首都医科大学宣武医院
心血管内科
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左心衰竭易出现脉搏细数以及交替脉等，具体如下：
一、脉搏细数，细为脉搏的力度较弱，数表示心跳快。明显左心衰竭的病人，脉搏较微弱，活动较弱，心率较快。
二、西医：
1、心律失常：左心衰竭可出现各种心律失常，以快速心律失常为主，比如窦性心动过速、房颤、房扑。房颤、房扑带来的症状是心跳又快又乱，表现在脉搏上也是快且力度强弱不停变化，数脉搏发现脉率比心率少。有时心脏搏动较弱，脉搏无法反映出心脏搏动；
2、交替脉：暂未发展为房颤，但心脏收缩的力度来回变化，脉搏强弱也在变化。
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"左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见，以肺循环淤血为主要特征。左心衰竭时最常见的脉象为交替脉，心衰期为脉率快而无力，脉率一般>90次\/分。左心衰竭分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，慢性左心衰竭是大多数心血管疾病的最终结果，也是最主要的死亡原因。急性左心衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织、器官灌注不足和急性淤血综合征。心力衰竭发生时需要针对病因进行治疗，同时对于症状进行积极的治疗才能达到比较良好的预后。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/17收听(36190)
"左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰两种，导致左心衰竭的病因有很多，主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死，还有糖尿病、高血压等。慢性左心衰竭最主要的表现是急性肺水肿，还会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、浑身乏力、水肿等情况。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。左心衰竭在治疗上以强心、利尿、扩血管为主，还需要控制感染的发生。出现左心衰竭时患者最好取端坐位，或者卧床时枕头抬高头部，可以有效的改善呼吸困难等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(77440)
左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降，导致心肌供血不足，如果心脏不能完全收缩，供应到全身和组织... 刘巍│北京积水潭医院 2021/02/22播放(59575)
左心衰竭的主要原因是心脏收缩能力下降，导致心肌供血不足，如果心脏不能完全收缩，供应到全身和组织...
刘巍│北京积水潭医院
2021/02/22播放(59575)
对于左心衰竭的患者，最严重的表现是出现肺水肿，患者会咳粉红色的泡沫痰，相对来讲非常严重。部分患... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(80068)
对于左心衰竭的患者，最严重的表现是出现肺水肿，患者会咳粉红色的泡沫痰，相对来讲非常严重。部分患...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(80068)
"呼吸困难是左心衰竭的主要症状，由于肺循环淤血，肺顺应性下降，患者会表现出不同程度的呼吸困难。劳力性呼吸困难，呼吸困难是发生在重体力活动时，经过休息可以自行缓解，不同程度的运动量引发的呼吸困难，预知着心力衰竭的程度不同。夜间阵发性呼吸困难，常发生在夜间，患者突然憋醒，感到窒息或恐怖，并迅速坐起，需要30分钟或更长的时间才能缓解。端坐呼吸，平卧几分钟后出现呼吸困难需要坐位，依然气喘。急性肺水肿，是气喘伴有哮鸣，是呼吸困难最严重的状态，是急性心力衰竭的表现。除了呼吸困难，左心衰竭的患者还可以出现咳嗽、咳痰、和咯血，咳嗽是较早发生的症状，常是由于肺淤血时气道受到刺激发生的反应，常常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽能够缓解。咳痰通常表现为白色泡沫痰，痰中带血或者是粉红色泡沫痰。左心衰竭的患者还会出现体力下降、乏力和虚弱，还会出现夜尿增多、尿量减少等情况。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(41158)
左心衰竭是心脏的左心系统出现了功能障碍，主要由于比如高血压引起左心室肥厚、左心室扩大而引起心功能衰竭，或者是冠心病带来左室的收缩功能的严重减低而引起的左心功能障碍。所以，左心衰主要指左心系统左心房和左心室，其中最主要受累的是左心室。左心衰竭会带来的影响是因为使得肺静脉回流到左心房的血液受到阻滞，而出现了肺循环的淤血，也就是会引起肺水肿。如果左心室收缩功能障碍可能也会引起体循环的血压下降，周围组织的灌注不足，比如肾脏或脑子的灌注不重而引起相应的症状。所以，左心衰主要引起的水肿是肺的水肿，主要以呼吸困难为突出表现。这种表现呼吸困难就是劳力型的呼吸困难，日常活动中出现胸闷气短的表现。还有夜间阵发性的呼吸困难，就是夜间睡眠当中憋醒需要坐起来的表现。还有就是不能够平卧，需要枕头放高或者是端坐不能平卧，都是由于左心功能衰竭引起肺水肿而带来的呼吸困难的表现。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(22789)
