中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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左侧腹痛原因很多，具体如下：
1、细菌感染：腹壁上长疖、痈，则会引起疼痛；
2、病毒感染：带状疱疹也会引起剧烈疼痛，表现为皮肤上出疹；
3、肌肉筋膜损伤：部分患者活动不当或者运动之前没有充分热身，突然间用力会造成肌肉、腹膜拉伤，也可引起疼痛；
4、左侧腹腔脏器病变：如胃溃疡、肝脓肿、囊肿、左侧脾脏外伤、出血均可引起疼痛。而左侧肠炎、肿瘤、左侧肾脏和输尿管结石均会引起相应部位的疼痛；
5、妇科疾病：对于女性而言，出现疼痛时还需排除盆腔炎、附件炎、左侧卵巢扭转。
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"常见引起左侧腹痛的原因有以下几种：1、急性胰腺炎：多以胰体尾部渗出严重为主，临床主要表现为左上腹、左侧腹的疼痛。2、胃或十二指肠的疾病：尤其是位于胃体、胃窦的疾病，可能引起中上腹、左上腹的疼痛。3、脾脏疾病：比如脾脏的破裂、血管瘤、扭转等，均可引起左侧腹部隐痛，需要到医院完善检查。4、左侧输尿管结石：左侧腹部疼痛可能是左肾、输尿管上段的结石所导致，一般可向左侧腰背部放射，临床需要到医院完善泌尿系的彩超或CT，来进一步的明确诊断。5、阑尾炎：首发表现为左侧腹痛，阑尾炎为外科常见的急腹症之一，常常表现为转移性的腹痛。早期发病位于脐周、左侧腹、上腹部，数小时或数天后，转移并固定于右下腹，所以左侧腹痛并不能排除阑尾炎。6、左侧大肠疼痛：也可引起左侧腹痛，比如左侧大肠的肿瘤、炎症、梗阻，都可能导致左侧腹疼痛。"
杨亮│保定市第一中心医院
2021/08/06收听(90102)
"左侧腹痛常见的原因有胰腺炎、结肠炎。在腹部左侧是属于胰腺的部位，由于暴饮暴食或者摄入过多的脂肪类食物，导致胰腺出现炎症，以剧烈疼痛为主，尤其是胰腺尾部出现疼痛时表现的更加明显，疼痛会放射到左后背。人体的左侧腹痛是属于结肠部位，结肠在出现炎症时，肠道黏膜会因为炎症刺激出现痉挛性疼痛，伴有蠕动速度加快，结肠炎在发病期间会出现腹部疼痛、腹泻。人体左侧除了消化系统之外，同时会有着生殖系统，出现左边腹部疼痛应警惕是妇科疾病，比如卵巢囊肿、附件炎、盆腔炎。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(50077)
左侧小腹痛考虑是左侧腹部脏器出现病变导致的，人体左侧腹部脏器比较多，包括脾脏、输尿管、胃、左侧肾脏以及结肠等，女性患者还存在卵巢、输卵管以及子宫等，除此之外还包括腹膜和一些血管。上述部位如果出现病变，都有可能导致左侧小腹疼痛。左侧小腹疼痛比较常见的原因包括肾结石、输尿管结石、消化性溃疡、肠胃炎、肠痉挛、原发性腹膜炎、带状疱疹等疾病，虽然这些疾病并不属于严重疾病，但是也会对患者身体造成一定的伤害。患者如果小腹疼痛比较严重，并且持续时间比较长，应当及时到正规医院完善相关检查，明确是否存在器质性病变，并且根据检查结果在医生指导下使用相应方式对症治疗。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/24收听(93347)
左侧小腹痛有很多原因，泌尿系结石可以引起左侧小腹痛，泌尿系感染性疾病可能也会引起左侧小腹痛。左... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/09播放(74576)
左侧小腹痛有很多原因，泌尿系结石可以引起左侧小腹痛，泌尿系感染性疾病可能也会引起左侧小腹痛。左...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/09播放(74576)
" 左侧下腹痛，考虑和饮食的关系、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等情况关联性比较大。如果出现左侧下腹痛，而且是近期出现，既往没有出现类似症状，需要考虑近期是否食用了比如油腻、刺激、辛辣性食物或寒凉不洁净的饮食，对于直肠、乙状结肠或者肠功能形成一定的刺激，有可能会出现左侧下腹痛的情况。现代人因为生活节奏以及生活习惯等情况，都有可能会造成胃肠功能的紊乱，现在比较常见的一种功能性疾患叫做肠易激综合征，也可能会出现左侧下腹痛，但是为隐痛性质，仅仅会出现肚子咕咕叫、大便不成形等情况。 如果左侧下腹痛持续时间比较久，而且反复存在，经过对症处理，比如应用双歧杆菌、曲美布汀等药物治疗没有缓解，可以行肠镜进行查体。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/12收听(94895)
