首都医科大学宣武医院
血管外科
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静脉曲张引起的脚溃烂需要服用改善静脉回流的药物，常用迈之灵、地奥司明、消脱止等药物，它们共同的作用为促进静脉血液回流、改善静脉血管弹性、通透性，并且可减轻炎症反应。
另外，静脉曲张脚溃烂还要重视局部换药，换药实际是一种操作，并不是在溃烂的部位涂抹药物，而是用消毒液比如碘伏、无菌生理盐水把溃烂的部位清创处理，再覆盖无菌敷料，防止细菌感染伤口。
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静脉曲张出现脚的溃烂，这种情况可以诊断为静脉曲张的6期，也就是静脉曲张的最后一期，这种情况是必须通过手术来治疗的。出现这种情况，原因是由于静脉内的压力过大，导致静脉内蛋白成分渗出，包绕血管形成血管鞘，这种情况会导致皮肤出现淤积性皮炎，也就是静脉性营养障碍，逐渐加重就会出现溃烂。这种溃烂如不手术无法解除蛋白鞘对血管的包绕，也不会解除下肢静脉内压力的改变，所以只有通过手术，去除静脉曲张的病因，也就是股隐静脉瓣功能不全，才能根治此病。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(35365)
"静脉曲张的溃烂治疗包括以下几方面：1、采用加压包扎治疗，包括穿弹力袜以及弹力绷带辅助降压治疗；2、采用药物治疗，药物包括口服舒洛地特，即伟素，伟素不仅有促进内皮细胞修复的作用，同时还有抗炎和抗血栓的作用，因此临床文献报道口服3-5个月，部分溃疡是可以达到愈合的，同时外用促表皮生长因子、微塞恩等药物联合治疗；3、手术治疗，对于早期的静脉溃疡，可以通过静脉曲张的手术，同时术后配以药物和加压治疗，可很好的达到根治的目的，对于溃疡面积较大的，可以在静脉曲张治疗的基础上进行植皮手术，达到根治的目的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(29256)
静脉曲张的患者一旦出现溃烂，表示已经到了国际分期中的第六期，也就是静脉曲张的最后一个期，手术几乎是静脉曲张溃烂的唯一选择。通过大隐静脉的高位结扎以及局部血管的切除，改善溃疡周围静脉性的营养障碍，溃疡处可进行局部的皮下交通支的结扎，并进行清创。如果通过以上治疗溃疡仍不能痊愈，则可进行局部的植皮，一般以上治疗之后绝大部分病人都可以获得非常明显的改善及痊愈。
2020/04/08收听(94552)
下肢静脉曲张产生慢性破溃的根本原因为下肢静脉回流障碍。此类患者的静脉瓣膜的功能较差，下肢长期淤... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/29播放(99088)
下肢静脉曲张产生慢性破溃的根本原因为下肢静脉回流障碍。此类患者的静脉瓣膜的功能较差，下肢长期淤...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/29播放(99088)
"静脉曲张的病人出现腿部的溃烂，是因为静脉曲张所导致。静脉曲张内的血液不停渗出到达皮下组织，对皮肤有一定的刺激作用，久而久之就会导致皮肤的溃烂。这种溃烂在静脉曲张的情况下，不会容易愈合，甚至2-3年都不会愈合。不管是涂消毒药物还是促进生长的药物，比如内皮生长因子或者是生肌膏，都不会促进溃疡的愈合。这种溃疡的愈合首先要进行压力治疗，减轻静脉血液淤滞，降低静脉压力的方法来治疗局部的溃疡。最好的方法是在消炎的同时给予手术治疗，比如大隐静脉高位结扎分段剥脱手术，能够有效的治疗溃疡愈合，但是在手术之后，溃疡多半需要一个月的时间才能够完全愈合。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/22收听(46209)
静脉曲张慢性破溃，治疗方法具体如下：1、创面清创、换药：需要在专门创面处理科室进... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(73852)
静脉曲张慢性破溃，治疗方法具体如下：
1、创面清创、换药：需要在专门创面处理科室进...
