首都医科大学宣武医院
骨科
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膝盖内侧疼痛通常好发年龄较大的人群，即内侧间隙疼痛。其原因最常见的是内侧的结构磨损或骨刺，骨刺也是因为慢性的劳损造成的。慢性劳损可以造成骨刺，同样可以造成内侧结构的半月板损伤等问题，甚至于内侧结构有压缩或软骨下骨变硬等情况下，会加重力线不正。所以膝关节内侧疼痛，要对因治疗。膝盖内侧疼痛大部分都是首先保守治疗，先用消炎镇痛的药物，可以外用抹的膏药，也可以进行关节腔内注射。如果内侧疼痛是因为力线不正造成的，可能需要做截骨。如果因为岁数较大，内侧的骨关节炎比较重，可能需要做手术治疗。
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病人出现了膝盖内侧疼痛的情况主要见于软组织或者膝盖内侧软骨、半月板或者骨质的问题导致的。如果病人出现了膝盖内侧韧带劳损或者损伤的情况就会导致膝盖内侧在活动时有明显的疼痛，并且在膝盖内侧按压时还会有明显的压痛情况。然后就是见于膝盖内侧软骨的退变或者半月板的损伤以及膝关节内侧骨质退变、增生的情况，也会出现膝盖内侧有明显的疼痛，特别在活动时疼痛会有明显的加重并且在膝盖内侧按压时也会出现压痛的情况。所以在出现了膝盖内侧疼痛以后可以行膝关节部位的磁共振检查，观察究竟是什么原因导致的膝盖内侧的疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(13790)
"膝关节的内侧疼痛常见疾病是鹅足腱炎，又称胫骨内髁炎。在膝关节的内侧有缝匠肌、股薄肌，半腱肌的联合腱止点，与胫骨内侧副韧带之间的三个肌腱有致密的纤维膜，形成形状如鹅足，从而得名鹅腱，在下方与胫骨之间的有滑囊，称为鹅足腱囊。由于反复硬力以及习惯的慢性劳损，在此部位容易产生无菌性的炎症，称为鹅足腱炎。此病主要的临床表现是膝关节内侧的疼痛，疼痛点比较局限。主要的治疗方法一方面是让膝关节得到充分的休息，另一方面可以消炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊、扶他林片或者依托考昔片，也可以外用扶他林软膏或者氟比洛芬巴布膏。对于疼痛比较局限，压痛点比较明显的患者，可以应用封闭治疗，封闭可以应用得宝松与利多卡因的混合液进行局部注射，起到立竿见影的效果，也可以采用小针刀技术来进行治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(96678)
"膝盖出现内侧疼痛的症状：1、可能是膝盖内侧的软组织的损伤，或者膝盖内侧软骨还有内侧的半月板，或者内侧的骨质出现了问题导致的。2、如果出现了膝盖内侧韧带的劳损或者损伤的情况，就会导致膝盖内侧在活动的时候有明显的疼痛。出现了膝盖内侧疼痛的症状，首先患者免负重，避免剧烈活动，卧床休息，给予适当的外用药物对症治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确原因以后选择更进一步的治疗方法，让膝盖内侧疼痛的症状得到及时、有效的控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(37953)
膝关节内侧疼痛不舒服，如果存在外伤可能是内侧有骨折，或者是内侧半月板、韧带等损伤；如果没有明显的外伤，可能是膝关节内侧的骨骼病变，比如骨软骨瘤等。注意观察局部有无包块或者是明显的肿胀，有助于辅助判断病情，及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规的完善膝关节X片检查，可以了解有无外伤骨折或者是骨骼的病变。如果考虑韧带或者是半月板损伤，可以完善膝关节磁共振检查，根据检查的结果再做相应的处理，疼痛明显可以使用止痛药，比如氨酚曲马多止痛。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(21175)
膝盖可以分为外侧区域、内侧区域，以及中间的髌骨关节区域。膝关节内侧骨头疼痛，常见于以下几方面原... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(61777)
