山西省人民医院
神经外科
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排查脑垂体瘤可以从临床表现、化验检查和影像学三方面进行检查,具体如下:
1、临床表现:部分患者体态、体貌方面可以发生明显变化,比如处于青春期的少年可以无限制生长,生长到2.3-2.4m以上,或者脸变得比较肥大,而四肢变得比较瘦小,女性可以出现月经不调或者闭经。此类患者多由于肿瘤的增大,可以出现头疼的临床表现;
2、抽血化验:很多患者的激素水平可以发生变化,比如泌乳素瘤泌乳素、生长激素会升高等;
3、影像学检查:主要指CT、核磁共振,大的肿瘤在CT上可以明确看出,较小的肿瘤采取进更精确的核磁共振检查即可获得明确诊断。
垂体是内分泌器官,位于颅内鞍区,发生垂体瘤以后,患者可以发生一系列变化。
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"排查脑垂体瘤最主要的方法就是通过完善头部磁共振检查、垂体激素检查及临床症状可排除。如果脑垂体磁共振检查没有发现异常、各种垂体分泌激素没有发现异常,同时没有相关临床症状,只要符合其中的两项,基本上可以排除脑垂体瘤。脑垂体瘤如果一旦确诊,早期需要进行积极治疗。因为垂体瘤的危害主要导致头痛、视力视野障碍及对周围组织造成的压迫和内分泌功能紊乱,因此发现垂体瘤病变的患者需要早期积极的治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/24收听(85982)
"脑垂体瘤的治疗方法目前是有三种。第一、是药物治疗;第二、手术治疗、第三、是放射治疗。药物治疗首先是用于催乳素瘤和生长激素瘤,药物治疗主要适用于有手术禁忌证,或者是术前、术后需要辅助治疗的垂体瘤的病人。第二个就是手术治疗,除了催乳素瘤外,其它的垂体瘤首选治疗,仍为手术治疗,垂体瘤的手术治疗,它是安全有效。它治疗的目的不仅仅是在于彻底切除肿瘤,而且还尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现的腺垂体功能减退症等等的一系列问题。还有就是放射治疗,垂体的放射治疗可以阻止肿瘤进一步的生长,最终是分泌增多的激素水平的下降。放射治疗取得疗效的时间比较长,放射治疗的类型也比较多。但是放射治疗一般原则上是不单独使用的,常与手术或药物配合应用。如果手术切除的不彻底,以及有手术以后复发的,可以考虑垂体的放射治疗,或者是没有条件手术治疗的,也可以考虑放疗。放疗也可以和药物联合应用。总之,就是每种治疗方法是有适应证的。虽然,有三种方法可以选用,但是,每种方法都要选好它的适应证,以达到更好的治疗垂体瘤的目的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/10收听(55797)
"脑部垂体瘤摘除的方法现在主要有两种方式:第一种方式是经鼻蝶入路的垂体瘤切除术;第二种方式是传统的开颅垂体瘤切除术。经鼻蝶窦垂体瘤切除术,俗称是微创手术,操作也相对比较简单,从一侧的鼻孔进入,然后打开蝶窦,打开相应的骨质就可以看到垂体结构,然后将病变的垂体给予切除,保留以前正常的垂体,基本上一个手术就可以完成。以前的开颅垂体瘤切除术,顾名思义是需要打开颅骨,然后进入找到垂体组织,在显微镜的帮助下进行精细的操作显微切除。现在垂体瘤多采用微创的方式,也就是经鼻子的方式进行手术治疗。除非垂体瘤相对比较巨大,侵蚀周围的骨质、神经、血管等等,需要采取开颅的方式进行治疗,一般早期发现的垂体瘤生长比较规则,都采取微创的方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/15收听(81485)
"脑垂体瘤的治疗要根据垂体瘤的类型、大小和病人的症状来选择,常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。对于没有占位效应,没有分泌功能,病人没有症状的垂体瘤,一般不需要治疗。药物治疗主要适用于具有分泌功能的垂体瘤,比如对于高泌乳素血症的泌乳素型垂体瘤患者,可以服用溴隐亭治疗,对于生长激素型的垂体瘤,可以使用奥曲肽等生长抑素类药物治疗,对于ACTH型垂体腺瘤,可以采用赛庚啶等血清受体抑制剂药物治疗。手术治疗适用于绝大多数具有占位效应的垂体瘤,手术方式主要有经鼻蝶手术和经额开颅手术两种。放射治疗适合诊断明确,但是不能手术的患者或者手术无法完全切除,术后就有残留的患者或者手术后出现复发,复发肿瘤不大,暂时不宜再行手术的患者。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/07收听(53279)
