北京大学第一医院
感染疾病科
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谷丙转氨酶升高主要见于肝细胞损伤即肝炎，所以只要谷丙转氨酶高，应该都算有肝炎。其实有的情况下谷丙转氨酶就算不高，但是肝脏也会有肝炎，这时要给患者做肝组织活检，即肝穿。做肝穿病理检查，显微镜下都能看到肝炎。所以转氨酶高算肝炎，转氨酶不高也不能保证就一定没肝炎，要综合判断。看患者的整体表现，比如食欲、体力等各方面做综合判断，才能知道到底有没有肝炎。
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"谷丙转氨酶是判断肝脏炎症变化的重要指标之一，谷丙转氨酶高于检测值上限，即表明肝脏发生炎症变化，临床上将谷丙转氨酶升高的程度作为判断肝脏炎症变化的程度。当谷丙转氨酶升高2倍正常值上限以下时，称为轻度肝损伤。当谷丙转氨酶值升高至正常值上限的2-5倍，称为中度肝损伤。谷丙转氨酶值高于正常值上限的5倍以上时，称为重度肝损伤。所以，谷丙转氨酶的升高，也就可以代表肝脏炎症发生变化。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/17收听(11540)
谷丙转氨酶是肝功能化验项目里最常见的一项，而且对于肝细胞的损伤、炎症有重要的提示意义，正常值一... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(73544)
谷丙转氨酶是肝功能化验项目里最常见的一项，而且对于肝细胞的损伤、炎症有重要的提示意义，正常值一...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(73544)
"谷丙转氨酶超过5倍的正常值属于重度的肝功能异常，重度的肝功能异常需要明确病因，对因治疗。病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤，以及代谢性肝病都会导致肝功能异常。因此需要进行肝炎病毒、自身免疫性抗体、肝脏超声等检查来明确病因。由于我国是乙肝大国，肝炎病毒的检测必不可少，如果肝炎病毒检测提示是有乙肝感染造成的肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。由于药物也会引起肝功能损害，如果考虑药物性肝损就需要停用可疑的药物，并且进行积极的保肝治疗来恢复肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/26收听(46027)
谷丙转氨酶是目前肝功能化验检查项目里面最常用、最有意义的一项化验指标，一般正常值是0-40U/... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(79504)
谷丙转氨酶是目前肝功能化验检查项目里面最常用、最有意义的一项化验指标，一般正常值是0-40U/...
2023/04/10播放(79504)
"谷丙转氨酶轻度的升高并不一定是肝炎的发作，也可能是由于生理性的原因导致，生理性的原因包括熬夜、大量喝酒、睡眠不好、休息不好。如果是由于生理性的原因导致谷丙转氨酶偏高，需要休息一段时间，1-2周后再复查肝功能，肝功能可能自行恢复。如果是由于病理性的原因导致肝功能异常，确实要进行肝炎病毒的检测。因为我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，要明确是否有乙肝感染造成。如果确定是有乙肝感染造成的转氨酶升高，就需要进行抗病毒治疗。但除了肝炎性病毒外，脂肪肝也会引起谷丙转氨酶的升高。如果是由脂肪肝引起的转氨酶升高，并不具有任何的传染性，只要低脂饮食，配合运动来改善肝功能即可。"
2020/10/28收听(10274)
"谷丙转氨酶只要超过了正常的检测范围说明肝细胞出现了损伤，就是肝炎。对于男性谷丙转氨酶超过50U\/L，女性谷丙转氨酶超过40U\/L，说明发生了肝炎。引起肝炎的原因很多，如果是由乙肝病毒感染引起的就叫做乙型病毒性肝炎，如果是由酒精引起的就叫做酒精性肝炎，如果是药物引起的就叫做药物性肝炎，还有自身免疫性肝病等很多肝炎原因。肝细胞只要出现了破坏，在血液中就能检测出高出正常范围的谷丙转氨酶，谷丙转氨酶是筛查肝炎非常灵敏的指标。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/25收听(52093)
"轻度脂肪肝患者的转氨酶只要出现异常通常就算是肝炎，因为肝炎是一种统称，任何原因导致的肝脏炎症、肝脏损伤就称之为肝炎，而肝脏损伤主要表现就是转氨酶异常升高，除非排除一过性的转氨酶升高或非病理性的因素而导致的转氨酶升高，此时通常不称之为肝炎，比如饮食不均、熬夜、过量饮酒等。如果有明确病因引起的肝损伤，一般都称之为肝炎，只是肝炎的严重程度不同而已。轻度脂肪肝引起转氨酶异常的情况比较少，如果轻度脂肪肝导致转氨酶异常，还要注意有没有其他方面的因素导致。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(44925)
