腰椎间盘突出的正确睡法_有来医生

杨操
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

腰椎间盘突出的正确睡法

2021-08-31 16:35播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出症对于睡觉的姿势没有特殊要求，可以取自身感到舒适的姿势睡觉，部分患者对腰椎间盘突出有误解，认为必须睡硬板床，但用木板床睡眠未必舒适。腰椎间盘突出患者的床也不可以过软，否则睡眠时整个腰部处于弯曲的状态，腰椎间盘长期处于比较高的压力状态，累及后面的韧带和肌肉也长期处于张力状态，容易产生腰背部的疼痛。

腰椎间盘突出更多与坐姿有关，因为腰椎间盘突出坐位时，人体重心前移，腰椎间盘承受的压力比较大，长期处于坐位容易导致椎间盘突出。坐姿最好笔直，腰部挺起，坐办公室或长期开车的患者可以在腰后面放枕头，减小腰椎间盘承受的压力。关于睡姿，不管是平躺、侧卧还是俯卧位都没有影响，对床的要求不可过软，正常硬度即可。

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"腰椎间盘膨出的正确睡法是睡硬板床，最好采取仰卧位，稍微屈髋、屈小腿，以减少神经根的张力，减少神经根受到的压迫。同时可在腰部垫一个小圆枕，以保持良好的正常的腰椎前屈，以缓解后方肌肉、韧带的张力。另外，也可以采用侧卧位，但侧位的时候要注意采取健侧卧位，也就是没有下肢症状的一侧在下方卧位。同时侧位的时候双脚避免前后错开和腰部的扭曲，以减少对腰椎间盘的压力。"

语音时长01:17''

王振宇│福建医科大学附属协和医院

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腰椎间膨出正确睡法

临床发生腰椎间盘膨出的时候，建议睡硬板床休息，睡觉的时候要在腰部垫一小的低枕，在颈部垫一小的低枕。这样可以保持脊柱的生理曲度存在，保持正常的脊椎前突和腰椎前突，有利于椎间盘的复位，不会引起椎间盘变性或者椎间盘突出加重，有利于颈椎的正常生物力学姿态。同时可以局部热敷治疗，对症处理，加快组织的愈合。如果疼痛症状较为严重，还是建议积极到骨科在医生的指导下进行治疗。

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

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腰椎间膨出正确睡法

"腰椎间盘膨出一般会导致压迫后方的硬脊膜，或者神经根而产生腰痛和坐骨神经痛等临床症状。所以腰椎间盘膨出的患者正确的睡法应该是侧卧位，因为侧卧位时腰椎可以呈现不负重的状态，并且双下肢自然屈曲而使坐骨神经充分放松。也可以采取平卧位的睡姿，但是需要在腰部与床的空隙处放置一个软枕以减轻腰部负重，然后再在双侧膝关节的下方再放置一个薄软枕，这样就可以充分放松坐骨神经。"

语音时长01:16''

赵伟光│邯郸市中心医院

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防止脐带绕颈的睡法

"从医学角度而言，孕妇的睡姿和脐带绕颈没有直接关系。孕妇睡觉时只要不对肚子进行压迫、不经常平卧压迫腹腔内的大静脉就可以了。脐带绕颈主要的原因是羊水过多、胎动过于频繁、脐带长度超长。胎儿在妈妈的肚子里有各种运动，这是导致脐带绕颈的主要原因。脐带是母体和胎儿的纽带，是传输母亲营养的重要途径，为了防止脐带绕颈建议孕晚期不要频繁地抚摸肚子以致胎儿频繁胎动，易发生脐带绕颈。还要保持良好的睡眠习惯、不要熬夜、尽量左侧卧减少下腔静脉的压力。脐带绕颈后要注意数胎动，胎动频繁增加或减少都有可能危及胎儿健康。"

语音时长01:52''

于荣│首都医科大学宣武医院

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腰椎间盘突出的正确坐姿

"腰椎间盘突出，它正确的坐姿主要就是要像军人一样，端正身体，姿势坐的正。但是坐姿虽然正确，也是要避免长时间一个姿势。一般在躺着休息的时候，椎间盘受到的压力是最小的，站着的时候受到的压力要更大一些。坐着的时候要比站着的时候压力要更大。所以这种情况下，要避免长时间一个姿势。如果有腰椎间盘突出症状的，还是建议多卧床休息，要睡硬板床，不要推拿按摩，加强保暖，避免受凉，局部热敷。可以口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，营养神经药物，甲钴胺胶囊，必要的话甘露醇脱水消肿治疗，短暂地应用激素也是可以的。如果不能减轻，要到医院去检查，看一看椎间盘突出的部位程度，必要进行手术处理。大部分通过保守治疗都是能够得到很好的缓解。"

