上海市第六人民医院
眼科
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得了近视也会出现老花眼，原因在于近视与老花眼形成的机制完全不同。近视通常是由于眼轴被拉长，外界平行光线透过角膜、晶体、玻璃体等屈光介质之后，成像于视网膜前，从而导致的屈光状态。老花眼是由于随着年纪增加，晶体逐渐硬化、失去弹性，从而使患者视远、视近均不清楚。而且晶体硬化后，患者近点远移，因此近距离视物特别模糊。
近视、老花眼均为单独作用的结果，彼此互不干扰。无论是老花、近视，均为屈光状态改变，患近视再发生老花，可能会感觉近视度数下降，但仅是共同导致屈光改变的结果，其实属于两个独立并行的病理状态。
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得了近视肯定还是会花眼，任何年龄段的人，到40-45岁时都会花眼。不管眼睛属于何种屈光状态，近... 伊恩晖│西安市中心医院 2021/09/29播放(54132)
得了近视肯定还是会花眼，任何年龄段的人，到40-45岁时都会花眼。不管眼睛属于何种屈光状态，近...
伊恩晖│西安市中心医院
2021/09/29播放(54132)
"近视和老花眼是两种完全不同的屈光状态，近视是由于眼睛的屈光力提高，会导致远视力下降，就是看远处的时候比较模糊，但是近视力还是正常的。老花眼是由于年龄增长以后晶状体的调节能力下降，会出现眼睛的调节功能下降，从而出现近视力下降，表现为近距离阅读时比较困难，喜欢把阅读的目标放的远一些，才能感觉看的比较清楚、比较舒服，这两者是不可以互相抵消的，有可能同时存在。出现这种情况以后，建议需要配戴两副眼镜，第一副是近用眼镜，就是老花眼镜，可以提高近视力；一副是远用眼镜，主要是为了提高远视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/10收听(18175)
"老花眼与近视眼有一定区别。近视大多是由于在生长发育的阶段用眼过度，导致视疲劳长期得不到缓解。进而随着身体的发育，眼轴也逐渐拉长，从而使入射眼球的平行光线无法准确的聚焦于视网膜上，因此无法形成清晰的物象。老花眼则是随着年纪的增长，眼球内晶状体代谢能力下降、弹性降低、调节力也随之下降，因此无法通过调节使光线良好的聚焦于视网膜之上。并且花眼是每个人上了年纪都会出现的问题，大多发生于45岁之后。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/03/25收听(33477)
"近视眼也会得老花眼的。老花眼属于一种退行性的病变，所以，当人到了中年以后，都会出现这种症状，只不过有的人出现的年龄比较早，有的人出现年龄晚一些。对于近视的人群，有可能出现的时间会比正常人晚一点，但是，一定会出现这种症状。因为老花眼是由于随着年龄的增长，晶状体的硬度在增加，从而导致眼部的调节力下降，所以，才会出现近视力下降，表现为近距离阅读的时候看不清楚，喜欢把目标放得远一些，这样才感觉看的比较清楚、比较舒服。这种情况与近视眼是不冲突的，可以同时存在。如果一旦出现近视和老花同时出现的情况，需要配戴两副眼镜：一副近视眼镜；一副老花眼镜。"
2018/12/22收听(82598)
"近视眼会得老花眼。在很多人的观念中认为近视的人是不会得花眼的，这种观点是错误的，主要与两种疾病的病理有关系，第一、近视是由于先天遗传因素或者后天不良的用眼习惯，导致的眼睛高屈光状态。第二、老花眼属于退行性病变的一种，是指随着年龄的增长，晶状体硬度逐步增加，所以眼睛的调节能力下降，出现了近视力下降，这两种情况可以同时存在。所以，对于近视的人到中年以后，如果出现了老花眼的表现，可以佩戴两副眼镜，一副为近用，即老花眼镜来提高近视力；另一部分为远用，即近视眼镜，主要是平时外出的时候佩戴。"
2018/11/22收听(25763)
"近视和老花眼是不能够抵消的。很多人都认为近视眼的人到老了以后就不会得花眼，而且近视会变得越来越小，因为这两个度数会抵消，实际上这个观点是不对的。近视与花眼是两种不同的疾病，病因不同，近视是由于不良的用眼习惯或者先天遗传因素导致的眼睛屈光力增高，从而出现远视力下降，看远的时候会模糊，但是近视力正常；而老花眼是由于年龄增长导致的晶状体硬化，从而出现眼睛的调节力下降，所以会出现近视力下降，也就是看近处的东西会比较模糊。对于这两种情况的治疗建议要同时治疗，也就是如果同时存在近视和老花眼，需要配戴两副眼镜，一副为近用眼镜，就是老花眼镜，一副为远用眼镜，就是近视眼镜。"
2018/12/20收听(22431)
激光治疗近视是把原有度数的效果，像一副眼镜一样做在角膜上，以后不需要再戴眼镜。要了解近视的原理... 李婧│惠州市中心人民医院 2018/12/03播放(73133)
激光治疗近视是把原有度数的效果，像一副眼镜一样做在角膜上，以后不需要再戴眼镜。要了解近视的原理...
