小孩割包皮是否需要住院，要根据小孩的情况进行判断，具体情况如下：

1、年龄较小：如学龄前或学龄期7-8岁的小孩，配合度通常较差，可能需要全麻或辅助麻醉进行包皮环切手术，术后可能因疼痛难以忍受而留置尿管协助排尿。局麻手术操作相对较快，且局麻的麻醉风险可能更小，但是如果是年龄较小的小孩，则可能会对小孩心理伤害更大。因为躺在手术台上小孩可能会紧张、恐惧，因此年龄较小的小孩做包皮环切手术可能需要住院，且住院后需要后期留院观察，如敷料有无渗血，局部有无肿胀，尿管是否通畅等；

2、年龄较大：如15-18岁的小孩，通常可以耐受局麻手术，则可在门诊进行操作，无需住院。