郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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处理痔疮大便带血，主要有以下几种办法：
1、物理方法：采用温盐水坐浴，找一个足够大的盆子，倒入适量的温水，水量大约是盆子容积的1/3，水温在40℃左右，加入适量的食盐，1斤盐可平均用6-7次，兑成温盐水，用盐水坐浴泡10-15分钟，刚开始水的水温不能太高，坐一会儿水凉了，再加入适量的温水进去，保持水温40℃左右。坚持坐浴1-2个星期，大部分的出血可能会缓解；
2、药物治疗：可以局部用痔疮栓或者痔疮膏，如太宁栓、太宁软膏、马应龙痔疮栓、马应龙痔疮膏以及普济痔疮栓、银离子凝胶等，对治疗痔疮的效果都比较好；
3、医院：经过这种坐浴和局部痔疮栓和痔疮膏，出血还不好，要及时的去医院，看结直肠外科或者是肛肠外科的医生，做相关检查，是否有必要住院，或有无其他疾病。
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"病人有排便带血的现象，但是不是痔疮所导致的，可以是发生于直肠或者是肛管的恶性肿瘤，尤其是直肠恶性肿瘤，以鳞癌和腺癌为多见，发生原因有一定的家族遗传倾向。另外就是有直肠的息肉出现了恶变，以及直肠的溃疡出现了癌变，患者也会有明显的肛门坠胀感，疼痛，大便不成形以及腹胀的发生，严重的情况下也会并发肠梗阻，病人有明显的恶心呕吐。直肠恶性肿瘤也容易出现血行转移以及淋巴转移，常见的转移脏器是肝脏、肺组织以及骨组织。早期诊断的病人应该及时的选择手术治疗，发生于直肠的恶性肿瘤在手术以后必要的情况下，还需要进一步行全身的静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/15收听(13211)
"大便带血是痔疮的常见症状，一般发生于内痔，早期以无痛性出血为主，出血量会逐渐增多，有的伴有便后滴血，多的会呈喷射状出血。具体应该怎么治疗，需要根据出血量的多少和出血频率的高低来决定。如果出血量不多，出血频率也很低，经常1-2个月才出一次血，可以保守治疗，选择内塞痔疮栓，每天塞两次，早晨起来上厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次，坚持一周效果会特别好。如果出血量比较多，经常呈喷射状出血或者出血的频率比较高，每天都出血，这样就选择手术治疗，因为出血时间长可能导致贫血，应该尽快治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/18收听(84529)
"便血是痔疮的主要临床症状，便血治疗方法要根据症状的严重程度，如果仅是少量的出血，而且出血并不频繁，说明是早期痔疮的出血，可以通过使用药物保守治疗，控制住出血即可，使用药物可用痔疮栓加痔疮膏。另外如果出血比较多，而且比较频繁，甚至造成患者贫血的痔疮，通过用药保守治疗无效的情况下，需要考虑手术的治疗。痔疮患者建议其注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，养成良好的排便习惯。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/30收听(57088)
"大便带血有可能是痔疮，但是不一定是痔疮。便血的原因特别多，出现便血首先观察其颜色及流血速度，如果是鲜红色，考虑离肛门比较近，如果是暗红色，考虑是上消化道出血，距离肛门比较远。痔疮就是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时，曲张的静脉容易破裂而产生出血，多数见于内痔。内痔主要表现为无痛性进行性出血，呈滴血状，所以大便带血有可能是痔疮。但是还有一些疾病也会引起便血，比如直肠息肉、直肠腺瘤，大便干结容易刺激直肠黏膜而导致损伤，从而导致便血；直肠癌如果侵犯黏膜和黏膜下层血管也会导致大便带血。所以大便带血不一定是痔疮，应当根据病史及查体，必要时行结肠镜检查，以明确出血部位以及原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(13332)
这天，张女士一进诊室，就一脸神色紧张地问我：朱医生，我是不是得肠癌了？我说你先别慌，然后问了病情：张女士是公司职员，今年38岁，6年前怀孕生产后曾经有过大便带...