李婧│惠州市中心人民医院
2018/12/03播放(73133)
近视眼和老花眼可以同时存在，两者区别如下：1、近视眼：眼睛看近处比较清楚，看远处... 王卫│中日友好医院 2021/07/22播放(60941)
近视眼和老花眼可以同时存在，两者区别如下：
1、近视眼：眼睛看近处比较清楚，看远处...
王卫│中日友好医院
2021/07/22播放(60941)
近视眼和老花眼可以同时存在，比如45岁以上的中老年人原本有近视，近视度数随着年纪的增长，并不一... 施爱群│中日友好医院 2021/06/30播放(71041)
近视眼和老花眼可以同时存在，比如45岁以上的中老年人原本有近视，近视度数随着年纪的增长，并不一...
施爱群│中日友好医院
2021/06/30播放(71041)
人到了40岁后，眼睛的晶状体开始硬化，调节力减弱，看近处时需要增加屈光力，但是晶体这时，不能相应增加它的凸透度，所以看近处物体不清晰，这时就需要做屈光检查，先检查看远的视力的屈光度。如果原来就有近视，在这个基础上，按照年龄加上所需要的花镜度数，将近处的视力表放在30cm处，适当调整眼镜片的度数，然后选配能看清楚1.0那一行的近用眼镜的度数就可以。如果有75°以上的散光，也应该同时就诊，也就是原有近视的情况下，阅读时也需要根据情况验光，配一副适合阅读用的眼镜。
2020/04/29收听(82579)
"近视和老花眼是可以同时存在的，这是两种不同的屈光状态。近视主要是由于不合理的用眼习惯，导致眼睛的屈光状态超过正常的范围，所以会导致视力不同程度的下降，这种情况在儿童和青少年比较多见。而老花眼是一种退行性的病变，主要是由于年龄增长，导致晶状体的硬度增加，所以眼睛的调节能力下降，这样会引起近视力的下降，通常表现为近距离阅读困难，这种情况在中老年人比较多见。所以对于近视的人到中老年以后，这两种情况是可以同时存在的。在这种情况下，眼睛看近也不清楚，看远也不清楚，所以在外出的时候需要佩戴近视眼镜，阅读的时候需要佩戴老花眼镜，这样才能满足正常的生活需求。"
2019/05/26收听(25920)
大部分人群18岁以后眼轴的发育基本停止，度数也就稳定了，所以为什么做激光手术的时候有一个要求就是18岁以上的人群才能做，就是这个原因。度数基本稳定，而且还要求两年内度数没有大的变化，但是个别人18岁以后每年度数仍在增长，要怀疑是否有病理性近视的可能，要严密的观察。因为病理性的近视终身都在增长，到了后期对眼底会造成很严重的破坏，比如视网膜变薄、黄斑部出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等。目前所倡导尽早控制近视度数增长，就是为了防止以后近视度数增加，而出现眼底相关的并发症。
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/05收听(83403)
"在正常情况下，过了20岁以后一般不会出现近视。如果过了这个年龄段以后，仍然出现近视，一般考虑有两种原因。第一种，不合理的用眼习惯，比如总是让眼睛处于过度疲劳的状态，长时间近距离地用眼，使用电脑、手机这些电子产品时间过长，经常熬夜。这些不良的用眼习惯，会让眼睛的屈光状态发生改变，从而导致近视的出现。第二种，一般发生在中老年人，主要是在白内障发生发展的过程中，由于晶状体的屈光状态发生改变，所以产生晶体源性的近视。这两种情况是引起成年人近视最常见的原因。"
2019/02/02收听(99395)
