首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病病人能不能做手术,实际上这个问题可能是患者很关心的。其实糖尿病病人可以做任何手术,没有什么禁忌。主要是需要把血糖控制好,在控制好的前提条件下都可以做手术。
一般来说,手术时对于糖尿病的患者,治疗方法一般需要改变,大部分需要胰岛素治疗。
对于糖尿病病人,打上胰岛素,血糖控制到正常,所有的手术都可以做。尤其糖尿病很容易合并眼睛的手术,白内障这些精细手术都是更建议患者把血糖控制得更好,可能对于患者的影响更小,都是血糖控制好以后去做手术,这种叫择期手术。
急诊手术就是直接急诊去做,然后打胰岛素,控制血糖,促进伤口愈合即可。
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"目前糖尿病比较常规的治疗方法就是口服降糖药,还有胰岛素的治疗,包括最新的GLP-1受体激动剂,这种皮下的注射也可以帮助降糖。手术治疗糖尿病,目前还不是一个常规的治疗方法。对于体型特别肥胖的患者,可以采取胃减容术,帮助减少进食量,可能在一定程度上也能缓解糖尿病血糖升高的情况。另外胰腺移植、胰岛细胞移植或者干细胞移植,现在有一定的理论基础,但是临床实践方面尚不是很完善,并不是常规治疗糖尿病的方法。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(29375)
糖尿病围手术期血糖的控制是非常关键的问题。因为术前高血糖往往是术后感染的主要的危险因素,血糖水平可以预测的术后感染风险以及平均的住院时间。所以,对于不同的手术类型都有不同的血糖要求,比如对于糖尿病病人需要做急诊手术,随机血糖小于10mmol/L可以做手术。如果血糖要高于这个水平,必须立即采用胰岛素治疗尽可能把血糖降到10mmol/L左右开始急诊手术,术中也要采取胰岛素治疗。对择期手术的病人来说,血糖研要求更为严格,比如空腹血糖应该在5-6mmol/L左右,餐后两小时血糖应该小于8mmol/L左右。如果血糖达到这个水平,术后感染的风险会明显的降低。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/20收听(62672)
"糖尿病可以进行手术治疗,主要包括代谢手术治疗和胰腺移植、胰岛细胞移植。代谢手术治疗,主要针对生活方式干预联合药物治疗未能有效减轻体重,且血糖控制不佳者,可以明显改善肥胖以及血脂异常。胰腺移植或者胰肾联合移植,可以解除对胰岛素的依赖,改善生活质量,治疗对象主要是1型糖尿病患者。但是在手术后会发生免疫排斥反应导致移植失败,需要长期使用免疫抑制剂。糖尿病可以进行手术治疗,在手术移植后需要观察患者有无排斥反应。进行药物治疗可以有效稳定血糖,手术治疗只适合药物治疗无效,或者病情严重的患者。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(87833)
糖尿病引起的白内障可以做手术,但是术前必须严格控制血糖。白内障是由于各种原因引起来晶状体的代谢... 石岩│山西省眼科医院 2020/03/17播放(52198)
糖尿病引起的白内障可以做手术,但是术前必须严格控制血糖。白内障是由于各种原因引起来晶状体的代谢...