"左心衰竭是左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，在临床上非常的常见，以肺循环淤血为主要的特征。左心的衰竭可分为急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性左心衰竭的主要临床表现如下：有程度不同的呼吸困难，劳力性的呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性的呼吸困难，有急性肺水肿的表现，是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。此外，咳嗽、咳痰、咳血、心脏排血量不足、气管组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、倦怠、头晕、心慌等症状，甚至有少尿等肾功能异常的表现。急性左心衰的临床表现主要为突然出现严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分。强迫坐位 、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。严重者可因缺氧导致意识模糊，发病开始可有血压一过性的升高，病情如果不缓解，血压可以持续的下降甚至休克。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(76514)
"左心衰患者的预后一般不好，目前确诊心衰以后5年的生存率在50%左右，有些严重的心衰患者在一年之内死亡率就达到20%。对于左心衰的人群，如果仅仅是轻度，可以积极进行治疗，目前生存率无法预测，只能根据上述的统计来看。但是严重的心衰患者随时有可能猝死，有的人可能生存几个月就无法继续治疗，而有些心衰在经过积极控制以后可能会有一定程度的好转。出现左心衰以后患者一定要积极进行规范的治疗，一定要注意控制好体重，同时应用改善心室重构的药物，改善患者的预后。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25收听(39014)
左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现，主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低，造成肺循环淤血。呼... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(57424)
左心衰竭是以呼吸困难为主的一系列表现，主要是由于左心衰竭的时候左心功能减低，造成肺循环淤血。呼...
2021/05/07播放(57424)
左心衰竭主要是引起肺淤血，左心衰的时候，由于左心室的收缩功能减退，导致左心室内的血液不能充分打... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(97237)
左心衰竭主要是引起肺淤血，左心衰的时候，由于左心室的收缩功能减退，导致左心室内的血液不能充分打...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/24播放(97237)
"左心衰竭的病人能活多久，没有准确的概念，受多种因素的影响，包括体质不同、机体耐受力不同、代偿基质以及原发病的多少，都会影响左心衰竭病人存活的时间。多数情况下，病人出现左心衰竭，平均寿命是5-10年，五年的存活率50%左右。临床出现左心衰竭，发生急性心衰、恶性心律失常几率相对比较高，严重时可能出现心脏骤停，引发猝死。多数的左心衰都有相对的原发病，包括冠状动脉粥样、硬化性心脏病、高血压性心脏病，还有分缺血性心肌病等。针对扩大心腔射血分数减低人群，要积极强化药物治疗来改善心脏供血，并给予冠脉血运尽早重建。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/04收听(27701)
"左心衰竭的临床表现主要有如下几大方面：1、呼吸困难：当患者出现左心衰竭时，左心室向主动脉的射血减少，会导致左心房里面的血液增加，进一步导致肺静脉血量增加，进而导致肺动脉高压，也就是肺循环出现淤血。此时就会出现呼吸系统的症状，引起呼吸困难，尤其是当患者突然平卧时，由于回心血量增加，会加重左心衰竭，也就是导致呼吸困难加重，常需要端坐呼吸，有喘憋伴大汗等症状。2、头晕、视物旋转、昏迷：严重者会出现昏迷，主要原因是由于左心衰竭向人体主动脉射血减少，而主动脉向两侧的颈动脉供血减少，从而导致脑供血不全，脑供血不全就会出现脑乏氧，引起头晕、嗜睡等症状。3、肾功能不全：可出现排尿减少，主动脉向人体的器官供血，第一个供血的器官就是人体肾脏。如果主动脉血量减少，也就是发生左心衰竭时，患者肾脏的肾动脉会出现缺血，引起肾脏血流减少，会导致少尿症状。4、乏力：由人体主动脉向人体四肢供应的血量也会减少，也可导致四肢乏力的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/25收听(69823)
左心衰竭主要引起肺水肿。左心衰竭是由于左心结构功能改变引起左心衰竭，常见疾病，如高血压、冠心病... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(89436)
左心衰竭主要引起肺水肿。左心衰竭是由于左心结构功能改变引起左心衰竭，常见疾病，如高血压、冠心病...