年龄过了18-20岁逐渐成年后，近视会相对稳定，但是仍有一部分人，大概5%-10%左右的人，出现成年后，度数仍有快速增长，大概每年在50-100度以上，这部分人称为病理性近视。病理性近视，常有遗传家族史，并且是高度近视，这类人一定要注意用眼习惯，如果是度数过高，还要采取手术干预的方式。还有部分人成年后，也会有近视小部分的增长，但大概在100-200度之间，这部分人的增长，主要与成年后过度用眼，特别近距离的过度用眼有关系，但这部分人属于正常生理性近视，与用眼习惯有关。一般不会度数很大的增长，只是小幅度的增长，这部分眼底相对会更稳定一些，病变就会少一些。
齐林嵩│空军总医院
2019/05/23收听(55805)
成年之后还会存在近视的情况，虽然绝大部分人在18岁以后，即成年以后，近视度数能够稳定在一定的程... 孙鹏锐│西安医学院第一附属医院 2022/04/24播放(56994)
成年之后还会存在近视的情况，虽然绝大部分人在18岁以后，即成年以后，近视度数能够稳定在一定的程...
2022/04/24播放(56994)
"近视分为两种，第一种，生理性近视，这种情况主要是由于不合理的用眼习惯导致的，所以一般见于儿童以及青少年，这种近视到18岁以后就趋于稳定，近视的度数不会再继续发展。第二种，病理性近视，这种近视主要是由于先天遗传因素导致的，所以发展的速度非常快，而且即便过了18岁以后，近视的度数还有可能继续发展，直到眼睛进入高度近视的行列，有的人会超过1000度，甚至2000度，这种情况在临床上都是比较多见的。所以如果眼睛存在近视，需要定期到医院做视力和验光检查，明确近视发展的速度，如果发展过快，一定要及早的控制。"
2019/01/19收听(16076)
做了近视手术以后也有可能再次出现近视，这种情况又叫做屈光回退，一般发生在术后六个月以上。引起这种情况的原因通常有两个：第一、由于手术以后不合理的使用糖皮质激素药物，从而导致角膜的愈合能力过强，引起屈光力再次改变，从而导致近视发生。第二、手术以后仍然不注意用眼习惯，比如近距离用眼时间太长或者阅读时的距离过近，长期就有可能引起近视再次发生。对于这种情况，建议如果近视的度数比较大，可以考虑配戴眼镜或者角膜接触镜，也可以考虑再次行屈光手术治疗。
2019/01/19收听(74061)
患者做近视手术有可能再发生近视，在手术以后，如果仍然没有养成良好的用眼习惯，仍然过度使用眼睛，... 施爱群│中日友好医院 2021/06/07播放(50333)
患者做近视手术有可能再发生近视，在手术以后，如果仍然没有养成良好的用眼习惯，仍然过度使用眼睛，...
2021/06/07播放(50333)
成年后进行的近视手术，改变的只是眼球屈光度，并没有消除近视带来的眼部改变，也不能阻止新的近视的产生。如果术后照样熬夜追剧，长时间看电脑，就可能会出现二次近视。另...
孙一洲│中国医科大学附属第一医院
2022/10/30阅读(4494)
做完近视眼手术，有大部分人不会再近视，但是也有如3%-5%的人，可能出现再近视，或者是可能还需... 李莹│北京协和医院 2023/03/14播放(78832)
做完近视眼手术，有大部分人不会再近视，但是也有如3%-5%的人，可能出现再近视，或者是可能还需...
李莹│北京协和医院
2023/03/14播放(78832)
西安市中心医院 伊恩晖
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河北医科大学第三医院 卞晓芸
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中日医院 王卫
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