出现心慌时要考虑是不是真的有心率问题，包括心率快或早搏问题。部分人觉得有心慌，但心电图上都没问题，仅是一种感觉，要查看原因。如果夜间睡眠中有心慌表现时，可能会让患者做心电图或24小时动态心电图，因为24小时动态心电图可以自动记录夜间情况，更多见是做动态心电图。如果动态心电图能记录出来确实有问题，要看心慌阶段大概是什么问题。部分人可能是做梦比较激烈导致心跳很快，但是窦率就没有问题，只是交感神经兴奋可能会觉得心慌。

部分人可能是因为早搏，夜间心率相应变慢，甚至部分人可能有阵发性房扑、房颤等状况。针对原因处理心律失常，如果仅仅是窦率，基本和做梦时交感神经兴奋有关系，基本没有问题。睡眠时基本心率不会很快，如果一直是这种状况，可以在睡前用很小剂量的β受体阻滞剂，或睡眠很差状况下可以用镇静安眠药物进行相应调整，可能都有效。但如果出现的是心律失常，是房早、室早、室速或房速，或出现房扑、房颤，针对原因进行药物处理。