朱巍莹│复旦大学附属华东医院
2022/02/22阅读(3575)
"痔疮的病人会表现为排大便带血。痔疮形成的原因主要是由于直肠肛管的黏膜形成了曲张的静脉团，时间长了曲张的静脉团之内会形成栓子，每当出现便秘的时候或者反复的腹泻，以及肛周软组织的感染，都会导致痔黏膜表面的破损而出现出血。排大便带血是非常常见的一种症状，应该注意肛周的卫生，避免继发感染。也可以应用痔疮栓剂来进行外用，或者外涂痔疮膏剂都能够减轻局部的症状。反复发作持续没有好转，最有效的治疗办法就是选择手术。在手术的急性期，也应该抗感染治疗，术后也要定期换药。"
2018/11/19收听(87364)
在日常生活中，有人可能出现大便带血情况，但大便带血不一定是痔疮。大便带血可以分为几种，包括鲜血... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(76009)
在日常生活中，有人可能出现大便带血情况，但大便带血不一定是痔疮。大便带血可以分为几种，包括鲜血...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(76009)
"痔疮是临床上比较常见的一类肛肠科疾病，痔疮导致的大便带血是指便后出鲜血，血液滴在便表面或者便纸上有血，很少会出现血与大便混合，也不会出现黏液血便，而且痔疮的出血往往是比较新鲜的，严重的有时会呈现喷射状改变。痔疮患者要到正规的肛肠科医院进行详细的检查，包括做粪便常规以及结直肠镜，都有利于查找是否是由于痔疮导致的便中带血，同时对于诊断比较困难的，应该做肿瘤相关因子或者结肠镜进一步排除恶性肿瘤的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/11收听(59320)
"大便带血，最常见的就是痔疮，尤其是内痔，发生原因是由于直肠肛管支持点结构的下移，或者局部形成曲张静脉团。病人应该是有习惯性便秘的诱因，反复的发作会导致内痔黏膜的破损，而出现排大便带血。首先应该改善饮食结构，养成按时排便的习惯，注意肛周的卫生，最好是坚持每天进行洗浴、坐浴，可以选择痔疮栓剂应用，能够减轻病人的临床症状。而反复发作的痔疮，如果没有好转，可以选择手术治疗，包括传统的内痔结扎或者在黏膜下注射硬化剂，能够促进痔核的萎缩；也可以选择应用吻合器，将内痔的黏膜进行环形切除。"
2018/11/14收听(43085)
大便带血是非常常见的，但也需要引起警惕，首先要明确大便带血，血跟大便的关系。如果是大便里面混有... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(65956)
大便带血是非常常见的，但也需要引起警惕，首先要明确大便带血，血跟大便的关系。如果是大便里面混有...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(65956)
"大便带血的原因比较多，几乎全消化道出血均可引起便血。常见原因有上消化道出血、小肠出血、结肠出血、直肠出血以及其它疾病。便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面附有一层黏液，故常带有光泽，但若出血速度较快，出血量较多，肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间比较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便，血液常与粪便相混合，可排果酱样血便。直肠、乙状结肠出血，血液附于粪便表面。急性大量失血的患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现，便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系统内镜检查是首选措施。必要时，还可以做X线钡餐造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断，"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(38301)
大便出血，在人们日常生活中是很常见的，许多患者看见便血很是惊慌，担心是不是得癌症了，而有些患者觉得便血多是痔疮，无关紧要。正确对待便血，才是对自己健康的负责。...
