小孩视力4.9是否正常，主要取决于小孩的年龄。4.9相当于标准视力表的0.8，对于4岁的孩子，为正常视力。通常3岁小孩，视力在0.25左右，3.5岁在0.6左右，4岁提高到0.8左右，4.5岁大概是0.9，5岁就能升到1.0左右。若小孩5-6岁，甚至已经上学，4.9的视力通常偏低。

视力偏低的常见原因是远视、散光或近视，均属于屈光不正，孩子屈光度可能有异常。如果孩子之前视力好，后来视力下降，通常是近视。因为近视是眼球拉长，视力可能会下降。部分孩子可能有先天远视，或属于散光体质，需要到眼科做屈光度检查，具体原因则可以得到明确诊断。