上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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对于干涉波治疗，主要通过不同频率微电流所产生的干涉作用，属于理疗仪。在治疗半月板方面，并没有明确文献支持干涉波能够治疗半月板损伤。对于治疗半月板，应由专业关节外科医生判断半月板损伤状态，从而选择不同的治疗，主要治疗如下：
1、半月板撕裂：建议及时到医院就诊，由专业关节外科医生或运动医学医生进行半月板修正成形、半缝合，以免延误病情；
2、半月板退变：即核磁共振检查出现不明显的二级信号，可以进行干涉波或其他理疗，可作为辅助补充治疗手段，但不能仅靠干涉波进行治疗，易耽搁病情。
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"半月板损伤治疗主要根据半月板损伤程度确定，半月板损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度损伤，其中Ⅰ度和Ⅱ度损伤可以通过保守治疗，而Ⅲ度损伤一般需要寻求手术治疗。Ⅰ度损伤主要是半月板退变，并没有物理上裂痕。Ⅱ度损伤主要是半月板局部损伤，但并没有完全达到撕裂。Ⅲ度损伤主要是半月板从上到下整体上撕裂，手术尽早做，越早效果越好。Ⅰ度、Ⅱ度并不需要手术，通过保守治疗，避免外伤多能够达到治愈。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/31收听(12669)
"轻度半月板损伤，可使用长腿石膏或下肢支具固定四周，有积血的患者可以抽出积血后加压包扎。急性期过后开始进行股四头肌功能锻炼，以免发生肌肉萎缩。对于膝关节半月板撕裂的患者，通常需要采用手术治疗，手术方式包括半月板部分切除术、半月板全部切除术以及半月板缝合术。过去半月板切除是在膝关节开放式手术下进行的，随着关节镜的诞生，目前半月板切除都在关节镜手术下进行。关节镜下手术，创口小，对关节的干扰小，术后恢复快，可早期进行临床活动。半月板部分切除术适用于边缘破损较重，有较少症状的患者。如果半月板损伤不堪，破损的范围较大，则需要全部切除。目前很多学者主张保留半月板，进行半月板缝合术，这种技术主要适用于半月板红区撕裂或半月板红白交界区撕裂的患者，保留半月板对患者日后的生活意义非常大。"
董征│锦州市中心医院
2018/06/04收听(16836)
半月板损伤非常常见，青少年、儿童、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(76628)
半月板损伤非常常见，青少年、儿童、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(76628)
半月板损伤与半月板在膝关节存在重要功能作用有关，半月板为膝关节内重要纤维结缔组织结构，膝关节运... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(67172)
半月板损伤与半月板在膝关节存在重要功能作用有关，半月板为膝关节内重要纤维结缔组织结构，膝关节运...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(67172)
部分在膝关节疼痛后，做核磁共振检查，提示有半月板损伤，而导致半月板损伤的因素，主要分为以下两个... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(74255)
部分在膝关节疼痛后，做核磁共振检查，提示有半月板损伤，而导致半月板损伤的因素，主要分为以下两个...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(74255)
"半月板Ⅱ度损伤治疗比较棘手，因为保守治疗和手术治疗相对都比较受限。半月板Ⅱ度损伤是处于中度的半月板损伤，对于保守治疗可能存在着效果不佳的情况，而对于手术治疗又属于相对比较可惜的状态。因为半月板损伤手术治疗之后未必效果就能够完全恢复，导致并发症也存在。另外，如果严格的保守治疗能取得比较好的治疗效果，就不应该做手术。所以可以考虑先做严格的保守治疗，保守治疗无效之后才考虑做关节镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/18收听(84498)
半月板的三度损伤是指半月板的明确的撕裂，主要有以下治疗方法：1、半月板修补手术：... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(92368)
半月板的三度损伤是指半月板的明确的撕裂，主要有以下治疗方法：