"到目前为止暂时没有任何一种方式,可以预防脑部垂体瘤。因为脑部垂体瘤形成的因素并没有像吸烟导致肺癌,肝硬化造成肝癌,高血压引起脑血管疾病,有非常明显的致病因素。而脑部垂体瘤是一种肿瘤性质的改变,目前引起的因素都是猜测,比如遗传因素为主或者与放射性射线接触、化学性的物质接触,但是目前没有任何一个说法可以明确,因此想预防只能远离高危的环境,比如辐射或者药物的滥用,如果有症状及时去医院进行检查,在疾病的初期进行相应的诊断和治疗,这是相对比较好的方法。"
2019/03/11收听(41774)
"脑垂体瘤治疗方法主要是以手术治疗为主,同时根据不同情况可以采用放射治疗和药物治疗。比如对于泌乳型垂体瘤,早期可以采用药物溴隐亭进行治疗,药物治疗无效可以考虑进行手术。比如对于其他类型垂体瘤,如果手术切除有难度,早期可以采用放射治疗,待肿瘤缩小之后再进行手术。因此,对于垂体瘤体治疗,在治疗制定方案时需要综合考虑肿瘤的大小、性质、生长方向、是否具有侵袭性、与周围重要结构的关系、手术所具备的条件和手术者的经验,并要强调个体化的综合治疗。"
2019/03/12收听(55645)
关于脑垂体瘤的治疗方法,首先需要明确诊断,通过内分泌学抽血的激素检查,知道垂体瘤的激素分类是哪... 李俊驹│海南省人民医院 2020/02/27播放(87741)
关于脑垂体瘤的治疗方法,首先需要明确诊断,通过内分泌学抽血的激素检查,知道垂体瘤的激素分类是哪...
李俊驹│海南省人民医院
2020/02/27播放(87741)
脑垂体瘤的治疗方法需要根据患者的情况来定,大体来说主要有三种方法,有药物治疗、手术治疗和放射治... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(86840)
脑垂体瘤的治疗方法需要根据患者的情况来定,大体来说主要有三种方法,有药物治疗、手术治疗和放射治...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(86840)
"治疗脑垂体瘤的方法是以手术治疗为主,还可以考虑进行放射治疗和药物治疗,但是,对于具体的病人选择哪种方法,主要是根据患者的自身特点、垂体瘤类型和就诊医院术者水平等,综合决定治疗方案。对于泌乳型垂体瘤,早期可以采用口服药物溴隐亭进行治疗,如果药物治疗效果欠佳,可以考虑进行手术,手术可以考虑进行经鼻入路或者开颅手术,需要根据患者的具体病情而决定。对于其他类型的垂体瘤,如果出现症状,建议手术进行治疗。但是,某些患者不愿意行手术或者肿瘤巨大,手术切除有难度,或者复发的脑垂体瘤,可以考虑进行放射治疗。"
2019/04/28收听(59702)
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,是神经外科临床工作中经常会遇到的一类颅内肿瘤,在人群中的患病率大约10%-15%。脑垂体瘤虽然大...
郑佳平│北京大学首钢医院
2020/08/13阅读(4181)
脑垂体顾名思义,它在脑子里面,垂体位于颅底,在两侧的太阳穴连条横线,在眉毛中间跟后面枕部连一条... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/05播放(57370)
脑垂体顾名思义,它在脑子里面,垂体位于颅底,在两侧的太阳穴连条横线,在眉毛中间跟后面枕部连一条...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/05播放(57370)
"脑垂体瘤的治疗方法,主要有保守治疗和手术治疗两方面。保守治疗主要针对的是不适宜手术的患者,而应用诸如溴隐亭或者其他抑制激素分泌的药物,控制患者肿瘤的进一步发展,以及肿瘤带来的内分泌方面问题。其实脑垂体瘤更多的还是手术治疗,手术治疗现在采取比较多的是经鼻蝶入路的手术方式,它创伤小,恢复快,手术效果一般比较好。但是对于瘤体比较大,术中可能会出血比较多的垂体瘤,可能会采取其他的手术方法。具体如何要到医院进一步检查,才能明确下一步的治疗方案。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(47484)
"脑垂体瘤需要注意的方面:一、在手术之前,主要还是以提升自己的身体素质,应对全麻所带来的风险为主,而且加强咳嗽、深呼吸等相应的训练,术前一天修剪鼻毛。二、主要是在手术之后,这个方面注意事项比较多。1、定期复查,一定要明确疾病发展的因素,如果没有症状,基本上可以三个月复查一次。如果有症状,就需要及时复查。2、要控制自身生命体征的稳定,比如控制血压、血糖、血脂等等,避免“三高”症状的出现。3、进行深呼吸、咳嗽锻炼,减少肺部感染,下肢静脉血栓、褥疮等等发生的概率,而且定期复查,是非常重要的,肯定会有一系列的情况会造成复发的情况,及时检查,这样才能够及时处理。"
