北京协和医院
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通常如果婴儿出生后1周未发生血胆红素明显升高、皮肤黄染、溶血的情况,基本上可以排除由于血型不合导致的新生儿溶血症。新生儿溶血症大多见于ABO血型不合,母亲为O型血而婴儿为非O型血,这种情况易发生新生儿溶血症,通常只要通过以下三点能够排除新生儿溶血症:
1、时间:通常新生儿溶血症生后第一天会明显出现黄染,第2-3天达到黄疸的高峰值,如果出生后1周未出现黄疸,基本上可排除新生儿溶血症;
2、血型:如果母亲为O型,或婴儿为非O型才会发生新生儿溶血症;
3、辅助检查:抽血化验了解婴儿体内是否存在新生儿溶血症特异表现,如游离抗体、释放抗体阳性等。
如果排除以上三点,基本上可排除患新生儿溶血症的可能。
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一定要在新生儿生后采血,做溶血全套的检测,来进行排除。可以在新生儿出生以后留脐带血,做溶血病的... 余小河│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(76661)
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余小河│中南大学湘雅医院
2023/07/05播放(76661)
新生儿溶血病,是新生儿期非常常见的疾病,也是困扰医生最多的疾病。主要是因为我们人体的血型有26... 严文康│惠州市中心人民医院 2018/11/21播放(79716)
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严文康│惠州市中心人民医院
2018/11/21播放(79716)
新生儿溶血病的症状有:1、黄疸:小孩出生以后,甚至在子宫内发生黄疸;2、抗... 肖昕│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(95284)
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肖昕│中山大学附属第六医院
2018/04/03播放(95284)
新生儿溶血病治疗,在光疗和换血疗法基础上会用一些药物,包括有:第一免疫球蛋白,非常重要,可以抑... 肖昕│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(97116)
新生儿溶血病治疗,在光疗和换血疗法基础上会用一些药物,包括有:第一免疫球蛋白,非常重要,可以抑...
2018/04/03播放(97116)
"新生儿溶血病最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿等。根据新生儿溶血病以上症状进行对症治疗。新生儿溶血病最主要的症状是黄疸,根据黄疸数值的高低选择进行蓝光照射,静脉应用白蛋白降低游离胆红素,静脉应用丙种球蛋白及时阻断溶血。如果贫血严重,需要输注洗涤红细胞,如果溶血很明显,引起黄疸升高比较迅速,达到换血指征就需要进行换血疗法。新生儿溶血病的黄疸一般上升比较明显,治疗上一定要及时阻断,避免黄疸过高引起胆红素脑病,进而留有远期的后遗症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(21795)
新生儿溶血病的危害有,新生儿溶血病引起的黄疸主要是未结合胆红素,即间接胆红素升高为主,胆红素具... 肖昕│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(84816)
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2018/04/03播放(84816)
新生儿溶血是由于母婴ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗体免疫反应引起溶血性疾病。在胎... 肖昕│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(52857)
新生儿溶血是由于母婴ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗体免疫反应引起溶血性疾病。在胎...
2018/04/03播放(52857)
新生儿溶血病在新生儿期比较多见,常见的是ABO溶血病,比如妈妈是O型血,孩子是A型或B型血。一旦确诊为溶血病,黄疸值每天要监测,而且要监测小时胆红素的值,如果达到需要干预的黄疸值,这个值由医生来决定,就要进行积极的干预。治疗的方法主要有两种:一种是保守治疗,可以用丙种球蛋白阻断免疫溶血,同时配合光疗;另一种如果达到换血指征,可以进行换血治疗。这两种方法治疗ABO溶血病效果都比较好,另外一种溶血病是Rh溶血病,治疗的方法也是同ABO溶血病治疗一样,但是Rh溶血病一般发生的早,黄疸比较重,所以大部分都是需要换血治疗的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/25收听(74801)
"对于新生儿ABO溶血病,最好的治疗办法就是光疗。光疗是降低血清胆红素最简单而有效的方法,当血清胆红素的数值达到了光疗的标准的时候,就应该及时的给予光疗。光疗的标准依据孩子不同的年龄,不同的胎龄,不同的体重,标准是不一样的。另外,需要给孩子使用丙种球蛋白,这种药物可以封闭Fc受体,在早期使用效果不错。还有一个药物就是白蛋白,可以增加游离胆红素的结合,减少胆红素脑病的发生。如果给予上述三种方法治疗以后,孩子的胆红素数值没有明显的下降,甚至有上升的趋势,就需要考虑换血治疗。换血治疗相对来说风险比较大,费用也是比较高。另外,这种疾病还需要积极的预防低血糖、低血钙、体温偏低以及电解质紊乱。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(36178)
目前发现人体有26种血型系统,血型不合就会引起溶血。临床上引起溶血的主要两大血型系统是ABO血... 肖昕│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(68376)
目前发现人体有26种血型系统,血型不合就会引起溶血。临床上引起溶血的主要两大血型系统是ABO血...