左侧腹痛有不同的原因，包括以下几种：1、肠道疾病：无论是肠功能紊乱，还是由于不洁... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/05播放(94970)
左侧腹痛有不同的原因，包括以下几种：
1、肠道疾病：无论是肠功能紊乱，还是由于不洁...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/05播放(94970)
"女性左侧腹部疼痛可以是单纯的肠着凉引起的肠痉挛性的疼痛，平常可以是吃坏东西导致的急性胃肠炎的疼痛，还有妇科疾病的问题，尤其是关注自己有没有怀孕的情况，如果怀疑的时候不能排除宫外孕的情况；还有一些是肠道本身疾病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核性结肠炎。还有一个更严重的就是肿瘤的问题，平常可以做个彩超来看一看。如果都不能检查出来可以做一个肠镜看一下。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/01收听(52680)
一般情况下每个人一个月经周期当中会排一次卵，而排卵时由于卵巢的增大，或者是卵巢的卵泡破裂时，会导致下腹的隐痛。有些人这种症状比较明显，有些人则不明显。有些人会明显的感觉到每个月下腹疼的位置是不同的，有的时候是左侧，有的时候是右侧，这是由于两侧卵巢交替排卵所致，而有些人会觉得这种症状重一些，有些人会觉得轻一些。他与卵巢的大小以及卵泡液的多少有关系，这种情况属于正常现象，多2-3天就可以自行消失，而没有出现这种情况的人也不是没有排卵，只是个人敏感性不同而已。某些情况下排卵刚好使得卵巢表面一个小血管破裂，也可以造成剧烈腹痛，严重时可以出现内出血，我们称之为卵泡破裂。这种情况原因不清，但是后果非常严重，重则可以造成休克，所以此时发生严重腹痛甚至于有头晕心慌时，应该到医院进行就诊，除外卵泡破裂。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/28收听(86903)
排卵期左侧小腹部疼痛，有可能是排卵引起的排卵痛，也有可能是排卵期左侧附件区炎症加重而引起。女性在排卵期卵泡成熟后从卵巢中排出，导致卵巢出现轻微的破损，破损时就会有一侧或者双侧附件区的疼痛，也就是我们常说的排卵痛。这种疼痛一般都是一过性的，并且持续时间很短，不会有其他不适症状。如果左侧小腹疼痛持续时间长或者在非排卵期也有疼痛的情况，有可能是左侧腹部有附件区炎症，比如输卵管炎、卵巢炎症等等，排卵时由于排卵刺激加重或者诱发附件区的疼痛。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/22收听(67853)
对于女性左侧小腹部疼痛的原因，比较常见的就是盆腔的炎症，包括左侧的输卵管炎、盆腔炎。还有一些急症，比如女性左侧输卵管的卵巢囊肿、蒂扭转或者宫外孕，都可以引起小腹部疼痛。有些疾病，比如泌尿系统的左侧输尿管结石、膀胱炎，在患者出现腹部疼痛的同时，可能会出现尿频、尿急，疼痛向会阴部放射。因此，如果女性左侧小腹部疼痛的症状比较明显，而且持续加重，最好到正规的医院进行详细的检查，通过复查尿常规以及腹部的彩超，就能找到确切的病因，并且根据不同的病因选取合适的治疗方法。
李常月│七台河市人民医院
2020/03/26收听(27966)
排卵期左侧下腹痛一般是排卵痛的表现，排卵痛常与女性过于敏感相关，有时由于慢性盆腔炎、卵巢周围粘连相关，需要做出鉴别和处理。大部分女性排卵期没有任何临床症状，但部分女性由于比较敏感，排卵期会有排卵痛，要给予短效口服避孕药替代治疗，抑制排卵，治疗几个月后停药，常常就会好转，也要做B超检查和妇科检查，除外盆腔炎、卵巢周围粘连。如果查体附件区增厚压痛，B超甚至有盆腔包块表现，常是慢性盆腔炎的表现，慢性盆腔炎一般有卵巢周围粘连，甚至有卵巢周围等炎性包块，要给予抗生素抗感染治疗，结合活血化瘀类的中药，必要时甚至要手术治疗切除炎性包块。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(89997)
男性左侧小腹痛是男性左侧下腹部疼痛，男性左侧下腹部的解剖脏器有输尿管、精索、膀胱、结肠，下腹部... 赵红霞│太原市中心医院 2020/02/15播放(62985)
男性左侧小腹痛是男性左侧下腹部疼痛，男性左侧下腹部的解剖脏器有输尿管、精索、膀胱、结肠，下腹部...
