河南省中医院
风湿病科
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类风湿的调理有以下几方面问题：
1、保持良好精神状态，该病可防可治，随着科学发展，总有一天可以把问题攻克；
2、适当功能锻炼，生命在于运动，部分病人十几年关节功能不受限，有的病人1-2年关节变形，越疼越不锻炼，越不锻炼越疼，形成恶性循环，一定要进行功能锻炼；
3、食疗，好比怕热吃凉性食物，怕冷吃热性食物，热性食物包括羊肉、牛肉；
4、中医药进行辨证调理；
5、针灸调理疾病。
如果能掌握以上五点，大部分病情控制得都很好。
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类风湿关节炎是一种非常常见的风湿免疫病，判断类风湿主要有以下几点：1、临床症状：... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(80881)
类风湿关节炎是一种非常常见的风湿免疫病，判断类风湿主要有以下几点：
1、临床症状：...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(80881)
"类风湿关节炎的确诊需要根据患者的症状、查体表现以及实验室检查，进行综合判断。首先患者受累的关节应该是掌指关节、近端指间关节和腕关节，有时候也可以是足趾或足底关节受累；查体的时候，患者疼痛的关节会有肿胀、压痛等滑膜炎的表现；化验血常规通常提示贫血或者血小板升高，血沉、C-反应蛋白等炎症指标升高；另外，化验类风湿因子可以是高滴度阳性，还有类风湿关节炎的特异性抗体，比如抗CCP抗体、抗角蛋白抗体阳性；最后还可以做双手加腕关节的X线拍片，看有没有骨质疏松和关节间隙狭窄，以及做B超检查，了解有没有滑膜炎。如果符合以上特点，就可以确诊为类风湿关节炎。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(24658)
"类风湿关节炎的治疗措施主要包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。本病目前尚无特效药物可以根治，主要治疗的目标是减轻关节的症状，延缓病情进展，尽量提高患者的生活质量，保护关节功能。一般性治疗包括急性期要休息，关节制动，缓解期要进行关节功能锻炼，另外，也可以应用一些物理疗法来缓解症状。药物治疗主要是应用美洛昔康或者塞来昔布，联合改善病情的抗风湿药，一般首选甲氨蝶呤，也可以联合应用柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹或者雷公藤等进行治疗，还可以使用生物制剂来抑制病情的进展。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(32227)
"类风湿关节炎的相关检查主要包括血液学检查与病变关节的影像学检查，类风湿关节炎是一种可以造成多关节强直、畸形的自身免疫病，类风湿关节炎患者需要接受血液学检查以及病变关节影像学检查。血液学检查主要为类风湿因子与抗CCP抗体的检查，这两项指标是类风湿关节炎的标志性抗体，对明确诊断类风湿关节炎具有重要的参考意义。血液学检查还包括血沉与C反应蛋白检查，这两项指标是判断类风湿关节炎炎症程度高低的重要参考指标。病变关节影像学检查主要针对患者肿胀疼痛关节，进行关节超声、关节X线、CT或核磁等检查，可以明确病变关节程度，是否存在滑膜增生、关节腔积液，以及是否已经出现关节骨质破坏甚至畸形等。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/25收听(65301)
一讲到类风湿，其实我们最常听到类风湿性关节炎，那么类风湿性关节炎实际上是系统性的疾病，它对全身... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(55498)
一讲到类风湿，其实我们最常听到类风湿性关节炎，那么类风湿性关节炎实际上是系统性的疾病，它对全身...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(55498)
"控制类风湿目前主要以药物为主，包括中药和西药，中药可以根据不同的症状、证型，通过活血化瘀、消肿止痛、补益肝肾等中药汤剂来控制症状。目前西药主要以非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及改变病情抗风湿药为主，非甾体药如洛索洛芬钠、布洛芬等，虽然可以改善关节的肿痛等症状，但是不能够有效控制病情。需要联合改变病情类抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、硫唑嘌呤等等来有效控制病情。如果患者对非甾体类疗效较差，也可以短期联合糖皮质激素口服来控制症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/23收听(78248)