轻度脂肪肝的患者，只要转氨酶超过正常的上限，就称为脂肪性肝炎。脂肪肝在临床上分为单纯性脂肪肝、... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/19播放(82219)
轻度脂肪肝的患者，只要转氨酶超过正常的上限，就称为脂肪性肝炎。脂肪肝在临床上分为单纯性脂肪肝、...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/19播放(82219)
肝炎的转氨酶，一般指的是肝功能中的谷丙转氨酶，有时候也会指谷草转氨酶。绝大多数的肝炎都是以谷丙转氨酶升高为主，谷草转氨酶升高的程度一般小一些，只有在酒精性肝炎的时候，谷草转氨酶升高的程度会稍微高一些。肝炎中的转氨酶升高，较轻的仅仅会升高上限的2倍以内。如果是比较严重的肝炎，很可能升得比较高一些，最高的甚至能够达到10倍以上的正常上限，也就是能够达到1000-2000U/L、甚至3000-4000U/L的范围。达到这么严重的范围，一般都是急性肝炎，而且有可能发展成比较重的肝炎。但是单纯通过转氨酶升到3000-4000U/L，并不能够判断肝炎比较重，而是应该看肝炎的其他项目，比如看有没有出血倾向、腹水，有没有出现肝性脑病等情况。如果没有这些情况，肝炎的转氨酶升得比较高，可以对症应用保肝降酶的药物。如果没有黄疸，这时的治疗一般在临床上并不是特别困难，预后比较乐观。如果伴随着其他表现，有可能进展到肝衰竭，从而危及生命。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(15737)
转氨酶是肝炎最重要的指标，肝功能情况主要观察转氨酶，若肝脏有炎症，出现肝脏功能损害，转氨酶会升... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(58724)
转氨酶是肝炎最重要的指标，肝功能情况主要观察转氨酶，若肝脏有炎症，出现肝脏功能损害，转氨酶会升...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(58724)
谷丙转氨酶升高，意味着肝脏细胞变性坏死，细胞浆内转氨酶释放出来，从客观意义上来讲，谷丙转氨酶升... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/10播放(82353)
谷丙转氨酶升高，意味着肝脏细胞变性坏死，细胞浆内转氨酶释放出来，从客观意义上来讲，谷丙转氨酶升...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/10播放(82353)
甄真│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(64589)
甄真│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(64589)
"酶是人体内重要物质转化的催化剂，谷丙转氨酶是丙氨酸氨基转移酶的简称，是人体内众多酶类之一。谷丙转氨酶广泛存在于人体各脏器和组织中，尤其肝细胞中浓度最高，是临床上肝功能检查的重要指标之一。由于肝细胞中的谷丙转氨酶浓度是血液中的几十倍，当肝细胞受到不同原因的破坏后，肝细胞内高浓度的谷丙转氨酶释放入血，通过采血检测，如果谷丙转氨酶升高，根据其升高程度，间接可以判断肝脏的受损程度，即肝细胞的受损比例。如果谷丙转氨酶升高，应尽快就医，分析升高原因，针对病因给予及时、恰当的治疗。"
2021/03/01收听(45846)
"谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，肝脏中的含量最多。整个肝脏内转氨酶的含量约是血中含量的100倍。正常的时候，只要有少量的释放入血，谷丙转氨酶的活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎，急性药物中毒性肝细胞坏死的时候，谷丙转氨酶会大量地释放进入血液中，所以它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎一个重要的指标。只要有1%的肝细胞发生了坏死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标，正常值是0-40U\/L。临床上谷丙转氨酶，经常有助于诊断和鉴别诊断肝脏系统的疾病。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(92572)
"谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶偏高，高于两倍正常值考虑肝炎。转氨酶偏高还会有生理性的偏高，熬夜、大量饮酒、休息不好也会引起转氨酶轻度的升高，转氨酶明显升高就要考虑病理性的原因造成的肝炎。病毒性的肝炎、药物性的肝损伤、酒精性的肝病、脂肪性的肝病或者自身免疫性的肝炎，都会导致转氨酶偏高，需要至肝病门诊进一步检查明确病因对因治疗。如果是病毒性肝炎，乙肝引起的肝功能损伤，就需要口服抗病毒药物及保肝药物进行治疗。"
2020/09/21收听(96608)
"谷丙转氨酶升高属于肝功能异常，但未必是由于病毒性肝炎引起的肝炎发作，也有很多的原因会导致肝功能异常。生理性的原因和病理性的原因都会导致谷丙转氨酶升高，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性的肝病以及代谢性的肝病。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成。因此发现谷丙转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝引起，需要进行抗病毒治疗。而脂肪肝的发病率也逐年升高，如果考虑是脂肪肝引起的肝功能异常，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/10/28收听(10297)
"谷丙转氨酶是检验肝功能一项常用的敏感指标，谷丙转氨酶98U\/L提示存在肝细胞损伤，临床所称的肝炎是指肝功反复异常，而一过性肝功异常不能称为肝炎，例如感冒引起的中毒性肝损伤，随着感冒的恢复肝功能会逐渐恢复正常。肝炎的种类很多，比如比较常见的乙型肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等，发现了谷丙转氨酶升高，需要检查病原学、影像学、血常规等指标，来明确目前的病情以及下一步的治疗方案。所以在临床上如果肝功能出现了损伤，需要明确是急性损伤还是慢性损伤，以进一步明确是否为肝炎。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/05/25收听(91991)
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损后谷丙转氨酶溢出到肝细胞外，导致血清内谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶是反映肝损伤的特异性指标，也就是说只要谷丙转氨酶升高，就说明存在肝损伤也可以说是肝炎。但肝炎不一定是病毒性肝炎，很多原因都可以引起肝炎，常见的除了病毒性乙肝、病毒性丙肝、病毒性戊肝、甲肝外，还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎等。如果是单纯的谷丙转氨酶升高不伴有其他指标的异常，说明肝脏损伤不重，可以1-2周后复查。如果谷丙转氨酶升高，伴随明显的乏力、腹胀、尿黄等症状，建议去医院进一步检查，查明病因后进行针对性的治疗。
2019/12/04收听(72153)
谷丙转氨酶就是ALT。谷丙转氨酶升高绝大部分情况提示肝脏问题。导致肝细胞损害的原因有很多，比如... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/06播放(97719)
谷丙转氨酶就是ALT。谷丙转氨酶升高绝大部分情况提示肝脏问题。导致肝细胞损害的原因有很多，比如...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/06播放(97719)
"谷丙转氨酶90U\/L可以说是肝脏炎症，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，所以当谷丙转氨酶90U\/L的时候，说明肝细胞存在炎症，就是广义的肝炎。引起肝脏炎症的原因有很多，最常见的是乙型、丙型肝炎病毒感染。如果是由于慢性的病毒感染导致的肝炎，需要进行抗病毒治疗。除了病毒性肝炎之外，还有酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝病、代谢性肝病、自身免疫性肝病，很多的原因都可以导致肝脏炎症，要找到引起肝病的原因并且治疗这个病因，才能使转氨酶逐渐的下降。"
2021/03/05收听(66271)
河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 甄真
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