北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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黄褐斑有外用的治疗方案，最常推荐的是千白氢醌乳膏。千白氢醌乳膏有一定的氧化、褪色素作用，但是长时间外擦会使很多人产生局部刺激感，出现皮肤干燥、脱屑等症状。部分人在白天使用会出现局部明显红肿，所以，患者要避免白天擦涂之后阳光照射刺激。
除了使用千白氢醌乳膏治疗黄褐斑之外，其他药膏也较为推荐，有中药的积雪苷霜软膏，主要有活血化瘀、减少色素沉着的作用，含有熊果苷的面霜及精华素，祛斑作用也得到了证实，有一定提亮肤色作用。除了上述外用方案外，还可以使用化学疗法，如使用果酸换肤，通常为水果酸或水杨酸，可以有很好的提亮肤色、细致毛孔的作用，同时可以通过氧化作用带走皮肤真皮的色素。
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"千白化学成分又叫氢醌乳膏，它有不同规格，有10g的20g的。10g的通常售价在80-100元左右，20g一般售价在200元左右，一般公立医院、三甲医院都会有出售。千白的价格根据地区的差异，还有根据药品零差价之后，不同医院的销售价钱是不一样的，千百主要用于黄褐斑或者外源性一些色素沉着性疾病。治疗效果与肝素钠乳膏和尿素乳膏有一定的雷同，可以配合或者是交替使用，效果比较理想。"
陈俊杰│郑州人民医院
2018/12/03收听(43470)
"千白氢醌乳膏主要针对的是黄褐斑、雀斑、老年斑，激光术后出现色素沉着而起到一定作用。它的副作用主要是出现烧灼感，以及出现红斑、丘疹、红肿等过敏反应的情况。对于出现此类情况之后需要应用抗过敏的治疗，口服盐酸左西替利嗪片5mg，1次\/日，配合复方甘草酸苷胶囊3次\/天，2粒\/次。如果红肿比较严重，可以湿敷皮肤康溶液2次\/天，1:5兑水湿敷患处；如果是仅仅出现少量的脱屑以及红斑的情况，可以涂抹硼酸氧化锌软膏2次\/天来进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/02收听(69299)
"氢醌乳膏为皮肤褪色剂，又名氢醌霜，千白氢醌乳膏没有明确的见效时间，主要与患者的具体情况相关。氢醌软膏药用来外用治疗黄褐斑、雀斑以及炎症后色素沉着斑，是西药的处方药，一定要在医院医生的处方指导下才能够使用。如果用药治疗2个月以后仍未出现祛斑或者色素变浅的效果，应该到医院就诊，由医生进行调药或者医生换药或者剂量调整等。服药期间忌食鱼、虾、酒、绿豆、西红柿等食物，以免影响疗效。患者需要注意用药前要看说明书，早晚各1次，适量涂抹，而且要了解其它的用药相关的注意事项以及相关信息。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/11收听(12952)
"氢醌乳膏是皮肤科常用的祛除色素的外用药，其祛斑的效果是肯定的。氢醌为经典的脱色剂，不溶于冷水，易溶于热水、丙酮和酒精。氢醌的结构与酪氨酸相似，外用后通过降低酪氨酸酶活性，干扰、阻止黑色素的形成，而起到治疗色素性皮肤病的作用。一般配制的是2%-4%的氢醌霜或软膏剂型，经常配制为3%的氢醌乳膏，用于治疗黄褐斑、炎症后色素沉着、雀斑等各种色素沉积性皮肤病。氢醌制剂易氧化、变色，可产生皮肤刺激和过敏，如果患者外用氢醌乳膏后，局部有刺激感或出现接触性皮炎的患者，就要立即停用。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/28收听(61301)
氢醌霜在临床上属于一种常用的脱色剂，可以用来进行祛斑治疗，因为斑的形成是色素沉着导致。氢醌霜、曲酸、壬二酸霜以及复方熊果苷乳膏，都是临床上常用可以清除斑的药物，它们可以明显地减少色素的生成。但是患者在应用这些药物的时候，一定要在医生的指导下来进行应用，不然可能会对周围正常的皮肤组织造成一定的损伤。而且临床上建议患者，应用激光美容的方式来进行祛除，像是激光效果比脱色剂要好。而且患者也可以同时应用果酸换肤，配合脱色剂的方式来进行治疗。
闫素│日照市中医医院
2019/05/04收听(66605)
氢醌乳膏可以祛斑，氢醌乳膏祛斑的作用原理，主要是能抑制酪氨酸转化为多巴，从而抑制黑色素的代谢过... 刘亚玲│河北医科大学第三医院 2021/08/19播放(89167)
氢醌乳膏可以祛斑，氢醌乳膏祛斑的作用原理，主要是能抑制酪氨酸转化为多巴，从而抑制黑色素的代谢过...