2021/05/07播放(73852)
"静脉曲张出现溃烂，需要进行三阶梯疗法。首先要对局部进行消毒，同时全身应用消炎药控制溃烂、感染等情况。同时要对局部进行加压包扎，可以采取医用弹力绷带，对局部进行梯度加压包扎。如果溃烂、渗出并不多，可以穿静脉曲张弹力袜，能够促进静脉曲张内血液循环，避免炎症因子对溃烂部位进行持续性刺激。如果炎症得到控制，可以根据病人具体情况采取手术治疗。可以应用传统大隐静脉高位结扎剥脱手术，同时对溃疡周围曲张静脉血管进行切除，或者是采取硬化剂注射去除静脉曲张血管，有利于溃烂愈合。"
2021/04/16收听(31759)
"脚部的静脉曲张属于下肢静脉曲张的一部分。治疗包括药物治疗、弹力治疗、手术治疗等。药物治疗和弹力治疗，适用于症状较轻，以及妊娠妇女，无法耐受手术的高龄患者等。其中，药物治疗主要包括七叶皂苷类和黄酮类药物。这两类药物的主要目的是缓解酸胀和水肿的症状。弹力治疗包括弹力袜、弹力绷带的应用，通过下肢的加压可以促进下肢静脉血液回流，效果比较明显。局部轻度静脉曲张或者手术以后复发静脉曲张，还可以采用硬化剂治疗。静脉曲张主要是手术治疗，包括静脉曲张剥脱术，大隐静脉和小隐静脉的高位结扎术。以上手术还可以采用微创手术治疗方法，创伤更小，恢复更快。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(30439)
脚的静脉曲张，应根据情况选择不同的治疗方法。根据我国2019年下肢静脉疾病指南，无论是脚的静脉曲张或是小腿和大腿的静脉曲张，均应根据分期来决定治疗方式。一般在二期以前可以使用保守的治疗方式，包括使用压力治疗，使用弹力袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵等，这种情况可以延缓疾病的进展。但如果脚的静脉曲张已经出现淤积性皮炎的改变，也就是出现了皮肤发黑或伴有水肿的情况，则必须进行手术治疗，才能彻底解决问题，否则可能会渐进性加重，甚至出现溃疡等并发症。
2020/07/23收听(99936)
"静脉曲张是常见的浅静脉疾病，一般多发生在下肢。下肢静脉曲张绝大多数患者是从脚踝处开始，因此脚的静脉曲张是静脉曲张发生的初期。如果单纯是脚的静脉曲张，以保守治疗为主，要求患者避免久坐、久立，休息的时候把腿垫高，可以穿医用压力袜，来延缓静脉曲张的发展。如果患者存在一些水肿等静脉回流不好的症状，可以吃促进静脉回流的药物，比如迈之灵来延缓症状。如果脚部的静脉曲张慢慢发展至小腿，甚至大腿，这就发展到需要外科干预的阶段，这个时候要到专业的血管外科，根据自身的情况，选择适合的治疗手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/07/05收听(80210)
脚部的静脉出现曲张，要根据病因来决定治疗的方式。如果是由于在大隐静脉或者是小隐静脉的瓣膜出现功能不全，而导致的静脉曲张，在症状比较轻的时候，可以考虑保守治疗，比如要经常抬高下肢，穿弹力袜，或者是适量的运动，通过肌肉的收缩可以促进静脉血液回流，改善局部症状。如果是由于症状比较重，就要考虑做手术，一般是要将大隐静脉高位结扎，分段抽剥或者是采用微创的手术，也就是将静脉的内膜进行灼伤，一般是用激光来进行治疗。如果是由于患者下肢骨折或者是其他的一些病变，导致患者脚部出现静脉曲张，要根据原发病灶的情况来决定静脉曲张是否治疗。如果是症状比较轻，也可以采用一些保守治疗的方法，如果是在深静脉有障碍或者是骨折等病变引起的静脉曲张的情况，可以暂时不需要治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(25812)
静脉曲张出现溃烂，这在静脉曲张的分级里面属于C5到C6级，静脉曲张总体来说分为C1到C6，6个... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/21播放(84433)
静脉曲张出现溃烂，这在静脉曲张的分级里面属于C5到C6级，静脉曲张总体来说分为C1到C6，6个...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/21播放(84433)
"静脉曲张的病人，如果表现为皮肤局部溃烂，说明很严重，也应该及时的选择手术，将曲张的静脉团剥除，同时也要进行高位的结扎。溃疡面需要多次的进行换药，配合抗感染治疗，以及应用改善微循环的药物。静脉曲张的发生原因主要是由于长时间的直立体位活动，影响到静脉血液回流，基础疾病，比如腹腔压力增高或者是有盆腔的占位性病变，也会影响到下肢静脉血液回流。而静脉曲张，这种疾病在中老年人发生的比较多，轻度的患者可以通过保守的治疗方法后，严重情况下最有效的办法是进行手术，明显的溃疡面，需要应用有间断性的换药，促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(31033)