1、半月板修补手术：...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(92368)
"半月板Ⅲ度损伤的最好治疗方法是关节镜下手术缝合半月板，恢复半月板的平整度及大部分半月板功能。半月板Ⅲ度损伤即临床上常说的半月板撕裂，一旦发生半月板Ⅲ度损伤，会引起关节软骨继发性损伤，同时还可以发生关节创伤性滑膜炎。病人会有明显的关节疼痛以及关节活动受限，比如会出现关节别卡症状，病人在平路行走或上下楼，以及蹲起时症状尤为明显。病程较长时还会导致股四头肌继发性萎缩，出现下肢无力症状，甚至单侧下肢间断性跛行。早期手术治疗可以恢复半月板的平整度，预防关节软骨以及滑膜的继发性损害。手术通常采用半月板缝合器进行，通常根据损伤的面积和范围选择缝合的针数，一般缝合2-3针。术后配合合理的康复训练，可以恢复膝关节的功能，同时也会恢复股四头肌等肌肉的力量和关节稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(42907)
"病人发生半月板Ⅱ度损伤的病症，发病原因是由于病人的膝关节部位，有长期负重的活动，或长期慢性的劳累、劳损、经常下楼梯等情况。在半月板Ⅱ度损伤后，病人会感觉膝关节部位疼痛，有的伴有肿胀，出现滑膜炎，影响膝关节屈伸活动。有的还会出现交锁、嵌顿等现象，在负重时，膝关节疼痛加重。在治疗时，首选保守治疗，首先需要病人减少膝关节的负重活动，还要注意局部的保暖，不要着凉。可以采取热敷处理，给予中药熏洗，或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以在关节内注入玻璃酸钠，营养半月板。如果经过保守治疗效果不理想，可以通过膝关节镜，进行微创手术，可以做半月板的修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(14440)
"半月板三度损伤的患者建议行手术治疗，手术方式可以选择关节镜修补，必要时可行半月板切除手术，行半月板切除后可能在后期引发创伤性关节炎，手术后要注意减少膝关节负重，平时注意做好膝关节防护，避免着凉，减少有损膝关节的活动，最好不要爬山、跑步，注意保护膝关节，针对肥胖患者注意控制体重。可以口服药物改善半月板营养状态，可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，也可行膝关节注射玻璃酸钠改善，针对后期创伤性关节炎患者，如果本身患者就有非常严重的膝关节退变，可以行膝关节置换术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(23355)
对于半月板后角损伤，临床医生会根据不同的程度采取不同的治疗方法。如果是一度或者二度损伤，一般患... 杨自权│山西医科大学第二医院 2020/05/20播放(91414)
对于半月板后角损伤，临床医生会根据不同的程度采取不同的治疗方法。如果是一度或者二度损伤，一般患...
杨自权│山西医科大学第二医院
2020/05/20播放(91414)
病人发生膝关节半月板有二度损伤，属于一种中度的病情程度，病人会出现膝关节部位的疼痛，出现活动受限，或者在走路时出现膝关节的嵌顿、交锁，伴有弹响等情况。治疗的方法，可以采取保守治疗，采用支具固定膝关节，避免膝关节部位受外力刺激。同时在膝部可以采用骨科洗药熏洗，或者在关节内进行玻璃酸钠注射，可以营养软骨，起到缓解病情的作用。如果经过保守治疗后，病人的病情没有缓解，或者是逐渐加重，频发出现嵌顿、交锁，下一步的治疗可以通过膝关节镜进行微创手术，可以做半月板的修补手术。
2020/05/12收听(90402)
"半月板三级损伤属于较为严重的损伤，可以通过膝关节的磁共振检查判断半月板损伤的程度。对于三级损伤，一般保守治疗效果不好，可以尝试给予口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。另外是局部地方可以配合膏药，比如骨通贴膏或者消痛贴膏，避免深蹲、长距离行走、剧烈的运动。如果保守治疗1-2个月症状改善不明显，建议考虑关节镜下进行处理。如果可以修补行修补，如果没办法修补，破损严重的地方给予切除，这样才可以缓解局部疼痛。半月板损伤的患者尽量避免登山，上、下楼，长距离行走等，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/20收听(45102)
半月板Ⅱ度损伤是在核磁共振检查时进行的诊断、分度，但半月板Ⅱ度损伤症状不同，有些患者可以表现为... 镐英杰│郑州大学第一附属医院 2021/06/29播放(74313)
半月板Ⅱ度损伤是在核磁共振检查时进行的诊断、分度，但半月板Ⅱ度损伤症状不同，有些患者可以表现为...
