中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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胃肠间质瘤是发源于胃肠道间叶组织的特殊肿瘤，小肠的胃肠道间质瘤即为生长在小肠的胃肠道间质瘤。胃肠道间质瘤来源于小肠的间叶组织，是源于肌层的特殊肿瘤。
胃肠道间质瘤不是癌，但根据其恶性程度可分为低度、中度、高度，治疗为外科为主的综合治疗。通过对胃肠道间质瘤的基因和重要靶点深入研究，根据间质瘤的恶性程度以及靶点的阳性、阴性，在手术之后酌情应用相应的靶向药物治疗，可以取得较好效果。
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小肠间质瘤是起源于小肠部位的间质瘤，间质瘤的诊断，首先是它的部位，好发的部位主要是胃和小肠。小... 张伟│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/04播放(66387)
小肠间质瘤是起源于小肠部位的间质瘤，间质瘤的诊断，首先是它的部位，好发的部位主要是胃和小肠。小...
张伟│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/01/04播放(66387)
"胃肠道间质瘤是起源于胃肠道间叶细胞的肿瘤，能够表达CD217。细胞形态为非梭形上皮样细胞，少数为多形性细胞，胃肠道间质瘤的组化标志物，有CD217、CD34以及平滑肌肌动蛋白、肌腱蛋白和S100。胃肠道间质瘤的临床表现各有不同，胃和小肠的间质瘤，表现为非特异性症状，有时仅表现为消化道出血。结直肠的间质瘤，可表现为下消化道出血、穿孔、疼痛和梗阻，少数的间质瘤特别是恶性的间质瘤，可以触摸到明显的包块。确诊的间质瘤中大约有近25%-30%有恶性的可能，表现为已发生转移或者邻近器官和结构产生了侵蚀作用。出现了胃肠道间质瘤，最好是需要明确其恶变的程度。绝大多数间质瘤是良性，表现极少数有略变的倾向。如果有明确有恶变的可能，需要及时的采取手术治疗或者相关的生物靶向治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/21收听(84561)
"胃肠间质瘤是起源于消化道的间叶组织，具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的一种肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，最常发生在胃。其主要的表现是出现胃肠道不适、腹部出现包块以及腹痛，病变多发生于50-70岁左右的患者，其主要表现与肿瘤大小、发生的部位以及与胃肠壁关系以及良恶性有一定的关系，可以通过胃肠镜检查或者腹部的CT检查来明确诊断。确诊有待于组织病理学以及免疫组化来检测其特有的标志物，比如CD34和CD217。胃肠间质瘤的治疗，若是早期发现的比较小的间质瘤，一般都属于良性，可以动态观察。如果直径超过2cm以上，甚至5cm，需要进行内镜下或者是外科手术切除，切除术后要进行随访。"
2020/10/05收听(55386)
胃肠道间质瘤是起源于胃肠道间叶组织较为常见的肿瘤，可从良性到恶性转变；病灶较小无临床表现、多数... 郭云霞│郑州人民医院 2018/04/25播放(79337)
胃肠道间质瘤是起源于胃肠道间叶组织较为常见的肿瘤，可从良性到恶性转变；病灶较小无临床表现、多数...
郭云霞│郑州人民医院
2018/04/25播放(79337)
胃肠道间质瘤是发生在胃肠道的平滑肌上的肿瘤，以往医学上分为胃肠道平滑肌瘤和胃肠道平滑肌肉瘤，分... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/04播放(74718)
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黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/04播放(74718)
胃肠间质瘤这个病比较少见，实际上是肿瘤性疾病，一般发生在人体的间叶组织，所谓的间叶组织就是人体... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(54215)
胃肠间质瘤这个病比较少见，实际上是肿瘤性疾病，一般发生在人体的间叶组织，所谓的间叶组织就是人体...
蒋又新│重庆市肿瘤医院
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小肠间质瘤是胃肠道间质瘤的一种，也是间质瘤里面的一种。在整个消化器官中，小肠发生肿瘤的概率比较... 徐国暑│浙江省立同德医院 2020/08/03播放(80409)
小肠间质瘤是胃肠道间质瘤的一种，也是间质瘤里面的一种。在整个消化器官中，小肠发生肿瘤的概率比较...