2019/03/06收听(13002)
"垂体瘤的概念非常简单,就是垂体细胞不断的增生和繁殖的过程,但是在这个过程当中,违背了正常增生和繁殖的途径,造成了一些异常的增生,不受控制并且增生之后产生各种分泌性的症状,就叫做脑部的垂体瘤。因为垂体是一个内分泌的器官,分泌之后不仅仅有体积的增大,也会有内分泌方面的影响,可以分泌各种激素从而造成各种临床症状。其中以泌乳素型的垂体瘤和生长激素型的垂体瘤,还有促甲状腺激素型的垂体瘤,这种相对比较多见。而对于一些无内分泌功能性的垂体瘤,表现为占位效应为主,以头痛、头晕、恶心、呕吐为最主要的发病症状。"
2019/03/04收听(37169)
"脑垂体瘤是指在脑垂体部位发生的肿瘤,多发生于中青年,目前发病原因尚不能明确。由于垂体的主要功能是控制内分泌,因其分泌功能的不同,在发生脑垂体瘤后其临床表现也各不相同。可以出现激素分泌过多的症状群,如生长激素过多引起肢端肥大症。而当无功能肿瘤增大压迫正常的垂体组织,可以造成促性腺激素分泌减少而出现闭经、不育或阳痿等症状。此外肿瘤还可以压迫垂体周围组织,压迫神经可以呈现持续性头痛。当压迫视神经、视交叉及视神经束时患者会出现视力减退、视野缺损或眼底改变。此外,还可以出现垂体卒中、其它垂体前叶功能减退的表现。目前发生垂体瘤后最常采用药物治疗、手术治疗和放射治疗的方法。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(31008)
"(脑)垂体瘤指的是垂体组织细胞发生的肿瘤,生前无任何临床表现者,常规尸检也可以发现垂体瘤,占10%-20%。目前已经成为许多大型综合性医院内分泌的第三位常见病。垂体瘤在功能性垂体瘤中垂体泌乳素瘤是最常见的,约占垂体腺瘤的50%,女性的发病率比男性高。临床上泌乳素瘤除高泌乳素血症为特征以外,还可以出现对于鞍区的占位效应。腺瘤体积增大,直接压迫垂体前叶或下丘脑造成下丘脑-垂体-靶腺内分泌功能紊乱,如溢乳、闭经、阳痿等。泌乳素瘤还会分泌激素,影响患者的功能,少数患者还可以出现尿崩症、颅内压增高以及垂体卒中等。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/28收听(35648)
脑垂体瘤的形成原因如下:1、饮食习惯会引起垂体瘤;2、一部分病人经... 朱蔚林│海南省人民医院 2020/04/08播放(50498)
脑垂体瘤的形成原因如下:
1、饮食习惯会引起垂体瘤;
2、一部分病人经...
朱蔚林│海南省人民医院
2020/04/08播放(50498)
"脑垂体瘤的形成原因并不是特别明确,首先考虑与基因突变有关系,有的学者认为与激素调节异常也有一定的关系。脑垂体瘤属于颅内肿瘤,大部分是良性病变,经过治疗后总体预后也不错,部分患者的垂体瘤也存在复发的可能性。所以,患者即使做过手术之后,也应该遵照大夫的医嘱按时口服药物、定期门诊复查等,动态观察患者的临床症状,完善内分泌学和影像学的检查等,评估患者的病情。脑垂体瘤患者日常生活中需要戒烟、限酒、清淡饮食、作息规律、不要熬夜,保持平稳、乐观的情绪,根据个人情况参加一定的体育锻炼等,避风寒,尽量避免感冒等情况出现。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/29收听(31089)
"简单来说,脑垂体瘤是发生在脑垂体的病变。脑垂体是人体非常重要的内分泌中枢,调节体内多种脏器,可分为腺垂体和神经垂体,腺垂体受到各种内因与外因的不同作用,过度增生,形成肿瘤样组织,叫做垂体瘤,也叫垂体腺瘤。"
沙成│北京医院
2017/11/26收听(91482)
脑垂体瘤是属于中枢神经系统的肿瘤,对于脑垂体瘤,要注意以下几个方面:1、对于多数脑垂体瘤的患者,均是采用手术切除治疗联合放射治疗。在做手术切除治疗时,应注意保护肿瘤周围的正常组织不受损害。由于脑垂体瘤均具有外侵性,因此放射治疗也是必须的治疗手段。2、对于脑垂体瘤的患者,要密切的做好监测激素水平的变化,以防止发生由于激素的异常分泌,所引起的不良后果。3、对于脑垂体瘤手术及放疗后的患者,要终生的进行随访,也主要是监测催乳素、肾上腺皮质激素等激素的分泌水平,及时的给予介入治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/23收听(58962)
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