心房颤动的听诊特点

2021-05-13 10:24播放 :

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心房颤动的听诊特点具体如下:

1、心室率绝对不齐;

2、第一心音强弱不等;

3、脉搏短绌,即脉率<心率。

心房颤动时,窦房结失去对整个心脏的控制,因此心电图上找不到正常P波,取代的是波幅,以及大小、形态不均一的小房颤波,称为f波,f波的频率能够达到350-600次/分,极快心率到房室结部位会被拦截,不能传到心室,因为如果都传到心室,心脏跳动350-600次/分就会发生室颤,导致心跳骤停。因此房室结具有拦截功能,只允许一部分房颤波传到心室,但是房颤波传导不恒定,有的能传导,有的不能传导,因此才会导致心室率绝对不齐、心音强弱不等,同时有部分心跳由于不能引起脉搏跳动,所以会出现心率>脉率的现象。

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什么是心房颤动?

"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"

语音时长02:22''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(32611)

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