膝盖可以分为外侧区域、内侧区域，以及中间的髌骨关节区域。膝关节内侧骨头疼痛，常见于以下几方面原...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(61777)
"膝盖内侧肿胀、疼痛首先需要排除外伤因素，比如膝关节过度外翻而引发的内侧副韧带损伤，扭转暴力而引发的内侧半月板损伤，这些因素均会导致膝关节内侧肿胀、疼痛。如果排除外伤因素，还需要排除是不是膝关节骨性关节炎的可能性，膝关节骨性关节炎多数会表现为内侧疼痛，这主要是因为膝关节内侧，承载了大部分的人体的重量，久而久之会引发膝关节内侧关节畸形、关节间隙变窄，出现膝关节内侧疼痛、肿胀。当然也可见于先天性的X型腿畸形，或者后天外伤因素而导致X型腿，这类腿部畸形会导致膝关节内侧应力比较多，后期也会引发膝关节内侧疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/17收听(72188)
"跑步后膝盖内侧疼痛是因为跑步过多造成的膝关节内侧副韧带劳损，表现为膝关节内侧的疼痛及压痛明显，严重的时候还会影响膝关节屈曲活动。通常休息一周，局部做热敷，可以明显的缓解。如果局部伴有肿胀，在膝关节内侧下方的位置考虑鹅足滑囊炎，因为运动过多造成了肌腱的劳损、炎症、滑囊增生分泌积液，发生以后需要减少活动、局部做热敷、外用扶他林软膏，也可以封闭注射。如果疼痛伴有膝关节屈伸的时候有响声，应考虑内侧半月板损伤，需要做膝关节的核磁进一步明确，如果半月板轻度的损伤，主要还是静养为主。"
2020/07/12收听(95773)
"患者大腿膝盖内侧疼痛，要考虑股四头肌腱炎、髌内侧支持带炎症、鹅足滑囊炎，具体如下：1、股四头肌腱炎：患者膝盖内侧上方疼痛，一般多考虑是股四头肌腱炎，多是由于过多的体育运动、屈膝运动引起的股四头肌腱的牵拉，而出现的无菌性炎症。2、髌内侧支持带炎症：患者膝盖内侧疼痛，考虑是髌内侧支持带的炎症。3、鹅足滑囊炎：患者大腿膝盖内侧的下方疼痛，要考虑是鹅足滑囊炎，鹅足滑囊处于缝匠肌、股薄肌、半腱肌与胫骨之间，当过度屈伸关节运动时，常常会引起鹅足滑囊疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(70564)
"膝关节内侧疼痛可以是以下几种原因引起：第一、鹅足炎，鹅足炎常可以出现膝关节内侧胫骨处的止点的疼痛，在劳累或者是运动量过大时疼痛非常明显，这时要早期查体，早期拍摄膝关节核磁共振检查来早期诊断。第二、内侧副韧带的扭伤，内侧副韧带扭伤之后可以出现膝关节内侧股骨和胫骨止点处的疼痛，这时要早期查体，早期查膝关节核磁共振、X线片检查，来早期诊断和治疗。第三、半月板损伤，当内侧半月板有损伤或撕裂时，可以出现膝关节内侧间隙的疼痛，这时要早期检查半月板的核磁共振来早期诊断，必要时手术治疗。第四、膝关节骨性关节炎，严重的膝关节骨性关节炎可以累及半月板和周围软组织，而导致膝关节内侧的疼痛，这时要早期拍摄膝关节的X线片、CT，来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/08收听(18427)
"在门诊很多患者会抱怨说大腿膝盖内侧出现的疼痛，这是什么原因造成。其实要分析病因，就好比把身体比成一条河，河有上游、中游和下游，大腿膝盖内侧就相当于河的下游，如果大腿内侧河的下游出了问题，找原因就找河的上游，还有中游以及下游本身，具体原因如下：1、河的上游相当于我们的腰椎，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，如果产生这些疾病会传到大腿和膝腕内侧会引发疼痛；2、河的中游是包括外周的神经以及髋部的组织，比如坐骨神经痛或引发大腿膝盖内侧的不适，股骨头坏死偶尔也会出现大腿和膝关节内侧的不适；3、河的下游，就是大腿膝盖内侧本身有没有疾病，比如常见肌肉、筋膜的无菌性炎症，还有骨关节炎、半月板和韧带的损伤，同样也会造成大腿和膝盖内侧的疼痛。因此在出现这类疼痛之后，临床一定要结合患者的病史，还有面对面的临床体格检查，甚至要配合辅助的影像学检查，综合判断到底是什么原因导致出现这类的疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(96304)
