北京协和医院
泌尿外科
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泌尿系统感染并不一定首选头孢,泌尿系统感染不是千篇一律,每次感染的细菌可能给不一样,如局部膀胱炎、严重的肾盂肾炎,甚至包括全身发热、感染性休克这些症状。尿路感染用药不一定是头孢类,可能根本不是头孢这类药。
针对尿路感染,如果不是有严重的全身症状,没有发热及全身症状,单纯以下尿路症状为主,可以用头孢类或喹诺酮类的广谱抗生素,用于经验性治疗尿路感染的药物。
如果症状已经很严重,或者应用经验性头孢类药,如头孢拉定、头孢克肟,或喹诺酮类药物,但是效果不明显。这时建议做细菌培养,根据药物敏感试验,决定具体使用哪种抗菌素进行治疗。
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泌尿系感染的治疗首选抗生素这个问题,严格来讲,应该根据细菌的培养和药物敏感试验来选择用药,选用敏感的抗生素是最合适的,但是因为细菌培养需要几天时间,所以通常一般会先选择经验性的治疗。泌尿系感染最常见的是革兰氏阴性杆菌的感染,比如大肠杆菌等,所以可以先选择对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素,这些抗生素都要可以使用的,比如左氧氟沙星、头孢菌素等。如果对左氧氟沙星一类的喹诺酮类抗生素过敏,可以再试试头孢类的抗生素,只要头孢类抗生素的说明书里面的适应证有尿路感染的治疗,都要可以使用的。另外,要多喝水、勤排尿,这样就能促进泌尿系感染的恢复。
何峰│北京积水潭医院
2020/04/24收听(46784)
一般泌尿系感染,首选的抗生素是喹诺酮类抗生素,在临床上使用第三代喹诺酮类抗生素较多,如左氧氟沙... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/25播放(58306)
一般泌尿系感染,首选的抗生素是喹诺酮类抗生素,在临床上使用第三代喹诺酮类抗生素较多,如左氧氟沙...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/25播放(58306)
泌尿系统感染但对头孢过敏时,可以选择其他类型的抗生素,对于泌尿系统感染也有比较好的效果。如喹诺... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/26播放(98074)
泌尿系统感染但对头孢过敏时,可以选择其他类型的抗生素,对于泌尿系统感染也有比较好的效果。如喹诺...
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/26播放(98074)
发生泌尿系统感染后,无论喹诺酮类的左氧氟沙星,还是头孢类抗菌素,均可应用于临床治疗,需根据感染... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(89838)
发生泌尿系统感染后,无论喹诺酮类的左氧氟沙星,还是头孢类抗菌素,均可应用于临床治疗,需根据感染...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(89838)
"泌尿系感染的典型症状就是尿频、尿急、尿痛,尿路刺激症状,有些还出现血尿。感染上升到上尿路会诱发出现肾区的疼痛不适,甚至体温上升。这个时候要及时去医院做泌尿系超声、尿常规、尿培养检查,根据检查结果调整用药。一般用选用敏感的抗菌素。结果没出来之前,可以用广谱的抗菌素,比如三代头孢:头孢唑肟、头孢甲肟等等都可以。当然是在头孢做皮试不过敏的情况下。嘱患者多喝水,多排尿,注意休息,避免劳累,注意保暖。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(15937)
"泌尿系感染一般是通过逆行感染造成的。男性可以是包皮过长,包茎是相对的诱因。女性是因为与阴道、尿道、以及肛门位置都比较相近,容易出现逆行感染,所以女性更容易获得泌尿系的感染。治疗是抗炎对症治疗,平时注意多喝水、多排尿、注意休息、避免辛辣刺激性的食物、注意局部的卫生的清洁,每日要清洗外阴,但是不要用某些消毒液过度的去清洗,以免造成菌群失调。"