徐国暑│浙江省立同德医院
2020/08/03播放(80409)
"胃肠间质瘤是胃内的增生性病变，胃肠间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的黏膜下肿瘤，发生率并不低，占消化道间叶肿瘤大部分，1983年国外科学家首次提出胃肠道间质肿瘤这个概念。胃肠道间质瘤与胃肠道肌间神经丛周围的间质细胞相类似，都有c-kit基因，CD117、CD34表达都是阳性的。胃肠道间质瘤往往表现黏膜下隆起，大部分患者并没有任何症状。在体检胃镜检查时可以发现间质瘤，通过超声胃镜可以协助诊断，确诊依赖手术后病理。间质瘤逐渐增大后，可以出现自发出血，如反复出血患者，可以出现贫血、低蛋白血症、大便潜血阳性。随着体积的增大，间质瘤癌变的风险逐渐增大，所以间质瘤在2-3cm时建议手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(62359)
小肠间质瘤患者的存活期，通常没有确切的时间。小肠间质瘤的危险程度，由多种因素决定，具体如下：<... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/17播放(82065)
小肠间质瘤患者的存活期，通常没有确切的时间。小肠间质瘤的危险程度，由多种因素决定，具体如下：<...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/17播放(82065)
小肠间质瘤顾名思义是原发于小肠的胃肠间质瘤。胃肠间质瘤最好发的部位是在胃、小肠，胃的发病率占到... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/06播放(73677)
小肠间质瘤顾名思义是原发于小肠的胃肠间质瘤。胃肠间质瘤最好发的部位是在胃、小肠，胃的发病率占到...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/06播放(73677)
"小肠间质瘤是原发于小肠的胃肠道间质瘤，是发生于胃肠道肌层的一种平滑肌瘤，也是胃肠道恶性肿瘤的一种。对于其治疗可依据其生长情况、扩散范围从以下几个方面入手：1、未出现转移，初发的、未出现浸润的小肠间质瘤一般采用手术治疗，并且主要为病灶切除术，由于其具有复发的危险，术后要注意定期复查。2、有转移灶，若已出现周围脏器的浸润，但是未侵犯血液系统，可采用周围脏器联合切除，术后也要主要定时复查。3、复发病灶，对于大多数手术无法切除或复发性的间质瘤，可服用分子靶向药物化疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/23收听(32962)
"小肠间质瘤的症状主要是腹痛、腹泻、大便不成形，甚至伴有血便等情况的发生。主要做小肠肿块的手术切除活检，或者小肠胶囊镜等发现占位性病变，病理当中找到间质瘤细胞，同时做免疫组化、基因检测等，确诊为小肠间质证的情况。如果有C-KIT基因突变或者CD117过表达的情况，可以明确诊断为小肠间质瘤。小肠间质瘤的症状同其他的恶性肿瘤没有明显的差别，主要是靠免疫组化、基因检测等相关的实验室检查，才能明确到是小肠间质瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(89652)
"小肠间质瘤包括从良性肿瘤到恶性肿瘤的各个阶段，发生恶性风险率约为35%-40%，相对比较严重，是两倍于胃的间质瘤，而且腹腔内扩散也较胃间质瘤多见。小肠间质瘤主要发生于成年人，临床上表现为腹胀、恶心、呕吐、胃部不适以及包块等症状，急性时会并发于肠梗阻、肿瘤破裂等。小肠间质瘤可以呈小的肠壁内结节到巨大的肿瘤，主要部分向壁外突出形成有蒂或哑铃状肿物，大肿瘤可以发生囊性变和出血改变，在显微镜下多以梭形细胞为主。低危型肿瘤病理性核分裂象较低和异型性少见，而上皮样型的间质瘤常合并高核分裂，反映高危性质。因此小肠间质瘤，建议患者一定要以手术切除治疗为主，术后密切随诊、定期复查，以免发生复发或转移的可能性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(13873)