石岩│山西省眼科医院
2020/03/17播放(52198)
" 糖尿病引起的白内障是能够通过做手术进行治疗的,对于目前来讲白内障的患者,通过手术治疗是一种最有效的治疗白内障的方法和手段,但是对于糖尿病的患者,必须要在血糖控制在正常水平的范围之内,或者血糖基本达标的情况下才能够行白内障的治疗手术,否则对于患者白内障手术的治疗效果并不会十分明显。 例如糖尿病的患者,尽量要在空腹血糖控制在8mmol/L之内,餐后两小时的血糖控制在10mmol/L之内,这属于基本达标的情况,而且还要看糖尿病患者的症状,例如有没有四肢皮肤的溃烂,有没有微循环神经的损害或者糖尿病肾病等症状。 另外在做白内障手术之前,还要做一下眼底荧光造影,观察是否合并有糖尿病视网膜病变等其他眼部的疾患。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(24977)
"糖尿病的患者骨折是否能做手术,要看近期以及空腹的血糖表现。如果空腹血糖在低于10mmol\/L的情况下,对于局部的软组织影响不是很大,可以采取手术治疗。如果是血糖比较高的情况下,那么就需要控制血糖。采取内科的注射胰岛素以及其他的方式去控制血糖,在控血糖控制到7-10mmol\/L之间,就可以采取手术治疗。高血糖并非是骨折的禁忌症,也并非是骨折不可逾越的雷线。如果在抢救患者的时候,比如开放性的骨折,那么需要早期的将骨折给予固定,将软组织给予缝合,这时间如果血糖要是比较高的情况下,也需要积极的做手术,手术之后采取积极的控糖方式降糖,早日的控制到理想的范围之内,防止切口的不愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/02收听(86016)
"糖尿病的病人可以做白内障手术。但是在白内障治疗期间一定要注意监测并控制好血糖,如果血糖控制得不稳或者过高,会影响手术后视力恢复,而且术后的并发症通常也比较高,比如术后的葡萄膜炎、术后感染、角膜水肿、切口愈合不良等,这些情况都比正常人要高出很多。正常情况下,要求在白内障围手术期期间,空腹血糖应该控制在9mmol\/L以下,餐后血糖控制在14mmol\/L以下,这样的血糖水平不影响白内障术后恢复。所以,如果存在白内障的糖尿病病人,可以手术治疗,这种手术是局部的手术,对全身的影响通常比较小,不会影响血糖的正常值。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(69267)
伴有糖尿病的白内障患者很多,所以肯定可以做手术,但是要有一定的条件,空腹血糖要求在8mmol/... 朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/27播放(83050)
伴有糖尿病的白内障患者很多,所以肯定可以做手术,但是要有一定的条件,空腹血糖要求在8mmol/...
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/27播放(83050)
"糖尿病患者在血糖控制达标的情况下可以做青光眼手术,糖尿病对眼部的影响除糖尿病视网膜病变以外,还常常导致青光眼、白内障等眼部疾病的发病率增高。在临床中糖尿病合并青光眼的情况并不少见,严重的青光眼患者需要手术治疗来降低眼压。眼科手术时往往要求血糖严格控制达标,一般要求空腹血糖达到8mmol\/L甚至7mmol\/L以下,所以青光眼合并糖尿病的患者最好平时就把血糖控制达标,原因如下:一方面良好的血糖控制可能会对青光眼的控制有帮助;另一方面如果青光眼进展加重,在血糖控制情况良好的条件下随时可以进行手术,不至于延误手术时机。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/12/09收听(30129)
"糖尿病是手术治疗的相对禁忌证,只要能将血糖控制良好,胃癌患者可以做手术。胃癌是恶性疾病,手术治疗是治疗胃癌的重要而且有效的方法。所以,只要胃癌患者能耐受手术就可以进行手术治疗。糖尿病患者在进行手术治疗时,可能会发生术后刀口感染,伤口愈合慢或者不愈合等症状。所以,胃癌合并糖尿病的患者在进行手术治疗时,需要做到以下几点:1、术前改用胰岛素治疗,将空腹血糖控制在8.0mmol\/L以下。2、术后禁食期间继续使用胰岛素,将随机血糖维持在8-12mmol\/L之间。3、禁食期间需要注意监测血糖,可以静脉补足营养,以有利于降低感染率、促进伤口愈合。4、正常进食后改为皮下胰岛素治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/13收听(64251)
糖尿病在我国发病率非常高,理论上讲,糖尿病是手术的风险因素,但是它不作为手术的绝对禁忌症。糖尿... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(67037)
糖尿病在我国发病率非常高,理论上讲,糖尿病是手术的风险因素,但是它不作为手术的绝对禁忌症。糖尿...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(67037)
腿摔断后并且有糖尿病,患者可以做手术。如果出现腿部的骨折,需要进行手术,伴有糖尿病,需要判断是... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/26播放(94114)
腿摔断后并且有糖尿病,患者可以做手术。如果出现腿部的骨折,需要进行手术,伴有糖尿病,需要判断是...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/26播放(94114)
"糖尿病患者可以有性生活。随着医学的进步,糖尿病患者只要健康饮食、科学运动、规律监测、科学用药等,采取积极综合治疗,科学实施自我管理,乐观自信的面对疾病,使血糖、血压、血脂、血黏、体重、血尿酸等控制达标,预防或延缓急慢性并发症和合并症的发生,可以与普通人一样享受性福快乐的家庭生活。总之,糖尿病是可防可治的疾病,只要控制好血糖,可以和正常人一样的工作、生活。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/02/20收听(26180)
糖尿病患者可以进行试管婴儿助孕,但是前期要在内分泌医生的指导下,将血糖控制在正常范围之内,此后... 王梅梅│烟台毓璜顶医院 2020/01/19播放(64404)
糖尿病患者可以进行试管婴儿助孕,但是前期要在内分泌医生的指导下,将血糖控制在正常范围之内,此后...