2018/04/03播放(68376)
"新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血。在已经发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最常见,其次是Rh血型不合。首先简单说下它的病因和发病机制,由父亲遗传,而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原通过胎盘进入母体,从而刺激母亲产生相应的血型抗体,当不完全抗体进入胎儿循环后,与红细胞相应的抗原结合,过程形成了致敏红细胞,在单核吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。若母婴血型不合的胎儿红细胞在分娩时进入母血,母亲产生的抗体不会使这一胎发病,但是有可能使下一胎发病。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/09收听(43132)
新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病,新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。 张欣│北京大学第一医院 2019/10/31播放(87596)
新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病,新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。
张欣│北京大学第一医院
2019/10/31播放(87596)
"新生儿母子血型不合溶血病,是因母子血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏,产生溶血。这类溶血性疾病仅发生在胎儿与早期新生儿,是新生儿溶血性疾病中相当重要的病因。常见的新生儿溶血病有ABO溶血病、RH溶血病,ABO血型不合溶血病在新生儿溶血病中是最常见的,一般主要发生在母亲是O型血,胎儿为A型、B型,第一胎即可发病约占40%-50%,以黄疸为主要症状,黄疸出现早并且进展速度快。如果不及时处理就会发生胆红素脑病的可能,但是与RH溶血病相比,临床症状相对较轻,新生儿早期贫血、肝脾大程度均较轻且不发生,发生胎儿水肿也比较少见。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(59291)
"新生儿溶血病主要临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大,重度可发生胎儿水肿、心力衰竭,甚至胎死宫内。新生溶血病主要是指母子血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏,产生溶血。这类溶血病仅发生在胎儿与早期的新生儿,是新生儿溶血性疾病中相当重要的病因。常见的是ABO溶血病和RH溶血病,ABO血型不合溶血病,在新生儿母婴血型不合溶血病中是最常见的,主要发生在母亲是O型,胎儿是A型、B型,第一胎即可发病,以黄疸为主要症状。黄疸出现的早,并且进展速度比较快,如果不及时处理,可能会发生胆红素脑病。但是与RH溶血病相比,临床症状还是比较轻的,新生儿早期贫血、肝脾肿大的程度也比较轻或不发生。"
2020/11/19收听(87292)
新生儿溶血症,是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常见,Rh血型不合比较少见。ABO溶血,主要发生在母亲是O型血,胎儿是A型或者B型血的宝宝,母亲是AB型或者婴儿是O型血,一般不会发生溶血,40%-50%的ABO溶血发生在第一胎,在母子血型不合当中,只有1/5的孩子发生ABO溶血。Rh溶血一般不发生在第一胎。新生儿溶血症的主要临床表现包括黄疸,大多数患儿在生后24h之内出现黄疸,且迅速加重,另外,可以有程度不一的贫血、可以出现肝脾肿大。严重的病人,可以并发胆红素脑病,表现为嗜睡、反应低下、尖叫、呕吐,进而出现抽搐,可以留有后遗症,表现为手足徐动、眼球运动障碍、落日眼、耳聋、脑瘫、智力落后等等。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(59874)
新生儿溶血病是指因为母子血型不合,引起的红肿免疫性溶血,母亲的血型抗体通过胎盘后,引起胎儿新生儿红细胞破坏。在人类的多种血型系统中,以A、B、O血型不合引起的溶血病最常见,RRH血型不合引起的比较少。此外,新生儿溶血还可能由于非同种免疫性因素,列入红细胞先天性酶或者是血红蛋白的缺陷、自身免疫性疾病感染、药物等,都可以引起溶血,溶血一定要在医生的指导下,积极的进行早期治疗。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(29300)
"新生儿溶血症最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大和水肿,分为ABO溶血和RH溶血,多发生于母子血型不合的情况。ABO溶血第一胎、第二胎都可发病,RH溶血多发生于第二胎,病情比ABO溶血重。黄疸是溶血常见症状,最重要的是静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,根据黄疸数值高低选择白蛋白降低游离胆红素,蓝光照射退黄疸,严重时要进行换血治疗。如果因溶血引起贫血,需输注洗涤红细胞,如果孩子有水肿需要对症处理。"
2019/07/03收听(13414)
"新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血,ABO溶血较常见,第一胎、第二胎都可以发病,RH溶血少见一般在第二胎发病。ABO溶血较缓和进展速度较慢,RH溶血比较凶险进展速度很快。ABO溶血和RH溶血若治疗及时大部分都比较顺利,常用的治疗手段是丙种球蛋白阻断溶血,再根据黄疸数值高低选择蓝光照射退黄疸,白蛋白降低游离胆红素。如果溶血没有及时治疗,黄疸程度较高需进行换血治疗。新生儿溶血,严重者远期可留有胆红素脑病。如果溶血引起贫血,需输注洗涤红细胞纠正贫血。"
2019/07/11收听(34933)
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统当中以ABO血型... 汪际英│银川市妇幼保健院 2019/06/26播放(64758)
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统当中以ABO血型...
汪际英│银川市妇幼保健院
2019/06/26播放(64758)
新生儿溶血是新生儿溶血病,指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。我国以ABO溶血占多数,Rh溶血病发生也不少。溶血的症状与溶血的程度一致,其中ABO溶血除黄疸外其他的表现不太明显,Rh溶血症状较严重,甚至有可能死胎的表现。除了黄疸、贫血,还有肝脾肿大。如果胆红素很高可能导致胆红素脑病,出现抽搐甚至有后遗症的情况。对于ABO溶血可以采用药物治疗、蓝光治疗以及换血治疗,及时治疗,及时诊断,治疗效果可以。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/13收听(20662)
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