魏义│杭州市中医院
2020/05/11阅读(3500)
"如果出现大便带血的情况，要观察血液的颜色，如果是较为鲜红的颜色，考虑为直肠或肛门的病变，如痔疮、肛裂等。如果大便表面出现的是较为新鲜的血，考虑是由痔疮引起。如果大便中夹杂着呈黏液样的血液，要考虑由溃疡性结肠炎或者直肠肿瘤引起的症状。如果只是出现现象并无其他症状，有可能为结肠息肉引起。大便中出现黑色的血液，有很大可能是上消化道出现病变，导致食管、胃、十二指肠出血，通常有食管癌、胃以及十二指肠中出现溃疡。大便中出现了暗红色的血液，表示着下消化道出现病变，例如直肠癌、慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎，都会引起大便中出现暗红色血液。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(61223)
大便带血通常以下几种原因：1、痔疮出血：一般大便偏干燥，血与大便不混在一起，很多... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/27播放(81199)
大便带血通常以下几种原因：
1、痔疮出血：一般大便偏干燥，血与大便不混在一起，很多...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27播放(81199)
"大便带血发病比较普遍，可根据出血的颜色大致分为两大类，第一类为鲜红色的出血，它的出血的位置在肛门附近，可做直肠镜或者肛门镜明确出血点的位置，常见原因有内痔、肛裂和直肠息肉。内痔出血不伴有疼痛，出血为鲜红色，后期可能出血量较大。肛裂的出血在排便后，同时伴有刀割样的疼痛，出血量不多，仅表现为手纸带血。直肠息肉的带血一般没有明显异常，仅表现为大便时出血，出血的量不大，直肠息肉需要用直肠镜和肛门镜检查，取出时没有其他症状。第二类出血为暗红色的出血，一般提示上消化道出血或者上段结肠的出血，需要结合肠镜或者胃镜进一步检查。"
2019/07/08收听(94726)
便血通常可能是 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/09播放(94289)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/09播放(94289)
"如果没有痔疮，但是大便时仍然会有出血的表现，可能有以下几种原因：1、直肠肿瘤或结肠肿瘤，一般这种情况是便和血混杂在一起，可能还会伴随黏液等。2、直肠炎或者是结肠炎，溃疡出血导致的便中带血，可能为鲜红色血液、黑便。3、大便带血可能由于急性胃肠炎导致的。如果出现没有痔疮，但是大便出血的时候，建议到正规的专科医院，完善相关的检查明确诊断，给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(66452)
肠炎大便带血并不是每天都带，也并不是每次大便的时候都有带血。肠炎大便有血，一般是肠黏膜有损伤而引起，比如肠黏膜表面有渗血或者有出血，所以患者就会表现大便有血，有可能大便带血是黑色，也有可能是暗红色的血，也有可能是鲜红色的血。主要是根据肠炎的位置，以及肠道渗血和出血的多少来决定。假如肠炎的位置比较低，比如靠近直肠，大便带血的颜色就会发红。如果肠炎的位置比较高，比如在小肠，大便带血的颜色可能比较深，甚至可能会有黑便等等。对于肠炎的患者来说需要到医院检查和治疗，因为肠炎的病因比较多，可能是细菌感染、病毒感染、肠道菌群紊乱，甚至有可能是过敏而引起，只有诊断明确才能够进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(84022)
小儿大便带血多因肛裂所致，表现为便纸带血、滴血，出血量较少。可以观察肛门部是否存在明显裂口，明... 刘世举│河南中医药大学第三附属医院 2018/04/26播放(59675)
小儿大便带血多因肛裂所致，表现为便纸带血、滴血，出血量较少。可以观察肛门部是否存在明显裂口，明...
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/04/26播放(59675)
"如果孩子大便中带血可以采用下面的方法来进行处理：一、可以进行大便化验，引起大便中带血的原因肠炎比较多见，尤其是患有细菌性肠炎引起的比较多，这时化验大便往往大便中有较多的脓细胞。二、做肠镜治疗，如果大便中带血是由于直肠息肉引起的，这时就要进行肠镜下的息肉摘除手术，另外要及时进行抗幽门螺旋杆菌感染治疗。因为有些孩子大便带血，血的颜色比较黑，说明在上消化道出现了出血，而引起上消道出血的最常见原因是幽门螺旋杆菌感染，造成胃溃疡以及十二指肠溃疡，这时就要以抗幽门螺旋杆菌感染为主。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/08收听(35157)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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中日医院 郑丽华
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