刘亚玲│河北医科大学第三医院
2021/08/19播放(89167)
氢醌乳膏是医学常用具有祛斑成分的药膏，不恰当的使用氢醌乳膏会对皮肤产生危害，常见如下：...
氢醌乳膏是医学常用具有祛斑成分的药膏，不恰当的使用氢醌乳膏会对皮肤产生危害，常见如下：
李桐│四川大学华西医院
2021/07/13播放(84898)
"千白氢醌乳膏涂斑一般没有什么不良反应，少数或偶见有局部的刺激、过敏反应。氢醌为经典的脱色剂，此剂不溶于冷水，易溶于热水、丙酮和酒精。由于其结构与酪氨酸相似，通过抑制酪氨酸酶活性，从根本上控制了黑色素细胞的代谢过程，使表皮内多巴反应阳性的黑素细胞数目减少，从而产生皮肤的褪色。外用氢醌后，通过降低酪氨酸酶活性干扰、阻止黑素的形成，而起到治疗色素性皮肤病的作用。氢醌一般配置为2%-4%的氢醌霜或乳膏，常常配为3%的乳膏，用于治疗黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着斑等各种色素沉着性皮肤病。本品外用制剂，一般没有什么不良反应，对皮肤也没有什么损伤，只是个别病人有对本制剂过敏，或外涂之后出现刺激感。如果患者对本品有不适感，要慎用或停用。"
2020/12/10收听(17923)
"氢醌乳膏为皮肤褪色剂，它通过抑制酪氨酸转化为3,4-二羟基苯丙氨酸的酶氧化作用，以及抑制其他的黑色素细胞代谢过程，而产生可逆性的皮肤褪色，因此临床上多用于治疗黄褐斑、雀斑，对于炎症导致的皮肤色素沉着也有一定的改善作用，有些人用后会有灼烧感，偶尔会有患者出现过敏反应，比如局部接触性皮炎，此时应该立即停药给予治疗。使用氢醌乳膏前应进行敏感性皮肤测试，可在无破损皮肤涂用24小时，如出现少量红斑，则不用禁用该药。但如用药部位出现瘙痒、水疱或特殊的严重反应，则建议停用，注意每次使用面积也不宜过大。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/22收听(99001)
氢醌霜主要成分是对苯二酚，属于抗氧化剂，主要通过抑制络氨酸酶的活性，调控黑素细胞合成黑素的过程，从而产生可逆性的皮肤褪色。低浓度的氢醌是一种皮肤脱色剂，临床外用的浓度为2%-4%，常用于治疗黄褐斑、色素沉着、黑变病等色素性皮肤病。氢醌霜有一定的副作用，最常见的是局部皮肤会有过敏的现象，如果出现轻微的红、痒可以继续应用，这是药物用药过程中的一个常见反应。但如果局部的红肿、疼痛、灼热感比较明显，甚至出现水疱、渗出就需要到医院，在医生指导下进行治疗。氢醌霜长期应用有胎儿致畸性和致癌性，不建议长期应用，如果氢醌霜应用两个月无效，建议停用。氢醌霜含有重金属，长期应用要注意是否有肝毒性，氢醌霜有光敏感性，建议晚上应用。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(50201)
"氢醌乳膏的主要成分是氢醌，氢醌乳膏是一种皮肤褪色剂，能够抑制黑色素细胞代谢过程，而产生可逆性的皮肤褪色。氢醌乳膏主要是治疗黄褐斑、雀斑，以及炎症后色素沉着斑等。在使用时一般要擦数周的时间，色素才会减轻。如果病变无改善，则应持续用药几周时间，当斑变颜色恢复至正常肤色时，应逐渐减少用药，用药时如治疗两个月后仍未出现祛斑或色素变浅的效果，应停用此药。每次使用的面积不宜过大，也不可用于眼部和伤口周围的斑变。在使用时应避免阳光照射，阳光照射过多会发生雀斑，只可以将药物用在病变的部位，不要涂抹在正常的皮肤上。如果乳膏变色，应禁止使用。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/11/24收听(79282)