2018/04/22收听(51441)
"泌尿系感染一定不能吃辛辣食物,因为辛辣刺激性食物会导致泌尿系感染迁延不愈,导致感染加重。另外,一定要戒烟、戒酒,烟酒对泌尿系感染也有加重的作用。还有食物刺激膀胱的排尿症状,可以加重泌尿系感染的症状,比如牛奶、柑橘等这些食物都会刺激膀胱,让膀胱容易排尿。还有茶水,这些都容易导致泌尿系感染的加重,尽量不要服用。平常泌尿系感染最主要要多喝水多排尿,就会有冲洗尿道的作用,所谓流水不腐,泌尿系感染就会容易治疗很多。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/21收听(92016)
人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统感染是临床常见病、多发病,是泌尿系统炎症性病变,可以分为上尿路感染,也就是肾周围炎、肾盂肾炎、输尿管炎和下尿路感染,也就是膀胱炎和尿道炎;也可以分成特异性感染和非特异性感染。所谓特异性感染就是由结核杆菌引起的泌尿系结核。非特异性感染是指普通的细菌经尿道口逆行感染尿道、膀胱,引起膀胱炎和尿道炎,甚至是肾盂肾炎。由于女性尿道解剖的特点,泌尿系感染常常见于女性患者,特别容易出现下尿路感染,也就是膀胱炎和尿道炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,往往可以单独存在,也可以并发上尿路感染,也就是出现肾盂肾炎。另外,往往伴有全身的症状,比如血尿、发热、腰痛等等。
于忠建│保定市第二医院
2018/12/27收听(57413)
泌尿系统存在有反复的感染,主要有以下几种可能,需根据情况进行相应的处理:1、注意... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(65838)
泌尿系统存在有反复的感染,主要有以下几种可能,需根据情况进行相应的处理:
1、注意...
2023/04/06播放(65838)
"泌尿系感染只是很多疾病一个非常重要的症状,泌尿系感染可以是由于细菌的逆行感染造成,或者通过不洁的性行为引起的细菌感染,具体如下:1、逆行感染多见于外界细菌通过尿道进入到膀胱,引起的尿道炎和膀胱炎,这是常见的下尿路感染。2、上尿路感染一般是由于下尿路感染之后,逆行感染进入到上泌尿系,即输尿管和肾盂,而造成的感染。同时,上泌尿系感染也可以由于其他脏器的感染,通过血行播散或淋巴播散而来。3、有一种泌尿系感染,就是泌尿生殖系统的感染,多见于男性的前列腺炎和精囊炎,一般由于患者不良的生活习惯造成,患者可能经常大量饮酒、久坐、生活不规律、平时饮水量少,都可以出现。4、有一些泌尿系感染是由于膀胱结石、前列腺增生、排尿不通畅造成。总之,这些都是泌尿系感染常见的原因。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(75606)
"泌尿系感染可以选用喹诺酮类抗生素,喹诺酮类抗生素对尿路各种致病菌有明显的抑菌和杀菌作用。最常见的喹诺酮类抗生素是莫西沙星,莫西沙星对多种泌尿系感染有明显的治疗效果。泌尿系感染还可以选用呋喃妥因肠溶片,呋喃妥因肠溶片对多种尿道致病菌有明显的治疗效果。泌尿系感染还可以选择磷霉素氨丁三醇散治疗,磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希氏杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌有明显的抑菌和杀菌作用,对常见尿路感染有明显的治疗效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(84578)
泌尿系感染属于人群中较常见的一种感染疾病,尤其是女性较常见,大约1/365岁女性都曾有过泌尿系... 王毓斌│山西省人民医院 2020/12/14播放(86010)
泌尿系感染属于人群中较常见的一种感染疾病,尤其是女性较常见,大约1/365岁女性都曾有过泌尿系...