类风湿是免疫病以关节炎症为主，主要是关节肿胀、疼痛包括晨僵等，病久了可以出现关节的破坏。西医有... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(59080)
类风湿是免疫病以关节炎症为主，主要是关节肿胀、疼痛包括晨僵等，病久了可以出现关节的破坏。西医有...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2019/09/24播放(59080)
"类风湿关节炎可以控制的很好，不让关节变形，甚至有些人最后能够完全停药，但前提是要规范治疗。还有人打青霉素治疗类风湿关节炎，这是错误的。也有人光吃激素和抗炎止痛药止疼，只是控制急性炎症，而不能从根本上来控制类风湿关节炎的病情。类风湿关节炎的治疗主要以改善病情的药物为主，这一类的药物起效都比较慢，一般是1-3个月，不能当成止疼药吃，常用的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、雷公藤、艾拉莫德、白芍总苷等等。在关节炎的急性期，可以应用小剂量糖皮质激素或者抗炎止疼药治疗。有严重的关节外病变时，比如间质性肺炎急性期，需要用大剂量的糖皮质激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。如果是难治性的类风湿关节炎，可以应用生物制剂，比如肿瘤坏死因子的拮抗剂、白介素-6的拮抗剂。另外，现在还有比较好的静脉用的药叫云克，定期静脉打云克既可以控制关节的炎症，也可以治疗骨质疏松，可以一箭双雕。除了上述药物治疗以外，还需要注意关节的功能锻炼，以预防关节的畸形。"
郭玲│东营市人民医院
2019/02/01收听(12980)
"人群中出现关节痛的人不在少数，一旦出现关节痛，很多人就会怀疑有没有患上类风湿，想去医院查一查到底有没有患上类风湿。首先，要看是怎么痛。类风湿关节炎的疼痛主要以双手的手指疼痛、肿胀以及晨僵，晨僵就是早晨起来，握拳都困难，随着时间的推移，一小时之后，手慢慢活动能够展开。这种疼痛要高度怀疑有没有类风湿，要去医院里面查一查，查类风湿最常用的指标是类风湿因子、C反应蛋白、血沉，还有抗环瓜氨酸抗体，这些指标如果都升高，要考虑诊断类风湿关节炎。如果这些因子全是阴性的，要考虑其他可引起关节疼痛的疾病，必须在三甲医院的风湿免疫科的专科指导下诊断和治疗。"
李天红│南充市中心医院
2019/03/25收听(12183)
类风湿性关节的治疗主要为非药物治疗及药物治疗，具体如下：1、非药物治疗：避免关节... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(52068)
类风湿性关节的治疗主要为非药物治疗及药物治疗，具体如下：
1、非药物治疗：避免关节...
张学武│北京大学人民医院
2018/07/16播放(52068)
"类风湿性关节炎主要采用中西医结合的治疗原则。中医方面，在辨证论治的基础上，可以采用汤药的口服以及可以采用中医的外治法，例如针灸、穴位埋线、刺络拔罐、经络刮痧、穴位注射等，可以起到疏通经络、活血化瘀、散寒除湿的作用。另外，可以配合西药，主要是非甾体的消炎药口服，可以起到消炎止痛、缓解症状的作用。西药主要有双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等。另外，也可以配上臭氧水关节局部注射，可以起到快速消炎的作用。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/04收听(93931)
类风湿免疫力低下的调理方式主要如下：1、保持良好心态：保持乐观情绪，对于免疫力的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(93690)
类风湿免疫力低下的调理方式主要如下：
1、保持良好心态：保持乐观情绪，对于免疫力的...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/21播放(93690)
类风湿关节炎的典型症状为关节对称性肿痛，以手指、手腕、上肢多见，可伴晨僵，常持续1小时以上，甚... 许峰│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(56603)
类风湿关节炎的典型症状为关节对称性肿痛，以手指、手腕、上肢多见，可伴晨僵，常持续1小时以上，甚...
许峰│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(56603)
类风湿关节痛的治疗，主要分为以下两方面：1、对症治疗：主要是给予非甾体抗炎药进行... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(64801)
类风湿关节痛的治疗，主要分为以下两方面：
1、对症治疗：主要是给予非甾体抗炎药进行...