镐英杰│郑州大学第一附属医院
2021/06/29播放(74313)
"半月板Ⅱ度损伤就是在进行膝关节磁共振检查的时候出现半月板有裂纹，但是裂纹尚未到达关节面的部位。出现这种情况可进行以下治疗：一、进行石膏或者支具外固定。二、固定好之后要抬高下肢，高于心脏水平位置，能够有助于水肿减轻，避免肿胀形成，有助于减轻疼痛的症状。三、口服非甾体类消炎止痛药，缓解局部的炎症情况，减轻炎性疼痛和水肿。四、口服活血化瘀、消肿止痛的中成药来增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。一般经过石膏或者支具固定大约一个月的时间，拆除固定，再进行下床以及膝关节屈伸功能锻炼活动，并且活动的时间、范围和力量要逐渐增大，不能一次冒进，否则会导致进一步损伤或者出现局部拉伤。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(21467)
"目前实际没有半月板轻度损伤的最好治疗的说法，具体的治疗需要看半月板损伤的具体部位、患者职业、年龄等综合考虑。但半月板的轻度损伤目前基本是以保守治疗为主，具体方法如下：1、进行必要的制动，采取石膏或者卧床休息，以免半月板损伤加重。2、药物治疗，使用活血化瘀、止痛的药物治疗，比如活血止痛胶囊、盘龙七片，以及营养半月板的药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。3、物理治疗，比如微波理疗，帮助改善血液循环帮助恢复。4、功能锻炼，早期进行大腿肌肉力量锻炼，比如床上直腿抬高、后期进行膝关节屈伸活动等。当保守治疗无效，尤其是年轻人活动多，体部的半月板损伤，可能就需要考虑手术治疗。"
2020/02/07收听(30463)
半月板后角损伤是临床上比较常见的损伤部位，建议病人做微创手术，关节镜下做半月板缝合或半月板修补... 李子荣│中日友好医院 2023/11/07播放(72102)
半月板后角损伤是临床上比较常见的损伤部位，建议病人做微创手术，关节镜下做半月板缝合或半月板修补...
李子荣│中日友好医院
2023/11/07播放(72102)
"半月板后角损伤需根据病人后角半月板损伤的严重程度治疗，先确定相应治疗方案，比如年轻人后角损伤比较严重的，多数由于在剧烈运动、膝关节屈曲旋转的过程中引起损伤，如果疼痛比较剧烈，并且走路出现明显绞索症状，要积极进行手术治疗，可以通过关节镜对半月板进行缝合。而对于年龄较大的，半月板后角损伤可能是由于退变而引起的，如果同样出现绞锁症状，也需要进行关节镜手术治疗，但多数采用半月板修剪成型手术。对于半月板损伤较轻的，多数通过休息可以恢复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(63433)
"对于半月板Ⅲ度损伤的治疗方法，主要是关节镜手术。半月板损伤如果为Ⅲ度，不能保守治疗，需要考虑手术治疗，采用关节镜手术缝合或者是半月板的修整，治疗如下：1、关节镜手术缝合：半月板缝合的条件是损伤在红区或者红白交界区，而处于白区的半月板撕裂一般难以进行缝合治疗。2、半月板修整手术：主要适用于半月板损伤在白区的部位，无法缝合，通过部分切除进行半月板修整，能尽量保留半月板的功能。但是半月板缺少一部分会影响关节的稳定性，关节退行性改变的速度也会相对加快。病人在术后应加强腿部肌肉锻炼，提高膝关节的稳定性，避免继发性的损害。平时生活中应保护膝关节半月板，避免发生Ⅲ度损伤。"
2021/07/22收听(25238)
半月板发生二度损伤以后，如果没有影响到膝关节的稳定性，而且出现的症状也是比较轻的，也没有累及到半月板的负重区，基本上是好治疗的。患者可以首选保守的治疗措施来治疗，需要使用石膏或支具外固定一段时间，基本上也就是3-4周的时间。同时患者需要配合着消炎镇痛的药物，或活血化瘀的药物、营养软骨类的药物作为辅助的治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠以及龙血竭片、盐酸氨基葡萄糖等。另外，也可以结合着物理的治疗，比如微波、超短波等治疗措施，也可以很好的促进这种疾病恢复。固定4周左右的时间，患者就可以及时去医院拍片复查。如果恢复比较良好就可以拆除外固定，然后适当的进行功能锻炼，逐渐就可以恢复了。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(14401)
西安交大附属二院 张廷
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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