"游泳时出现膝盖内侧疼痛可能有以下几种原因：第一、鹅足炎，鹅足炎的患者可以出现膝盖内侧鹅足止点处的疼痛，鹅足常止于膝盖内侧胫骨的近端，当它有慢性的炎症或者是有损伤时，就可以在活动时出现膝盖内侧疼痛的症状，这时要早期的进行查体以及相关膝关节的X线片、CT、核磁的检查，来进行早期的诊断，确诊之后要进行适当的休息，以及进行局部的封闭治疗、外用膏药的贴敷治疗，多数的病人都能恢复的很好；第二、内侧副韧带的扭伤，内侧副韧带扭伤的患者也可以在活动时出现膝盖内侧疼痛的症状，常为内侧副韧带上止点和下止点，这时要进行相关的查体以及膝关节核磁检查来进行诊断，诊断之后要进行早期的膝关节的休息，以及口服药物治疗、封闭治疗、外用膏药的治疗。"
2020/05/15收听(14514)
"大腿膝盖内侧疼痛可能有以下几种原因：第一、鹅足炎，鹅足炎可以出现膝关节内侧鹅足的疼痛，在劳累、着凉时疼痛特别的明显，要早期的进行查体来进行诊断，早期的进行封闭治疗，以及物理治疗，多数病人都能有很好的效果。第二、内侧副韧带的扭伤，当膝关节内侧副韧带有扭伤时，也可以出现膝盖内侧的疼痛，要进行病史的询问，以及核磁检查，来进行早期的诊断和治疗。第三、半月板的损伤，当膝关节内侧半月板有损伤或撕裂时，就可以出现大腿内侧的疼痛，要进行半月板的核磁共振检查，来进行早期的诊断。第四、膝关节的骨性关节炎，膝关节的骨性关节炎可以累及膝关节周围的软组织，而导致膝盖内侧的疼痛，要进行膝关节的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/22收听(47703)
"膝盖的内侧有内侧副韧带、内侧半月板以及膝关节的滑膜等结构。膝关节滑膜炎不仅仅会出现膝盖内侧的疼痛，疼痛位置多数都不固定，多数患者都有膝盖肿胀，膝盖做完全伸直以及完全弯曲动作时，都会出现明显疼痛的症状。内侧半月板损伤导致的疼痛，多数都会在膝关节活动到特定的角度时出现疼痛，膝关节大多数时间都不能完全伸直，一般可以按压到疼痛的位置，严重的患者可以出现膝盖突然锁住，不能活动，伴随剧烈疼痛的症状。内侧副韧带损伤导致的疼痛，一般都有明确的受伤过程，膝盖肿胀、疼痛，皮下可以出现淤青，沿着疼痛位置向上、向下，都会触及到疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/25收听(90190)
"当膝盖内侧疼痛时，有可能很多原因都会导致。当受到外伤，比如跑步或走路时摔倒等，都有可能会导致膝盖内侧受到损伤，甚至会导致膝关节骨折，膝关节内侧的副韧带发生损伤甚至断裂，膝盖内侧的半月板和交叉韧带损伤，都有可能导致膝盖内侧肿胀、按压疼痛，如果膝关节活动受限，不能伸直，此时要到医院积极完善核磁共振或X光片检查，如果具有手术倾向，需要考虑手术治疗。对于中老年患者，如果患有风湿病或类风湿病等，膝盖内侧疼痛主要是因为膝盖局部发生骨质增生，或者有滑膜炎所导致。当患者身体过重、长时间的站立行走、长期蹲下起立，或者经常登高、爬山、下楼梯等，都可能会使膝盖局部软组织和滑膜反复被牵拉、挤压，局部出现充血、水肿，产生无菌性炎症，从而引起膝盖内侧疼痛。当膝盖内侧发生化脓性感染，膝盖内侧不仅疼痛，有可能还会发热、红肿、关节功能障碍。肿瘤性疾病也有可能引起膝盖疼痛，有很多原因可以导致膝盖内侧疼痛，需要进行相应的鉴别。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(37872)
"膝关节内侧疼痛原因，常见的可以有三个，第一个如果是内侧关节间隙的疼痛，伴有关节交锁或者是打软腿的感觉，原地扭转时出现内侧间隙疼痛，往往是由于内侧间隙的半月板撕裂导致的，核磁共振检查可以确诊，第二个是膝关节内侧间隙上下处的疼痛，尤其是在股骨侧经常有痛点。这种常常是由内侧副韧带损伤或者是炎症反应导致的疼痛，一般被动向外翻膝关节容易诱发疼痛。第三个是膝关节炎，尤其是在老年人出现退变性内侧间室关节炎，逐渐出现膝内翻导致关节内侧的疼痛，X片表现为关节内侧间隙狭窄、骨质增生，核磁可以看到骨软骨的损伤，这是单髁病变，这种疾病往往需要通过接骨矫正，改善膝关节负重，或者是进行单髁置换才能解决。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(92829)
膝盖内侧疼痛非常广泛，在保膝方面，一直在研究，膝盖正常受力的腿，叫做美腿，就是腿非常直。内侧受... 杨伟毅│广东省中医院 2019/04/16播放(75877)
膝盖内侧疼痛非常广泛，在保膝方面，一直在研究，膝盖正常受力的腿，叫做美腿，就是腿非常直。内侧受...