王毓斌│山西省人民医院
2020/12/14播放(86010)
泌尿系感染的常见病因如下:1、过度疲劳导致的抵抗力低下是泌尿系感染的常见病因;<... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2018/07/26播放(95032)
泌尿系感染的常见病因如下:
1、过度疲劳导致的抵抗力低下是泌尿系感染的常见病因;<...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2018/07/26播放(95032)
"一般来说,泌尿系感染常见的致病菌,最常见的来自为尿道的细菌,以革兰氏阴性杆菌为主,约有60%-80%为大肠埃希菌,其他为副大肠埃希菌、克雷伯杆菌、粪链球菌等,还可能会有结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、厌氧菌、真菌、病毒等。其中,结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌等所致男性泌尿生殖系统感染,属于特异性感染,其他病原体如滴虫、原虫等导致的感染较少。如果患有尿急、尿频、尿痛,以及肉眼血尿、尿道口烧灼不适,以及腰痛、寒颤、发热等症状,考虑存在泌尿系感染,建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊,需要完善相关化验检查评估病情。建议在医师指导下,根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行治疗,在药物治疗同时,应注意多饮水,勤排尿,避免憋尿,注意保持局部卫生,不要滥用抗生素,以免引起耐药。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(93064)
"泌尿系感染的主要机制就是尿道口的皮肤和黏膜上的细菌进入尿道口之后,通过逆行来感染泌尿系,从新生儿、婴儿到老年人都可以发生泌尿道的感染。儿童期的泌尿道感染常常与泌尿道的畸形有关系,许多儿童存在输尿管尿液反流,所以感染就可以上行到肾,导致肾形成瘢痕,因此诊断和治疗儿童期泌尿道感染是十分重要的。成年男性的泌尿道感染大多与畸形、梗阻或者前列腺炎有关系,老年男性由于前列腺增生,所以尿不能完全排出,导致膀胱内有尿潴留,使泌尿道感染的发病率上升。反复地出现泌尿道感染可能还与膀胱内的肿瘤有关系。女性的泌尿道宽、短、直,因此泌尿道感染是女性妊娠常见的并发症,在首次产前检查中发现有细菌尿的孕妇接近一半发展为显性的感染。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/10/11收听(65021)
"导致泌尿系统的感染原因有很多,首先,考虑是个人不注意卫生引起的,比如有不洁性生活,没有勤换内裤,会阴部清洁较少,容易引起泌尿系统感染。其次,患有慢性基础疾病、身体免疫力差、抵抗力下降的患者,比如多年糖尿病,容易引起泌尿系感染。再次,泌尿系统疾病容易引起泌尿系感染,比如泌尿系统结石、肾盂输尿管连接部位狭窄、膀胱出口梗阻、前列腺增生、尿道狭窄等,导致尿液排出不畅,尿液在体内储留的时间过长,也是引起感染的原因。泌尿系统感染会出现尿频、尿急、尿痛,结合尿液常规以及相关的检查,确诊后积极治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(26615)
泌尿系感染是临床上较为常见的一类泌尿系统疾病,无论女性还是男性,都容易出现泌尿系的感染。由于女... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(76934)
泌尿系感染是临床上较为常见的一类泌尿系统疾病,无论女性还是男性,都容易出现泌尿系的感染。由于女...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(76934)
泌尿系感染患者可通过服用盐酸莫西沙星片、阿莫西林、呋喃唑酮等药物进行抗菌消炎治疗,治疗周期为7-10天。如果患者感染症状比较重,存在多重耐药菌感染的情况,需要应用替加环素、利奈唑胺注射液等高级别抗生素进行治疗。患者还可以通过服用中药汤剂进行治疗,可服用八正胶囊、热淋清片、蒲地蓝消炎片等药物,这些药物对于缓解症状,控制感染具有非常好的效果。患病期间,患者要注意饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,以免出现病情加重的情况。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和微量元素,提高人体免疫力,促进身体健康的恢复。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(19995)
"泌尿系统感染主要临床症状是尿频、尿急、尿痛。引起泌尿系统感染常见的病原菌是大肠埃希菌,临床上针对大肠埃希菌治疗效果比较好的药物是喹诺酮类的抗生素,比如盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星、加替沙星、环丙沙星,都是选择比较多的药物。头孢类以及大环内酯类的抗生素也有治疗的作用,比如罗红霉素、阿奇霉素、头孢克肟、头孢克洛等。再结合具有清热解毒、通淋利尿作用的中成药使用,效果会更加明显,常用的是三金片、热淋清颗粒、癃清胶囊等。泌尿系统感染期间除了药物治疗,还需要结合多喝水、勤排尿的方式来减轻感染,这也是一个比较重要的辅助治疗措施。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(29288)
泌尿系感染是泌尿外科最常见的疾病之一,女性患者泌尿系感染比男性患者更常见,如果不小心发生泌尿系感染,可以分为慢性泌尿系感染和急性泌尿道感染。在用药的原则上都统一采用抗生素,比较常用的抗生素有以下几类:1、头孢类,可以用到头孢呋辛、头孢地尼等等。2、还有像喹诺酮类,像可乐必妥也就是左氧氟沙星,还有拜复乐就是莫西沙星。3、氨基糖苷类的抗生素,比如依替米星等等。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/27收听(36856)
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