"氢醌软膏是一种皮肤褪色剂，主要是用于治疗黄褐斑、雀斑以及炎症后的色素沉着斑的治疗。此药在用药之后可能会出现烧灼感，偶然会出现局部的过敏反应，如局部的接触性皮炎，这种情况下应该立即停药并给予治疗。对于12岁以下的儿童以及孕妇是禁止使用此药物的。在用药时如果出现了瘙痒、水泡或者特殊的炎症反应，应该停药。每次使用的面积也不宜过大，此药不可以用于眼部和伤口周围的斑变。在用药时一定要避免阳光照射，如果阳光照射过多会发生雀斑，如果乳膏一旦变色之后应禁止使用。"
2020/07/16收听(79196)
"氢醌乳膏是皮肤褪色剂，主要的作用机理是通过抑制黑色素细胞的代谢过程，从而产生皮肤褪色的作用。另外，也抑制皮肤相关物质的转换，从而也是起到皮肤褪色的功效。在临床上药物主要是用于黄褐斑雀斑以及炎症后的色素沉着斑等治疗，主要功效其实是皮肤褪色祛斑的作用。而药物通常使用的时候需要注意的是，一般的需要涂抹数周可能色斑才会减轻。如果说病变没有明显的改善，还是要继续使用几周，因此疗程可能是比较长的。但是仍需要注意的是，用药时如果治疗疗程超过两个月仍然没有明显的改变，两个月仍然无效的话应该停药，然后去找医生，由医生来建议是否再需要再使用药物，是否需要停药。总之，氢醌乳膏的主要功效是皮肤的褪色剂，主要适用于改善皮肤的色斑。"
陈頔│北京医院
2020/04/08收听(94850)
"氢醌乳膏是西药的外用制剂，主要是用于黄褐斑、雀斑，还有炎症色素沉着的斑块治疗。这个药一般早晚各用一次，适量的涂抹在斑块处，这个一般要涂抹几周，色斑块才可能减轻，所以这个药在应用时间可能长一点。如果几周以后病变还是没有改善，可能仍然会持续几周，在这种情况下有两种选择：一、可以继续应用，看看再持续几周有没有什么变化；二、如果不想再使用，想要换药的这种情况下，可以咨询专业的医生或者咨询专业的药师，考虑是否继续使用或者停掉或者加量使用，这是用药的规范基本流程。"
2020/03/30收听(74952)
"氢醌乳膏用来治疗色斑，导致色斑加重是不太正常的。氢醌的治疗原理主要是抑制黑色素细胞合成黑色素，主要是对酪氨酸的转化产生可逆性的抑制，使其无法转化成黑色素，达到祛斑的效果。但是氢醌乳膏也有一定的副作用，少数人外用会有一定的刺激性，还有光敏感，一般适合晚上使用，白天使用日光照射后，也可引起局部的刺激。如果发生了刺激反应，引起炎症反应，炎症本身就可以引起局部黑色素细胞功能活跃，导致局部的色斑不仅没有淡化，反而有所加重，所以这时就应该停用氢醌乳膏。还有一种情况就是使用氢醌乳膏时，如果不小心也擦到周边正常部位的皮肤，对色斑本身和周边的皮肤都产生了色素抑制作用，有可能使色斑和周边皮肤的对比更加强烈，让人感觉色斑反而有所加重。需要加强氢醌乳膏的正确使用，避免外涂到正常皮肤，情况就可以逐渐的改善。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(18802)