杨伟毅│广东省中医院
2019/04/16播放(75877)
"膝盖内侧出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致膝盖内侧骨的骨折，以及内侧副韧带的撕裂，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。膝盖内侧疼痛如果没有受到外伤，有可能是局部的滑膜炎所导致的，主要是长时间的站立、行走、登高、爬山，容易使局部内侧的滑膜反复地受到摩擦、反复受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，无菌性液体渗出也会引起局部红、肿、热、痛的感觉。膝盖内侧的一些肿瘤性疾病、化脓性感染性疾病，也会导致局部的疼痛。膝盖内侧的半月板损伤，也会导致局部的疼痛，需要完善膝关节核磁共振检查，才能够明确，还要排除有没有局部的结核性疾病。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(32098)
"膝盖内侧疼痛根据引起的原因不同，治疗也不同，常见原因及相关治疗如下：第一、膝关节内侧副韧带损伤：应使用支具固定或手术修复内侧副韧带，减轻疼痛症状。第二、膝关节骨性关节炎：导致内侧关节间隙疼痛，需要对局部进行超短波治疗，并口服塞来昔布胶囊，配合患肢休息，可以缓解疼痛，严重时需要人工关节置换手术才能解除疼痛。第三、膝关节内侧半月板损伤：需要拍摄核磁共振进一步确认，采用关节镜微创手术缝合或对半月板进行修整，才可以缓解膝关节内侧疼痛。膝关节内侧如果出现疼痛症状，一定要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗，才能使临床症状得到迅速改善。平时生活中应注意保护关节和韧带，预防以上疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(78329)
"病人的膝盖内侧，有长期的负重活动，或者是经常下楼梯，会伤及膝关节内侧的半月板、滑膜、韧带等组织，病人就会产生疼痛的现象。有的还会伴有局部的肿胀，出现交锁、嵌顿等现象。在病人出现这种情况后，治疗时可以采取保守治疗。嘱咐病人减少膝关节的负重活动，而且还要注意局部的保暖，可以采用骨科洗药，给予局部进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀、通络散结的膏药。也可以配合理疗仪烤电、中低频电疗、微波仪治疗等办法，或者是在膝关节内侧注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜，可以减少关节液的渗出，起到缓解疼痛的作用。所以病人出现了这种现象后，应该及时的就诊，尽早的得到正确治疗，就能够治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(15606)
"膝关节内侧出现疼痛的原因，常见的有以下几种：第一、软骨和半月板的损伤：患者在运动的过程中急转弯，导致膝关节内侧关节软骨损伤、半月板损伤，会有明显的膝关节内侧疼痛的临床症状，同时会伴有关节活动受限、关节肿胀，甚至不能负重行走，通过核磁共振检查会发现软骨和半月板的损伤。第二、膝关节骨性关节炎：老年患者容易发生膝关节骨性关节炎，也可能会导致内侧关节间隙负重过大，病人会表现为膝关节内侧疼痛症状，并伴有关节活动受限，严重者会发生关节畸形。患者拍摄X光片会发现关节内侧间隙狭窄，通过早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到快速缓解。患者平时生活中应加强腿部肌肉的力量训练，增强关节稳定性，预防膝关节发生外伤和关节严重的退变。"
2021/06/17收听(23915)
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