌炎可以心脏心肌导致心肌炎性病变，有的可以伴有心包或者心内膜炎。儿童期的发病症状不一，临床表现也不同，取决于孩子的发病年龄及感染的急性和慢性过程，一般的预后大多良好，少数可以发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。轻型的孩子一般没有自觉症状，可表现为心电图异常，心肌受累明显的时候可以出现心前肌不适、胸闷、气短、头晕、乏力等症状。心脏有轻度扩大伴有心动过速，心音低钝和奔马律可以导致心力衰竭、昏厥。反复心衰的孩子容易心脏明显扩大并发严重的心律紊乱，重症的孩子可以突然发生心源性休克并可在短期内发生死亡，一般的小的孩子不会主诉症状，要注意观察。有的孩子主要以面色不好或者口周发青来检查，所以要及时及早的发现心肌炎及早的诊断并及早的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(12950)
"儿童得心肌炎以后症状主要表现为心肌炎前期出现感冒、发烧的情况，心肌炎在感冒发生以后逐渐由病毒导致心肌的损伤，或者由于介导免疫导致心肌损伤，患者可逐渐出现胸闷、气短、心慌、胸痛的症状，有的患者可能由于心肌损伤比较严重，而迅速出现心衰、呼吸困难等症状。儿童的心肌炎比较隐秘，需要根据患者的临床症状、心电图、心肌酶等检查来综合评估，儿童发现心肌炎以后要应用营养心肌，改善心功能，预防心室重构的药物，主要还是患者要卧床休息，避免过度下床活动而增加心脏的负担。"
2019/10/17收听(40754)
"如果儿童患有轻度的心肌炎，会表现为下面的临床症状：1、没有特别的症状。如果儿童的心肌炎症状非常轻微，和正常的儿童相差无几，从外表很难能看出来。2、表现为乏力的症状。如果儿童患有轻度的心肌炎，有时会引起心脏泵血的下降，造成乏力。3、儿童会出现面色苍白，因为心肌炎发生以后心脏输出血量下降，会造成面部的苍白。4、儿童还会出现胸闷、胸疼、呼吸困难等症状，主要是由于心肌炎发生以后心肌出现的缺血、缺氧引起的。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/20收听(96842)
儿童心肌炎早期症状不典型，可能出现上呼吸道感染或者胃肠道感染症状，如低热、四肢酸痛、乏力、咳嗽... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/05播放(86894)
儿童心肌炎早期症状不典型，可能出现上呼吸道感染或者胃肠道感染症状，如低热、四肢酸痛、乏力、咳嗽...
2021/07/05播放(86894)
儿童心肌炎的典型症状是有乏力、活动受限、心悸、胸闷等等，不同的类型也会有区别。有一些比较隐匿症状并不很典型，也一些有重症病人可能出现爆发性心肌炎，就是发生得非常急，在突然发热之后出现心力衰竭或者合并严重的心律失常，甚至出现心源性休克。这些的病程非常地急，就是它的进展极快。也有就是症状非常地不典型，没有明显的临床症状。所以儿童心肌炎如果是比较典型的症状的时候，就是有前期感染，之后出现乏力、活动受限或者胸闷等等。除这些典型的症状以外，主要靠临床检查进行辅助诊断，比如心电图的改变、超声心动改变、X光片改变以及血生化改变，比如血心肌酶或者肌钙蛋白改变。这些对孩子心肌炎的诊断都有非常重要的作用，所以这是比较重要的依据，临床症状只是其中辅助的手段。
王志新│中日友好医院
2020/04/12收听(16686)
儿童爆发性心肌炎的症状如下：1、腹痛、呼吸急促，甚至出现抽筋、消化道疾病。爆发性... 肖云彬│湖南省儿童医院 2021/06/04播放(53470)
儿童爆发性心肌炎的症状如下：
1、腹痛、呼吸急促，甚至出现抽筋、消化道疾病。爆发性...
肖云彬│湖南省儿童医院
2021/06/04播放(53470)
"如果儿童有发烧、心肌炎，会表现为下面的临床症状：首先，表现为胸闷、心慌。如果年龄属于学龄期的儿童，这个时候儿童会有主观的感觉，儿童会有胸闷、心慌，甚至胸痛等症状。其次，表现为活动量的下降。小年龄的儿童主观表达能力比较差，主要表现为活动的量明显的偏少、没有精神。再次，，可以看儿童的面色。如果儿童的心肌炎非常明显，会出现面色苍白，没有血色。最后，可以给儿童进行心脏的听诊，发生心肌炎以后会引起心率的明显加快以及心音低钝。如果怀疑儿童发热患有心肌炎的情况，需要给儿童及时的做心脏彩超、心电图以及心肌酶谱等检查。"
2020/02/13收听(83534)
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