"氢醌乳膏是临床上比较常用的减轻色素沉着的药物，可以通过影响黑素细胞的代谢过程而产生祛斑的作用。临床上可以用于炎症后色素沉着，可以用于黄褐斑、雀斑等色素沉着类的皮肤病，一般坚持外用一段时间有祛斑的作用。如果氢醌乳膏用后色斑没有了，是氢醌乳膏作用的体现，色斑消退之后可以逐渐减少用量，停止使用。色斑消退之后要注意避免色斑的反复，主要是注意避免日晒，可以局部外涂防晒霜等，因为日晒是引起色斑反复重要的诱因。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/18收听(99638)
"千百氢醌乳膏是皮肤科很常用的褪色剂，主要成分是氢醌。其作用原理是抑制黑素细胞的代谢过程，并且产生可逆性皮肤褪色，所以能用于治疗黄褐斑以及炎症后色素沉着等斑类疾病。每天晚上外用1次，连续使用一段的时间。在使用此药物时要注意以下几点：1、12岁以下的小孩不要用。2、个别患者使用后局部会有烧灼感，甚至有刺激、不适，此情况下应该立即停药，让皮肤适应后再逐渐使用。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/21收听(88298)
"氢醌为传统的脱色剂，不溶于冷水，易溶于热水、丙酮和酒精，其结构与酪氨酸相似。外用后通过降低酪氨酸酶的活性，干扰、阻止黑素的形成，而起治疗色素性皮肤病的作用。一般配置2%-4%的氢醌霜或软膏剂，常配着有3%的乳剂或霜剂，用于治疗黄褐斑、雀斑、炎症后色素斑等各种色素沉积性皮肤病。不良反应及注意事项主要是氢醌制剂易氧化变色，有的患者对氢醌制剂有过敏或产生皮肤刺激现象，如果患者外用氢醌霜后局部有刺激感或出现接触性皮炎，要停用或慎用。"
2020/04/10收听(29633)
"氢醌霜的主要有效成分是氢醌，作为皮肤的褪色剂，主要通过抑制相应酶的氧化作用，可以抑制黑色素细胞代谢过程，而产生可逆性的皮肤褪色。氢醌霜在临床上主要可以用于黄褐斑、雀斑以及炎症后色素沉着斑的治疗，可以起到皮肤褪色的作用。这个药物在使用的时候需要注意，对于12岁以下的儿童以及孕妇是禁止使用的，并且这个药物每次取用的面积不宜过大，不可用于眼部和伤口周围的斑变，使用之后应该避免阳光照射，阳光照射过多可能会出现雀斑。这个药物只可以用于病变部位，应该避免涂抹于正常的皮肤。总之，氢醌霜主要作为皮肤的褪色剂，可以用于黄褐斑、雀斑以及色素沉着斑的治疗。"
2020/07/28收听(97539)
"氢醌长期不当的使用可能会引起皮肤白斑，因为氢醌是脱色剂，可以依据络氨酸酶的活性，进而影响黑色素细胞的生成，减少皮肤的黑色素细胞，适用于有黄褐斑或雀斑的人。如果涂抹得不适当，涂抹到正常的皮肤，长期的涂抹会导致局部色素过度抑制，引起皮肤白斑。部分人如果对氢醌出现过敏反应，还可以引起炎症后的色素减退。涂抹氢醌一定要在医生的指导下按正确的方法，只涂于色素斑的位置，并且尽量晚上涂抹。出现过敏反应要即刻停止使用，避免长时间使用，当涂沫到肤色恢复到接近正常的时候，就要减少用量或停止使用，否则继续使用就会导致局部色素过多的抑制，出现皮肤的白斑。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(91954)
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