2021/03/29播放(89436)
左心衰竭较常见的原因是冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病，除了这几类疾病，其实各种类型的、 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(83695)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(83695)
左心衰竭主要表现为疲软、乏力、呼吸困难，初期为劳力性呼吸困难，从而演变为休息时呼吸困难，只能端... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(83447)
左心衰竭主要表现为疲软、乏力、呼吸困难，初期为劳力性呼吸困难，从而演变为休息时呼吸困难，只能端...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(83447)
左心衰竭如果是急性发作的时候对病人是很危急的状态，患者会出现劳力性呼吸困难，病人体力活动会诱发... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(87826)
左心衰竭如果是急性发作的时候对病人是很危急的状态，患者会出现劳力性呼吸困难，病人体力活动会诱发...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(87826)
"左心衰竭主要是指，左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，在临床上非常的常见，它是以肺循环的淤血为主要特征。左心衰竭，又分为急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性的左心衰竭，是大多数心血管疾病的最终结果，也是最主要的死亡原因。急性的左心衰竭，主要是由于突然发生心脏结构和功能的异常，从而导致了短期内心排血量显著的、急剧的降低，组织器官灌注不足和急性的淤血综合征。左心衰竭常见的病因，主要有缺血性、心肌的损伤、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病，比如糖尿病。另外，压力负荷过重，如高血压、容量负荷过重等。"
2018/11/19收听(25855)
左心衰竭出现后，临床表现上主要是肺淤血。具体分析如下：1、劳力性呼吸困难：患者会... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(87998)
左心衰竭出现后，临床表现上主要是肺淤血。具体分析如下：
1、劳力性呼吸困难：患者会...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(87998)
左心衰竭的预后因个体差异而异，一部分患者可以长期存活，但也有一部分患者的10年生存率只有约30... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(58741)
左心衰竭的预后因个体差异而异，一部分患者可以长期存活，但也有一部分患者的10年生存率只有约30...
2023/05/30播放(58741)
"左心衰竭是一种渐进性疾病，随着时间的推移，症状可能会越来越重。如果没有得到及时有效的治疗，预后可能会很差，能活多久需要依据病情严重程度具体分析。引起左心衰竭的原因包括冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病以及先天性心脏病。引起左心衰竭患者预后不佳有很多的因素，可以严重的影响到患者的寿命。有研究显示，如果确诊为严重的左心衰竭，5年的生存率在50%左右，也就是说有50%的严重心力衰竭的患者诊断之后，寿命不超过5年。甚至有些严重的心力衰竭患者，没有经过及时、有效的方案治疗，1年之内死亡率就可以达到20%。所以对于左心衰竭的患者来说，早期的诊断、及时的治疗非常重要。左心衰竭患者日常要注意尽量减少各种感染，如感冒、腹泻、肺炎等，适量活动，做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。夜间睡眠如出现气喘、胸闷，要及时坐起来或采取高枕卧位，这样可有助于缓解症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(85879)
武汉大学人民医院 冯高科
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