赵红霞│太原市中心医院
2020/02/15播放(62985)
左侧的中腹痛，常见病因如下：1、 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/04播放(60377)
左侧的中腹痛，常见病因如下：
1、 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/04播放(60377)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/04播放(60377)
"排卵期左侧小腹痛，主要是由于女性在排卵时卵泡的破裂，以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起。一般表现为一侧的下腹部隐痛，并伴有肛门坠胀的感觉，属于一种正常现象。一般感觉比较轻微，多数人是可以耐受的。这种情况一般会持续半天或是一天左右的时间，会自行缓解，无需特殊的处理。对于疼痛比较明显、不能耐受的患者，可以采取局部保暖、进食温热的液体来进行对症的治疗，同时避免剧烈的活动，避免进食寒凉、刺激性的食物。另外如果排卵期过后腹痛仍比较严重，必须到医院就诊，检查有无炎症的存在，以排除其他原因导致的疼痛。"
葛静│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(54383)
"左侧常年出现腹痛，最常见的原因是以下几种：1、结肠炎，其表现为左侧腹部隐痛，常伴有腹泻，严重时可以出现便血，建议患者完善大便常规检查、结肠镜检查。2、大肠肿瘤包括结肠癌和直肠癌，好发于中老年人群，常出现左腹部隐痛伴有便血、腹泻、里急后重感，患者一定要及时行结肠镜检查明确诊断。3、胰腺疾病，一般是指胰体尾部发生疾病，比如胰体尾部肿瘤、胰体尾部炎症等可以引起左上腹部隐痛常伴有腹胀，建议完善CT检查。4、如果女性患者出现左侧腹部疼痛，要注意附件疾病，比如附件炎、附件肿瘤等，建议完善妇科B超等检查。所以左侧腹部长年疼痛的原因有很多，患者一定要到医院进行详细检查，明确原因后进行相应的治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/28收听(38989)
"来月经时左侧小腹痛可能是痛经引起的，来月经以后体内分泌的前列腺素会明显增多，容易引起痛经的症状，就会导致左侧腹痛。如果有左侧卵巢囊肿、左侧输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎等也会出现这种情况，有子宫腺肌症也会导致这种情况。有这种病情在月经期症状就会加重，就容易导致左侧腹部疼痛等。在月经期吃的东西太凉或者穿的衣服太单薄，容易引起腹部着凉，容易引起肠痉挛，导致腹部疼痛。来月经时左侧小腹部疼需要及时去医院进行B超检查，根据具体情况合理治疗，如果是痛经引起的需要腹部保暖，同时建议多喝红糖水，如果是囊肿、子宫腺肌症引起的，需要通过腹腔镜手术治疗，妇科炎症需要用头孢曲松等消炎药治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(88057)
"左侧小腹部疼痛男女是有差别的，男性有可能是输尿管结石，或者肾盂结石感染等原因导致。而女性最常见于妇科炎症，如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等。也有可能是泌尿系感染或者结石的原因。肠道炎症或者便秘的原因，都可以引起左侧小腹部疼痛，可以进行血常规、超声等检查辅助诊断。如果是炎症引起的，可以使用抗生素进行治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星等。也可以用清热利湿的中医中药调理，如龙胆泻肝丸、少腹逐瘀丸等，对于妇科炎症和泌尿系感染效果都比较好。便秘导致的，注意饮食、生活方面的调理，可以吃麻仁软胶囊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(41312)
左侧的小腹痛男女是有区别的，男性主要由于左侧的输尿管结石或者肾盂结石、肾盂感染引起的，女性除了... 钟朝辉│北京大学人民医院 2018/06/27播放(66310)
左侧的小腹痛男女是有区别的，男性主要由于左侧的输尿管结石或者肾盂结石、肾盂感染引起的，女性除了...
钟朝辉│北京大学人民医院
2018/06/27播放(66310)
"左侧腹痛考虑是肾结石或者输尿管结石的可能性很大，因为人体左侧脏器包括肾脏、输尿管、降结肠、乙状结肠，女性病人还包括左侧卵巢以及输卵管。左侧腹部出现疼痛、急腹症的时候，泌尿系发生病变的可能性最大。当肾结石或者输尿管结石的时候，表现在左侧腹部以及腰部疼痛，性质非常剧烈，呈绞痛，常常伴有尿中带血或者行尿常规检查的时候潜血是阳性的。体外碎石或者输尿管镜下碎石治疗，多喝水，多上下跳一跳，直径小于6mm的结石可以自行排出。如果结石太大了，需要碎石进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/17收听(64668)
"常见的左侧小腹痛如果是女性，要考虑几个问题，第一个就是经痛，也就是常说的痛经，出现这种生理性的痛经时，建议还是去妇产科进行相关的检查，如果可以排除妇科疾病的可能，不是痛经的，左侧下腹部、小腹没有太多的器官，更多的要考虑结肠炎症，这就需要根据临床表现，还有去医院行结直肠镜检查来判断，必要时也可以行大便常规的检查。男性有可能会有泌尿系统的问题，这要根据不同情况、不同性别来分别对待，最好是医院进行逐一排查。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/08收听(51688)
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