王梅梅│烟台毓璜顶医院
2020/01/19播放(64404)
1000度的近视眼属于高度近视的范围,甚... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(80627)
1000度的近视眼属于高度近视的范围,甚...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/08/24播放(80627)
"打鼾,首先要看是什么原因引起的打鼾,最多见的是因为肥胖或者是鼻炎、鼻窦炎以及扁桃体、腺样体肥大引起的打鼾。这种情况应该做睡眠监测检查,如果确实严重到需要手术的情况才考虑手术,而且在临床上打鼾伴有憋气,也就是呼吸暂停的情况,是考虑手术或者佩戴呼吸机,而手术并不是首选。打鼾手术最好的一种情况是人比较瘦,而只有扁桃体、腺样体肥大引起的打鼾,这样手术之后,效果非常的理想。如果因为肥胖而做腭咽成形术,术后长期观察效果并不是很理想。所以打鼾最重要的是减肥,然后才考虑手术的问题。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/13收听(90381)
"散光是屈光不正的一种,散光也是可以通过手术矫正的,可以通过角膜屈光手术这种方法矫正散光,包括准分子激光手术和飞秒激光手术。手术的原理是指通过这两种手段切削角膜的基质层,从而改变角膜的曲率半径,通过这种方式可以使角膜形态重新变的规则,可以矫正散光,提高视力。这种手术也是眼科的常规手术,在临床上已经开展了很长时间,技术是非常成熟的,手术的安全性也是有保证的。如果眼睛存在散光,并且有手术治疗的意愿,完全可以通过这种方式矫正。"
2019/01/26收听(95141)
"早泄的常规治疗办法包括药物治疗和行为训练等治疗,手术治疗需要在严格的手术指征下才能进行。早泄主要分为原发性早泄和继发性早泄,原发性早泄指的是从第一次性生活开始,就出现射精过快,阴道内射精潜伏时间小于1分钟,无法控制射精,同时伴有个人情绪障碍等等。继发性早泄,主要是继发于生殖道炎症、附属性腺器官的病变,以及激素水平异常等等。常规使用药物进行治疗,可以阻断过度兴奋的信号进入大脑,控制射精,同时进行行为学训练,包括动停训练和挤捏龟头等训练,可以适当的延长射精反射弧。对于心理状态良好、硬度正常,以及常规药物治疗无效,并且外周神经敏感度检测提示阴茎头部敏感,可以考虑使用选择性阴茎背神经切断的手术,但是一定需要专业的医生,进行评估后再进行。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(67479)
脑梗塞可以进行手术治疗。主要适用于以下几种情况:1、对于大脑半球的大面积脑梗死,可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术。2、对于较大的小脑梗死的患者,尤其是影响到脑干功能,或引起脑脊液循环受阻者,可以实行后颅窝开颅减压术和直接切除部分梗死的小脑,以解除脑干压迫。3、对于伴有脑积水或者具有脑积水危险的患者,应进行脑室引流。4、如果患者脑梗死后,出血量较大,患者无禁忌症情况下,也可以考虑手术治疗。5、对颈动脉狭窄超过70%的患者,可以考虑颈动脉内膜切除、血管成形术治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(24750)
神经性耳鸣不能手术治疗。神经性耳鸣又叫感音神经性耳鸣,是指在没有任何外界刺激的条件下自己感受到... 王文超│太原市中心医院 2020/03/07播放(91391)
神经性耳鸣不能手术治疗。神经性耳鸣又叫感音神经性耳鸣,是指在没有任何外界刺激的条件下自己感受到...
王文超│太原市中心医院
2020/03/07播放(91391)
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