语音时长01:16''

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腰椎间盘突出正确睡姿

"在临床上，病人患有腰椎间盘突出症，正确的睡姿是选择硬板床以仰卧睡姿为主。因为这种睡姿能够顺应腰椎的生理曲度，降低腰椎肌肉内的压力，可以减轻对硬膜囊和神经根的刺激，缓解病人的临床症状。在侧卧时，应该做轴线翻身，避免腰椎部位受旋转扭力刺激，可以避免加重病人的病情。同时也可以采用支具固定腰椎，保持腰椎关节内到稳定。同时也可以应用骨盆带给予牵引，能够放松腰椎部位肌肉的组织，而且可以减轻肌肉紧张、收缩、痉挛的状态，有助于缓解病人的临床症状。"

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腰椎间盘突出的正确睡姿包括三个方面：1、对床的要求，腰椎间盘突出的病人，床的选择非常重要，床不能太硬，也不能太软，软硬适中比较好。睡觉的时候，腰椎的生理曲度才能够得以良好的维持。2、腰椎间盘突出的病人睡觉的时候，如果是平躺着睡，也就是仰卧位睡，一定要在双侧膝关节的下方垫一个枕头。这样可以放松腿部的肌肉，放松坐骨神经的张力，有利于髂腰肌的休息。3、如果是侧着睡，一定要在两腿之间放一个枕头，双侧膝关节进行屈曲，这样可以减轻腰部肌肉的张力和神经张力。

语音时长01:21''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/12/24收听(69859)

腰椎间盘突出正确睡姿

"腰椎间盘突出正确的睡姿，建议患者采取平卧硬板床来进行睡眠和休息，但是也不是绝对的，不能侧身躺卧。腰椎间盘突出的患者平卧硬板床，对腰椎间盘突出是有一定治疗和缓解作用的。患者首先可以减轻腰椎的垂直的负荷，避免对间盘组织的进一步挤压，避免间盘突出的进一步加重。同时平卧硬板床以后对腰部有一个良好的承托，避免出现腰腿疼痛的加重能够缓解症状。再有经过卧床休息，对于轻度的腰椎间盘突出是可以起到回纳作用的，所以建议腰椎间盘突出的患者进行平卧硬板床的休息和睡眠。也不是说患者绝对要平卧，可以在不舒适的时候进行侧身的躺卧，但是一定要保持腰部的平直，床铺不能过软，否则容易导致腰椎的侧方应力不均衡，产生对疾病加重的不良后果。"

语音时长01:25''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/12收听(77770)

腰椎间盘突出的正确睡姿

"对于腰椎间盘突出的正确睡姿，通常情况下病人需要睡硬板床，尽量以仰卧位为主。但如果椎间盘突出较严重，压迫到脊髓神经根，出现腿痛、腿麻、腿无力，这样的病人通常建议侧卧位。因为侧卧位可使腰部弯曲，并且可以屈膝、屈髋，有效缓解对坐骨神经的牵拉，缓解病人腰突引起的坐骨神经疼痛症状。腰突病人平时最好戴腰围带保护腰椎，避免久坐、久站，避免过度弯腰拿重东西。配合理疗的办法，比如针灸、按摩、牵引、烤电，会慢慢好起来。"

语音时长01:17''

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"腰椎间盘突出患者的正确睡姿以仰卧位为主，仰卧位睡觉的时候以卧硬板床为主，硬板床可以对腰肌提供有效的支撑，促进腰肌的放松。另外，仰卧位对腰椎的生理曲度具有一定的恢复作用，对于腰椎间盘突出的患者有一定的好处，可以使腰背肌充分放松，减轻椎间盘的压力，以利于神经根、马尾神经等受压的炎性水肿消退。腰椎间盘突出患者在仰卧位睡觉的时候，可以考虑将髋关节、膝关节稍加屈曲，这样使坐骨神经松弛，坐骨神经在松弛的状态下，突出物对神经根的刺激、压迫症状会减轻，这样有利于炎症的吸收和消散。当然，有部分患者可以选择侧卧位，左侧卧位、右侧卧位都可以，侧卧位时也可以轻度的屈髋和屈膝，此状态可使坐骨神经松弛，对改善椎间盘突出也有一定的好处。"

语音时长01:41''

王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

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