"胃肠间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶组织肿瘤，是具有多项分化潜能的原始间质干细胞，及潜在恶性生物学行为的肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，但最常发生于胃。胃肠间质瘤是一个随着病理临床技术发展，而逐渐被认识的诊断概念，组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞，偶尔为多形性细胞，呈束状、弥漫状排列，具有非定向分化的特性。胃肠间质瘤危险分级标准基于肿瘤大小和分裂数目。本病的最终确诊要靠标本的病理学检查，及免疫组织化学标志物CD117和CD34的检测，其中CD117检测被认为是诊断的金标准。胃肠间质瘤的主要原因总结一句话就是基因突变，主要是C-Kit基因的功能获得性突变，少部分是血小板源性生长因子受体外显子18点突变或缺失，或其他更罕见基因的突变导致的，与环境因素、饮食因素关系不大，遗传倾向也不明显。基因诊断以及分子生物学的进展，使得胃肠道间质瘤的诊断取得很大的进展。手术切除仍是胃肠间质肿瘤治疗的首选方法，新型口服抗肿瘤药物的发明应用，显著的改善了对伊马替尼耐药的胃肠间质瘤预后。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(64973)
小肠间质瘤是胃肠道内多发性疾病，位于良性疾病和恶性疾病中间地带肿瘤。肿瘤如果>5cm，况... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(57702)
小肠间质瘤是胃肠道内多发性疾病，位于良性疾病和恶性疾病中间地带肿瘤。肿瘤如果>5cm，况...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(57702)
"小肠间质瘤也称为胃肠间质瘤，临床症状主要体现在以下几个方面：第一、临床上小肠间质瘤，体积比较小时可表现为良性病变，约30%为恶性，通常表现为腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，突入腔内的肿瘤可出现溃疡或出血改变。第二、胃肠间质瘤可以发生在胃肠道的任何部位，其中以胃最为多见，占60%-70%，其次为小肠占20%-30%，而大肠和食管较少共约10%。除此之外，胃肠间质瘤也可以发生在网膜和肠系膜。第三、胃肠道间质瘤为浆膜、黏膜下或肌层的结节，突向浆膜或突向黏膜，约20%-30%黏膜可形成溃疡、切面质实、褐色、常有出血，而恶性者常会看见腹膜多发结节。第四、恶性的胃肠间质瘤一般肿瘤大于五厘米，病理性核分裂象每十个高倍视野大于五，而当肿瘤大于十厘米，虽然很难找到核分裂象，也可以发生复发甚至转移的可能性。"
2020/07/29收听(31467)
"一般小肠间质瘤能存活多长时间，主要取决于肿瘤的大小、良恶性以及手术的情况。如果是相对比较早期和低风险的小肠间质瘤，可以进行根治性的手术切除，这种情况愈后比较好，也不需要进行额外的治疗，只需要定期随访观察就可以。如果是相对比较晚，或者高危型的小肠间质瘤，需要进行其他治疗，包括口服甲磺酸伊马替尼，至少要需要服用1年以上。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(89355)
胃肠道间质瘤是消化系统最常见的间叶组织肿瘤，60%-70%发生在胃，称为胃间质瘤。20%-30... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(80771)
胃肠道间质瘤是消化系统最常见的间叶组织肿瘤，60%-70%发生在胃，称为胃间质瘤。20%-30...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(80771)
胃肠间质瘤的治疗方法总体分为手术和药物治疗两种。手术治疗主要是指通过开腹或者腹腔镜手段进行肿瘤... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(61039)
胃肠间质瘤的治疗方法总体分为手术和药物治疗两种。手术治疗主要是指通过开腹或者腹腔镜手段进行肿瘤...
赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/24播放(61039)
"胃肠间质瘤是起源于胃肠道的间叶组织肿瘤，其愈后取决于疾病的发展阶段，一般通过积极治疗和控制是不影响寿命的。通常情况下，在间质瘤小于1cm时往往为良性，这种类型的间质瘤生长较为缓慢，对患者的生活质量以及生存时间都没有明显的影响。但是针对这种间质瘤往往需要加强随诊，如果发现间质瘤迅速增大并伴有出血，应当高度怀疑间质瘤癌变。若间质瘤在2-3cm时，也就是间质瘤的直径达到2-3cm时，则应当进行干预和治疗，所以对于胃肠道间质瘤的患者，如果及时得到有效的随诊和治疗则不会影响患者的生存时间。在日常生活中如果出现胃肠间质瘤则需尽快到肿瘤科就诊，其治疗主要以手术切除为主。除此之外，因为间质瘤的主要扩散途径是血行转移，较少发生淋巴结转移，所以术中一般无需淋巴结清扫，可采用腹腔镜联合内镜切除间质瘤作为首选手术方式。"
2020/05/08收听(18468)
医科院肿瘤医院 田艳涛
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