"脚的静脉曲张多是由于下肢静脉曲张造成，下肢静脉隐股静脉瓣膜功能不全造成远端高压，继发曲张结节，多先表现在小腿，后可以漫及到脚部，表现为肌张静脉团块，有时伴瘙痒、湿疹。小的静脉曲张处理也等同于大隐静脉曲张处理，症状较轻时可以穿医用弹力袜，吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗，适当抬高患肢治疗。当曲张洁较重，继发瘙痒、皮肤色素沉着，或者溃疡时，则建议手术治疗，手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱处、曲张静脉剥脱术、大隐静脉射频激光等治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/23收听(62872)
脚部静脉曲张属于下肢静脉曲张一部分，下肢静脉曲张治疗方法较多，具体如下：1、采取... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(65069)
脚部静脉曲张属于下肢静脉曲张一部分，下肢静脉曲张治疗方法较多，具体如下：
1、采取...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(65069)
"脚部有静脉曲张，属于轻度的静脉曲张。静脉曲张多数从脚踝或脚背处开始，慢慢向上蔓延、发展，累及到小腿或大腿。脚部的静脉曲张，常规在临床上不进行外科干预和处理。脚部静脉曲张的患者要注意，要按照静脉曲张的注意原则预防，延缓疾病的进一步进展。脚部静脉曲张需要避免久坐、久立，休息的时候将腿垫高，可以穿医用压力袜，缓解静脉曲张的进一步发展。如果症状比较明显，也可以口服迈之灵、威力坦，促进静脉回流的药物，帮助回流，缓解症状。在临床上单纯的脚部静脉曲张，不进行手术处理。如果将来静脉曲张比较严重，需要进行手术时，也不需要处理脚部的静脉曲张。将大腿和小腿的静脉曲张都处理完毕，脚部的曲张血管会慢慢消失。"
2019/08/13收听(23449)
"因为静脉曲张导致皮肤溃烂，是因为静脉曲张的严重程度比较高，所以会出现皮肤的破溃，而且这种破溃是长期不愈合的，不管采用什么物理治疗方法，都不会使溃疡完全愈合，即使是愈合，复发率也非常高。如果出现静脉曲张引起的溃疡，一定要进行手术治疗。手术治疗可以分为传统的手术方法，比如大隐静脉高位结扎分段剥脱手术，还有目前的微创治疗方法，用激光或者射频来处理大隐静脉主干，用硬化剂来处理曲张静脉的分支。如果采用最基本的治疗方法，比如只是在曲张静脉的周围用硬化剂注射，同时配合压力治疗，也是一种非常微创的治疗方法，对于心功能不好的病人，可以采用这种方法来治疗。"
2019/03/25收听(63615)
"脚发生静脉曲张的可能性还是相对来说比较低的，一般来说都是在小腿或者是膝关节附近发生静脉曲张，如果脚静脉曲张，和小腿发生静脉曲张的药物是一样的，地奥司明、迈之灵这些增加血管表面张力的活性药物，能够延缓症状，减轻疾病的进展。如果说症状比较重的话，还是需要进行手术治疗，具体方式还是根据病人的症状病史，来具体进行决定到底选择什么样的治疗方式。"
2017/11/23收听(72489)
"一般如果脚上或者下肢小腿部有静脉曲张，吃一些药物也可以缓解下肢的症状。因为药物治疗的基本原理是增强静脉张力，改善静脉通透性，减少静脉渗出，药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，在一定程度上也能预防下肢或者脚静脉曲张的并发症，但是药物并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张的辅助治疗措施，但不能期望单纯用药物治疗，而使曲张的血管完全消失。对于已经有并发症的人，比如行走后脚肿胀、乏力。小腿出现皮肤色素沉着，有皮炎、湿疹、血栓性浅静脉炎、静脉性经久不愈的溃疡这些并发症的时候，药物仍然是非常重要的措施。目前常用的治疗脚静脉曲张的口服药物有迈之灵、消脱止、爱脉朗等。外用的药物主要有喜辽妥、百多邦等等。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(69121)
静脉曲张溃烂单纯擦药没有用， 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(50696)
2023/03/14播放(50696)
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