刘爱华│北京医院
2021/02/19播放(64801)
"类风湿性关节炎，在急性期高热和内脏受累时，应卧床休息制动关节，病情改善两周后逐步增加活动量。恢复期加强关节功能锻炼，注意保暖、防寒、防潮。病人起床时可行15分钟的温水浴或局部加热，先用热水泡手。出现晨僵时，早晨起床前先活动关节再下床活动。晚上睡觉时戴弹力手套，减轻手部僵直，维持正确的身体排列位置，尽可能将关节伸直。患者可做医疗体操，如全身和局部相结合的主动运动，转颈、握拳、挺胸、伸腰、摆腿、摇动关节等。或者自我按摩局部关节，打八段锦、局部热敷、蒸汽疗法，观察关节症状和关节外症状，如有异常应及时主动到医院就诊。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/23收听(14446)
"类风湿也就是类风湿关节炎，红斑狼疮也就是系统性红斑狼疮，两者都属于风湿免疫病，但是这两个病在发病机理、临床表现、实验室检查方面都是有不同的。类风湿关节炎临床表现主要以对称性小关节的晨僵、红肿，血液里面可以查到类风湿因子，血沉和C-反应蛋白增高，以及类风湿关节炎相关的抗体，比如抗CCP抗体、抗角蛋白抗体等等。而系统性红斑狼疮是影响到全身各个脏器的一种自身免疫病，可以出现皮疹、低热、口腔溃疡、脱发以及肾脏损害、心肌损害等等。血清里面可以查到抗核抗体、抗SM抗体、抗核小体抗体、补体降低等临床表现以及实验室检查，这两种病是不同的。如果出现了一些症状怀疑到类风湿和红斑狼疮，应该尽早到大医院的风湿免疫科去就诊，由临床大夫来明确诊断，这样才能够早期治疗、控制病情的发展。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/05收听(76007)
类风湿所谓晚期，即关节破坏，导致关节畸形，一般类风湿晚期肯定是致残，手关节破坏，可能拿东西各方... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/06播放(61036)
类风湿所谓晚期，即关节破坏，导致关节畸形，一般类风湿晚期肯定是致残，手关节破坏，可能拿东西各方...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/06播放(61036)
"类风湿关节炎他的典型症状是多关节的疼痛，以及早上晨僵，每天早上起来双手变得比较僵硬，而且会有肿胀的感觉，时间大于一个小时。多关节疼痛主要是以指间关节、腕关节、肘关节、膝关节，还有肩关节、踝关节对称性的疼痛为主。根据这些典型的临床表现，结合化验时的检查，比如类风湿因子，还有抗CCP抗体，血沉、C-反应蛋白，拍双手的X线片，看看有没有类风湿炎症破坏后的情况。一旦确诊类风湿关节炎以后，治疗可以用DMARDs药物，去改善疾病的愈后，最常用的是甲氨蝶呤和来氟米特，以及生物制剂。如果在急性期比较疼痛，可以应用非甾体类的抗炎止疼药物，比如美洛昔康、双氯酚酸钠等药物去治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/11收听(78392)
"早期的类风湿通过积极的治疗、正规的治疗是完全可以做到不变形的。类风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病之一，致残率极高，没有经过治疗的患者2年的致残率为50%，3年的致残率为70%。早期的类风湿性关节炎应该积极的治疗，使用抗风湿的药物、配合功能锻炼、健康教育等，以降低疾病的活动度，减轻关节的炎症反应，尽可能的做到保护关节和肌肉的功能，以防止关节以及骨的破坏，可以保证早期的类风湿不会变形。大多数的类风湿性关节炎骨和软骨的破坏都是在发病初期1-2年之内发生的，早期积极的治疗是类风湿关节不变形的关键。"
2019/07/29收听(30431)
"判断手部类风湿关节炎需要结合临床表现、实验室检查以及影像学检查三部分，具体如下：第一、临床表现，手部类风湿关节炎多表现为双手掌指关节、指间关节对称性肿胀、疼痛，晨僵多在1个小时以上，活动后可以减轻，伴有手部关节活动受限，上述症状可反复出现。第二、血液学检查，多表现为类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性以及血沉、C反应蛋白水平升高。第三、影像学检查，手部关节超声、核磁等检查提示关节滑膜异常增生，伴有关节腔积液，关节面可出现破坏，严重者可伴有融合、强直。因此，若怀疑手部存在类风湿关节炎的患者，应当从上述三方面进行相关检查，由医生做出最终判断。"
2020/08/25收听(21095)
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